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對于大部分人來說，每每腰痛總是懷疑自己腰椎間盤突出，雖然大部分腰痛與腰椎問題有關，但也可能是骶髂關節(jié)炎導致的。 骶髂關節(jié)炎是各種原因導致的骶髂關節(jié)出現(xiàn)炎性反應，產(chǎn)生晨僵、髖關節(jié)活動度差、腰、臀、腿的沉麻酸痛及靜息痛、全身乏力等癥狀，降低了患者的日常生活質量。  一、解剖 骶髂關節(jié)的組成包括骨性結構和韌帶。 骨性結構由骶骨及髂骨組成，骶骨呈楔形，尖端自上向下、自前向后以凹面緊密嵌入髂骨的凸面。 韌帶包括骶髂關節(jié)前韌帶、骶髂關節(jié)后韌帶、骶棘韌帶、骶結節(jié)韌帶及骨間韌帶。 骶髂關節(jié)是一個滑膜關節(jié)，其結構包括關節(jié)囊、滑液、關節(jié)軟骨和滑膜。  1.血供和支配神經(jīng) 骶髂關節(jié)血供來自臀上動脈、髂腰動脈和骶外側動脈的關節(jié)支； 神經(jīng)來自臀上神經(jīng)的關節(jié)支和第1～2骶神經(jīng)后支。 2.特點 位于髂骨一側的關節(jié)軟骨主要由纖維軟骨構成；而骶骨一側的關節(jié)軟骨主要由透明軟骨組成。骶骨側透明軟骨比髂骨側纖維軟骨厚。 成人髖骨關節(jié)面的厚度有4mm，但是髂骨面的厚度不超過2mm，兩側厚度不均可能是造成關節(jié)功能障礙的原因之一。 骶髂關節(jié)是微動關節(jié)，只允許約 4° 旋轉。 
3.功能 骶髂關節(jié)主要功能是將上半身的重量傳遞到下肢，體重通過脊柱傳到腰椎（L5），再到骶骨，經(jīng)過骶髂關節(jié)傳遞到坐骨結節(jié)，然后傳遞至髖臼。 在我們行走、站立和步行的過程中，一側的骶髂關節(jié)還可以將負重傳遞到對側，重量通過下肢傳遞到髖骨和骶骨，向上通過腰骶結合部分散。  骶髂關節(jié)另一功能是吸收震蕩，協(xié)助緩解腰椎和下腰段椎間盤向上的壓力。當骶髂關節(jié)病變時，下腰段椎間盤產(chǎn)生疾病或退變的概率會增高。 二、疾病分類 可分為原發(fā)性骶髂關節(jié)和繼發(fā)性骶髂關節(jié)，其中以繼發(fā)性骶髂關節(jié)更多見。 1.原發(fā)性骶髂關節(jié) 主要由關節(jié)功能退化引起，多見于50歲以上的中老年人。 表現(xiàn)為隨著年齡的增長，腰骶部的肌肉、韌帶的支持力量減弱，關節(jié)軟骨磨損，進而導致骶髂關節(jié)的骨質增生及炎癥反應。 2.繼發(fā)性骶髂關節(jié) 多是繼發(fā)于自身免疫疾病、感染、創(chuàng)傷等情況，發(fā)患者群以青壯年為主。 常繼發(fā)于下列疾病
 三、誘因
 四、癥狀 1.腰痛 主要為下腰部的持續(xù)鈍痛，多發(fā)生在活動后，休息可緩解。 2.牽涉痛 疼痛可累及臀部、腹股溝、腿部甚至足部。 3.晨僵 即早晨起床后關節(jié)僵硬，活動后可以緩解。 4.活動受限 如果病情進展，關節(jié)疼痛加劇、軟組織攣縮等原因可能導致骶髂關節(jié)活動受限。 此外，由于長時間健側負重，患側松弛，可能表現(xiàn)為屈曲姿勢，即身體向一側偏斜。 5.伴隨癥狀 可能伴有乏力、發(fā)熱、嗜睡等全身不適癥狀。  五、檢查 1.試驗
2.影像學檢查 包括X線、MRI等。 六、治療 該病一般不需要手術治療，少數(shù)關節(jié)結構異常者需要手術。 1.急性期治療 骶髂關節(jié)炎一般多在創(chuàng)傷、負重時加重，可出現(xiàn)劇烈疼痛和活動障礙，此時應該采用積極的鎮(zhèn)痛、臥床休息。 化膿性骶髂關節(jié)炎患者，往往起病比較急驟，應該及時進行抗感染治療，同時需要及時退熱、鎮(zhèn)痛對癥治療。  2.減少負重 可采用手杖、拐杖、助行器、腰托等，減少骶髂關節(jié)負重，減輕關節(jié)磨損。 3.物理治療 主要目的是增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等。 4.藥物治療 根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物治療。 5.手術治療 常用的手術方式包括髖關節(jié)置換術、骶髂關節(jié)融合術等。  七、預防 避免骶髂關節(jié)外傷，控制體重、減輕骶髂關節(jié)負荷，糾正不良姿勢，不翹二郎腿等。 積極治療可能累及骶髂關節(jié)的疾病，如先天性骶髂關節(jié)發(fā)育不良等結構異常性疾??；積極治療強直性脊柱炎等自身免疫系統(tǒng)疾病。 避免長期使用糖皮質激素，如必須使用，注意在用藥的同時補鈣，定期監(jiān)測血糖，股骨頭情況等。
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