皮膚水腫。水氣在皮膚中,按之下陷,但不怕風(fēng)。防己、黃芪、桂枝各三兩,茯苓六兩,甘草二兩,混合后,每取一兩,加水一升,煎成半升服下。日服二次。 防已茯苓湯,中藥方劑名。出自《金匱要略》。具有益氣通陽(yáng),利水消腫,通陽(yáng)化氣,表里分消之功效。主治脾肺氣虛,水濕停留。治“皮水”,癥見(jiàn)四肢浮腫,按之沒(méi)指,不惡風(fēng),腹腫脹如鼓,不渴,小便不利,舌淡苔白,脈浮。臨床常用于治療急、慢性腎炎,營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,尿毒癥等疾病。 《絳雪園古方選注》:“防己茯苓湯,防己三兩,黃芪三兩,桂枝三兩,茯苓六兩,甘草二兩。上五味,以水六升,煮取二升。分溫三服。漢防己,太陽(yáng)經(jīng)入里之藥,泄腠理,療風(fēng)水,通治風(fēng)濕、皮水二證。《金匱要略》汗出惡風(fēng)者,佐白術(shù);水氣在皮膚中聶聶動(dòng)者,佐桂枝。一以培土,一以和陽(yáng),同治表邪,微分標(biāo)本。蓋水濕之陽(yáng)虛,因濕滯于里而汗出,故以白術(shù)培土,加姜棗和中。胃不和再加芍藥。皮水之陽(yáng)虛。因風(fēng)水襲于表。內(nèi)合于肺,故用桂枝解肌散邪兼固陽(yáng)氣。不須姜棗以和中也。黃芪湯方下云;服藥當(dāng)如蟲(chóng)行皮中,從腰下如冰,可知其汗僅在上部,而不至于下,即用白術(shù)內(nèi)治其濕。尤必外用被圍腰下,接令取汗,以通陽(yáng)氣也。余治太陽(yáng)腰髀痛,審癥參用兩方,如鼓應(yīng)桴,并識(shí)之?!?/p> 倪海廈注解 防己茯苓湯方 可治療帕金森的肌肉震顫皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯主之。 防己茯苓湯方 防己、黃芪、桂枝各三兩,茯苓六兩,甘草二兩 上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。 好,我們剛剛介紹的是風(fēng)水,風(fēng)水是水病剛開(kāi)始的時(shí)候發(fā)生就可以看到風(fēng)水,就兩個(gè)癥狀。皮水呢,就是風(fēng)水沒(méi)有治好,老師你沒(méi)有開(kāi),來(lái)不及開(kāi)防己黃芪湯,也不會(huì)開(kāi)越婢湯,病往里面走了一點(diǎn),就叫做皮水,這個(gè)皮水呢,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯,這是水累積在肌肉里面,如果累積在皮膚下面,皮層的下方的時(shí)候,就是我們剛才介紹的,但這個(gè)皮層下方已經(jīng)沒(méi)有了,哦,在四肢聶聶動(dòng)者,防己茯苓湯,就是單純?cè)诳梢哉f(shuō)在三焦淋巴系統(tǒng)里面。當(dāng)水在三焦淋巴系統(tǒng)里面的時(shí)候,好,諸位看,我們防己呢,剛剛把白術(shù)拿掉,變成桂枝跟茯苓,為什么要桂枝跟茯苓,桂枝是行陽(yáng)的(圖示桂枝強(qiáng)心圖),除了行全身的陽(yáng)以外,把心火導(dǎo)到小腸里面,哦,心火導(dǎo)入小腸里面也是要靠桂枝。哦。那茯苓呢能夠在三焦里面產(chǎn)生油膜,所以說(shuō)茯苓能夠利水。這個(gè)如果水跑到三焦油膜里面,跑到肌肉里面的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候手和肌肉“四肢聶聶動(dòng)”,并不是手在抖啊。手會(huì)抖,但最主要是肌肉也跟著動(dòng),所以我遇到帕金森的時(shí)候,鉑金森癥的時(shí)候一摸他的肌肉,他的肌肉在跳,這個(gè)病人沒(méi)有辦法自主,就是肌肉在那邊動(dòng),防己茯苓湯來(lái)加減,防己茯苓湯。 那這個(gè)呢,病在風(fēng)水的時(shí)候,初癥的時(shí)候沒(méi)有渴,病比較久的時(shí)候,病人都會(huì)渴,所以從當(dāng)你當(dāng)進(jìn)入皮水以后呢,就出現(xiàn)渴癥,哦,待會(huì)兒我們還會(huì)回頭再介紹給諸位。這個(gè)病人一定會(huì)有渴,那防己黃芪湯,對(duì)不起哦,防己茯苓湯的處方,它的處方呢,你看:防己、黃芪、桂枝等量,茯苓啊重用茯苓,哦,重用茯苓,把水從肌肉里面利掉。那有的人呢,這個(gè)像病人有尿毒,哦,我們也會(huì)用到這個(gè)這個(gè)防己茯苓湯,只要他有這個(gè)癥狀,肌肉在那邊顫動(dòng),我們都會(huì)用到防己茯苓湯。哦,防己茯苓湯。所以很多處方可以治療水病,水腫的病,但是你要看清楚,病人是適合哪一個(gè)處方。 |
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