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多年前在火車上，遇到一個(gè)江湖郎中，他說(shuō)：糖尿病就是體內(nèi)濕氣太大了，除濕降糖的方子，終究是要失傳了。開始我以為他胡說(shuō)八道，后來(lái)我當(dāng)成寶貝疙瘩！ 多年前，我去偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療支援，因?yàn)榈胤竭h(yuǎn)，要坐12個(gè)小時(shí)的綠皮火車，所以我?guī)Я艘槐纠顤|垣的《醫(yī)林改錯(cuò)》，用來(lái)打發(fā)時(shí)間。 當(dāng)時(shí)我正看的津津有味，對(duì)面那個(gè)人突然問(wèn)我，“你是學(xué)醫(yī)的？” 我看他的打扮，明顯是一個(gè)江湖郎中，就沒(méi)搭話。結(jié)果沒(méi)過(guò)一會(huì)兒，他說(shuō)，“《醫(yī)林改錯(cuò)》是王清任寫的，里面的東西晦澀難懂，你能看的津津有味，說(shuō)明你在中醫(yī)上的天賦很高”。 接著還說(shuō)，“你一上車我就注意到你了，看你天賦不錯(cuò)，是個(gè)學(xué)中醫(yī)的料子，我教你一個(gè)糖尿病的奇方，我用它幫助過(guò)幾百個(gè)糖尿病患者了，你想學(xué)嗎？” 我說(shuō)，“你這種套路，騙騙3歲小孩還行”。 然后我就拿書擋住他的臉，他見(jiàn)我不再理他，就又說(shuō)，“糖尿病就是體內(nèi)濕氣太大了，除濕降糖的方子，終究是要失傳了”。 我說(shuō)，“得虧吹牛不上稅，不然你得傾家蕩產(chǎn)，糖尿病是個(gè)燥病，你說(shuō)濕氣太大？我從醫(yī)這么多年了，根本就沒(méi)聽過(guò)，你騙人，起碼編的也像一點(diǎn)，好嗎？” 他說(shuō)，“方子我給你留下，能領(lǐng)悟多少，全看你的悟性了”。 后來(lái)一次偶然的機(jī)會(huì)，我領(lǐng)悟了這張方子的奧妙，我從一個(gè)患者說(shuō)起吧。 這位患者，58歲，2個(gè)月前開始出現(xiàn)周身乏力、口渴不已的現(xiàn)象。當(dāng)時(shí)患者沒(méi)當(dāng)回事，但家人卻十分警覺(jué)，一下子就想到了糖尿病。 于是，趕緊帶著他去醫(yī)院做了一個(gè)檢查，結(jié)果被確診為“二型糖尿病”。這可咋辦呢？治唄！因?yàn)榛颊叩钠拮邮侵嗅t(yī)粉，所以就決定先讓患者先試試中藥湯劑。 刻診，患者血糖和尿糖超標(biāo)，自述口渴、乏力得厲害。再看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡胖，舌苔白厚，脈象濡緩。 于是我就給患者開了一個(gè)方子。結(jié)果，患者說(shuō)效果甚微。 然后我就按照那個(gè)江湖郎中說(shuō)的方法，重新開方：蒼術(shù)、茯苓、藿香、陳皮、半夏、厚樸。 結(jié)果如何呢？患者服用兩個(gè)療程，口渴、乏力減輕，原先白厚的舌苔開始變薄；原方稍作加減，患者又服用四個(gè)療程，最終諸癥平息，尿糖、血糖恢復(fù)正常。 為鞏固療效，讓患者繼續(xù)服用一個(gè)療程善后。隨訪，一切正常，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 這究竟是怎么一回事呢？糖尿病，不是一個(gè)燥病嗎？患者應(yīng)該口渴才對(duì)。既然是口渴，那怎么還會(huì)有濕氣呢？ 其實(shí)，從舌脈來(lái)看，患者屬于脾虛濕盛。他的糖尿病和濕氣太大、脾虛濕盛有關(guān)系。 詳細(xì)來(lái)講，就是患者脈象濡緩，說(shuō)明脾虛氣弱，濕阻脈道；舌質(zhì)淡胖，說(shuō)明氣血不足、舌體失養(yǎng)；舌苔白厚，說(shuō)明濕濁之氣上蒸舌面。 那到底是怎么引起尿糖異常，以及其他糖尿病癥狀的呢？ 很好理解，你看，患者口渴，是因?yàn)樗⑻?，脾不能很好地生成和輸布津液造成的。而所謂的那些濕氣，則進(jìn)一步阻滯了津液的流動(dòng)，從而加劇了口渴。 濕氣作為一種致病因素和病理產(chǎn)物，起不到扶正的作用，所以是不能夠幫助人們改善口渴癥狀的。 而尿糖高，是脾虛不能運(yùn)化，水谷精微無(wú)法被身體利用，只好通過(guò)尿液排出的結(jié)果。還有一部分無(wú)法被身體利用的水谷精微，積存血液里，就成了血糖的異常。 中醫(yī)講：“脾，主肌肉”。脾虛，精微物質(zhì)不能如期營(yíng)養(yǎng)四肢，所以患者會(huì)四肢乏力。 那怎么辦呢？在治療上，就要化解患者的脾濕，讓脾的運(yùn)化功能得到恢復(fù)。 來(lái)看方中的治療思路： 1、蒼術(shù)、茯苓、藿香——健脾利濕、化濕濁； 2、陳皮、半夏——理氣健脾、燥濕化痰； 3、厚樸——行氣消脹而除濕。 現(xiàn)在回想當(dāng)初的我，真是目不識(shí)珠，實(shí)在慚愧。如果當(dāng)時(shí)我能和那個(gè)老前輩好好地交談一番，或許能學(xué)到更多的經(jīng)驗(yàn)和方子，幫助更多的患者。 如今，我用蹩腳的文字，寫下這些，不是為了喧嘩取眾，只是想為那些困苦的患者提供一個(gè)思路和方向，希望能幫助更多的病人排憂解難，少花錢治好病。  |
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