冠心病的早期表現(xiàn)并不明顯，就是胸口有點(diǎn)悶，然后逐漸發(fā)展成胸痛，最后發(fā)展成心肌梗死，甚至猝死。

中醫(yī)對(duì)冠心病有何見解？我們先從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的術(shù)語——冠心病。冠狀動(dòng)脈就是一條血脈，它對(duì)心臟有很大的作用。此時(shí)動(dòng)脈變硬，就代表著血管要堵塞，變窄，供血不足，導(dǎo)致心臟供血不足，導(dǎo)致心肌梗死，甚至猝死。因此，聽名字就知道，所謂的冠心病，其實(shí)就是心臟堵了，用中醫(yī)的話來講，就是血瘀。

所以，治療冠心病最重要的方法就是打通這個(gè)瘀阻，讓冠狀動(dòng)脈通暢起來。跟大家分享一個(gè)真實(shí)案例：

患者，男，53歲。病史：5年前患有心梗，此后反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛，冠脈造影示三支病變，不適合支架及冠脈搭橋術(shù)。每因勞累及陰雨時(shí)節(jié)宿證易作。心電圖示：前側(cè)壁心肌梗死。

癥狀：胸悶，痞滿脹痛，活動(dòng)即氣短喘促，納呆少寐，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦滑。

中醫(yī)診斷：胸痹 痰濁壅塞、心脈失暢

西醫(yī)診斷：冠心病 陳舊性心梗 不穩(wěn)定型心絞痛。

治法：健脾化痰，活血通絡(luò)之劑為治。

處方：

丹參12克川芎10克

薤白12克桂枝12克干姜6克

姜半夏9克瓜蔞15克茯苓15克

柴胡9克桔梗9克枳殼9克

人參6克白術(shù)12克當(dāng)歸9克炙甘草15克

效果：5劑后，心胸舒適，余癥稍減，是為痰濁之邪未能全化，脾氣亦未盡復(fù)，遂宗上方再加葶藶子、白術(shù)，以增祛飲健脾之力。再進(jìn)7劑，訴胸間己適，無其他自覺癥狀。

溫馨提示

雖然方子寫了劑量，但是每個(gè)人病癥不一樣，都需要辨證加減。我是河南中醫(yī)藥大學(xué)三附院主任金先紅，臨床經(jīng)40年，擅長|：高血壓，腦梗，失眠，耳鳴等心腦血管疾病，如果你有以上的問題，可以來問我。

那么，這個(gè)方子到底是如何搞定冠心病的呢？

正如我之前所說，冠心病最終就是阻塞，淤血，血管不通，所以，無論病因如何，我們都要將其從根本上解決。所以我這里用了兩味藥來活血化瘀，一個(gè)是心臟病經(jīng)常用的丹參，一味丹參飲，功同四物湯，丹參既可以活血化瘀又可以補(bǔ)血，現(xiàn)在的西醫(yī)也會(huì)從丹參里面提取有效成分做成丹參注射液給冠心病患者使用。

再加上川芎，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，增強(qiáng)了活血化瘀的作用，我更更傾向于用川芎。川芎有補(bǔ)中益氣之功，既有活血通絡(luò)的作用，也有行氣的作用，如果氣不流通，淤血就會(huì)重新生成。川芎具有行氣、散寒的功效，用于治療寒凝血瘀。

好，治標(biāo)搞定了，活血化瘀方為治標(biāo)，我們要考慮的是，冠狀動(dòng)脈阻塞的病因是什么？

造成血瘀的原因主要有四個(gè)。第一種就是受寒，許多老人都是因?yàn)槭芎昧诵呐K病，上了年紀(jì)之后，體內(nèi)的陽氣就會(huì)減弱，寒氣就會(huì)侵入體內(nèi)。如果是在冬季或陰雨天出現(xiàn)冠心病，這是因?yàn)槭芎鸬?。世間萬物，都是如此，寒則凝滯，寒則收引，著涼就會(huì)萎縮，我們的血管也是如此。那么我們要對(duì)付的就是寒熱傷心，用什么驅(qū)寒呢？

這里用了薤白溫通心陽，桂枝辛甘散而為陽，以壯陽之氣，而干姜?jiǎng)t是輔助桂枝驅(qū)散心臟里的寒。

 其次是痰濕。我們看看這個(gè)名字，叫冠狀粥樣硬化，你看見它，就會(huì)聯(lián)想到什么？粥怎么樣？粥是濃稠的，這種濃稠的病理產(chǎn)物被稱為“痰濕”。痰濕堵塞于血管，則氣血不暢，時(shí)間久了，就會(huì)出現(xiàn)淤血。身體肥胖的人容易有痰濕，容易有冠心病。

我在這兒用的是姜半夏，瓜蔞是化痰的，也是通大便的，是把痰從大腸里排出來的。還可以用茯苓去濕。痰濕，痰濕，除痰還須除濕，先有濕，后有痰，濕多則凝而為痰。

氣滯是血瘀的第三大病因。氣為血中之將，氣能攝血，能使血行，氣若不通，氣血凝滯，血液還怎么流通？氣滯則為瘀血。女性出現(xiàn)氣滯血瘀的情況比較多，女性的陽氣比較弱，平時(shí)再不愛運(yùn)動(dòng)，再加上經(jīng)常生悶氣，所以比較容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀的癥狀。例如：氣滯，有些人一生氣、心情低落，冠心病就比較容易發(fā)作。

所以要疏肝理氣，行氣導(dǎo)滯。這里小叔用了舒肝第一藥柴胡，用了升提氣機(jī)的藥桔梗，順帶開胸理氣，用了降氣的枳殼，枳殼可以解決胸悶，可以理氣止痛，一升一降，讓心胸的氣機(jī)流轉(zhuǎn)起來。只要?dú)鈾C(jī)升降正常了，心胸里面的瘀血就容易散掉。今天就說到這里，

愿你心臟永遠(yuǎn)年輕充滿活力。