文/羊城晚報(bào)全媒體記者 張華 通訊員 魏星

兒童肺炎支原體肺炎（以下簡(jiǎn)稱“支原體肺炎”）讓多少家庭正經(jīng)歷一個(gè)又一個(gè)不眠夜，阿奇霉素耐藥增加了治療難度，讓家長(zhǎng)們憂心忡忡。記者在采訪中了解到，對(duì)于支原體肺炎引發(fā)的高熱、咳嗽等不適，中醫(yī)結(jié)合患兒體質(zhì)，采用湯劑或者外治法，均獲得不錯(cuò)的療效。

中醫(yī)妙方對(duì)付“輕中重”

廣州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主治中醫(yī)師張麗華介紹，支原體肺炎屬于時(shí)行疫病中的“溫邪”，結(jié)合當(dāng)前的節(jié)氣，尤其是南方氣溫還很高，燥與熱夾雜，成為溫燥。支原體肺炎患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀。因此，針對(duì)這些癥狀以及患兒的體質(zhì)，中醫(yī)給予辨證治療。

輕癥：以發(fā)熱、咳嗽、咽干為主要表現(xiàn)。燥邪易傷津，桑杏湯在止咳化痰藥中配伍杏仁、梨皮、沙參，意在滋潤(rùn)肺與腸胃。桑菊飲、銀翹散也可在辨證后使用。

中度：表現(xiàn)為高熱、咳嗽、痰黃黏稠、鼻涕黃綠，伴有喘息等。麻杏石甘湯適用。

重癥：表現(xiàn)為氣促或呼吸困難，伴有肺內(nèi)和肺外并發(fā)癥。葶藶大棗瀉肺湯適用。

康復(fù)：表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、低熱，或疲倦乏力自汗等。竹葉石膏湯、沙參麥門冬湯加減適用。

廣州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任馬軍介紹，小兒外感熱病轉(zhuǎn)變迅速，很快會(huì)化熱入里，若出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、肢體酸痛、汗不多、咽痛、口干、煩躁，這說(shuō)明表寒夾雜了里熱，可用大青龍湯（麻黃，桂枝，炙甘草，杏仁，生姜，大棗，石膏）來(lái)解表祛邪、退燒。

特別提醒

1、中藥一定要溫服，服藥以后馬上喝溫?zé)岬陌字?，一則助藥力辛溫發(fā)汗，二則白粥養(yǎng)胃，補(bǔ)充機(jī)體的能量和水分。

2、中醫(yī)治療發(fā)熱的有效方劑非常多，但是要經(jīng)過(guò)中醫(yī)的辨證，因人而異，因?yàn)榛純旱那闆r千變?nèi)f化，家長(zhǎng)不可貿(mào)然給孩子服用。

退熱止咳可試試外治法

中醫(yī)治療支原體肺炎除了中藥內(nèi)服，還有很多特色的外治法。例如小兒推拿、穴位貼敷、吸痧走罐、中藥熏洗、刺絡(luò)放血等。

張麗華介紹，針對(duì)支原體肺炎引起的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀?？梢圆捎猛飧兴姆ǎ^面四大手法），比如開天門、推坎宮、揉太陽(yáng)、揉耳后高骨等，達(dá)到祛散外邪、通鼻竅、開竅醒神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的作用?！翱人缘脑?，也可以推小橫紋300-500次；分胸八道（開璇璣、下推中脘、下推關(guān)元）30-50遍。推肺俞1-3分鐘?！?/span>

另外，穴位敷貼法也對(duì)治療咳嗽有很好的效果。張麗華介紹，“將中藥打粉研粉調(diào)成糊，直接貼敷在天突、膻中、肺俞等穴位，從而改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，糾正臟腑陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到固表、通臟、扶正祛邪作用。我們發(fā)現(xiàn)，將小兒推拿和敷貼結(jié)合，治療支原體肺炎引起的咳嗽，效果確切，能有效縮短病程?！?/span>

“保胃氣”恢復(fù)期不可過(guò)食

有些孩子肺炎支原體感染剛好，又感染了流感。張麗華提醒，病后初愈，孩子的脾胃還很虛弱，中醫(yī)學(xué)中有一個(gè)說(shuō)法叫作“食復(fù)”，指大病愈后，因飲食失節(jié)而致疾病復(fù)發(fā)。也就是說(shuō)，在疾病的康復(fù)期切不可暴飲暴食，需注意“保胃氣”。

張麗華強(qiáng)調(diào)：“支原體肺炎患兒痊愈后，不可過(guò)早進(jìn)食補(bǔ)益之品，飲食方面要清淡、易消化，控制攝入量，忌油膩甜食及生冷食物。保證充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng)（不可劇烈運(yùn)動(dòng)），以增強(qiáng)免疫力。”

補(bǔ)肺氣健脾胃消積食

“正氣存在，邪不可干”，預(yù)防呼吸道感染，提升孩子的正氣顯得尤其重要。張麗華認(rèn)為，對(duì)于兒童這個(gè)特殊群體來(lái)說(shuō)，顧護(hù)正氣，就是要補(bǔ)肺氣、健脾胃、消積食。

補(bǔ)肺氣

肺為嬌臟，容易感受外邪。在秋冬季節(jié)注意肩背、脖子和小腿部位的保暖。秋冬晝夜溫差大，及時(shí)增減衣物，中午溫度高出汗多要補(bǔ)充水分。揪痧、刮痧大椎穴可以振奮陽(yáng)氣，抵御外邪。

在辨證的基礎(chǔ)上可以使用太子參、黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣藥物?？蛇m當(dāng)增加滋陰潤(rùn)肺及酸性收斂等食物，例如蜂蜜、梨、柿子、葡萄、銀耳、百合、山藥等都是不錯(cuò)的選擇。

補(bǔ)脾胃

健脾胃也可以提升孩子的正氣。建議秋季可以多吃山藥、芡實(shí)、薏苡仁、陳皮、五指毛桃、大棗、蓮子、蓮等，推薦南瓜小米粥、山藥芡實(shí)蓮子豬肚湯。推拿方面可選擇清補(bǔ)脾經(jīng)，配合捏脊效果更好，捏脊可以振奮陽(yáng)氣，調(diào)節(jié)臟腑的陰陽(yáng)平衡。

消積食

積食會(huì)導(dǎo)致小孩脾胃功能受損，相應(yīng)地會(huì)導(dǎo)致免疫力下降。那么生活中我們?nèi)绾闻袛嘈河蟹e食，以下是一些簡(jiǎn)單可操作的方法：

摸手心：手腳心發(fā)熱；

看舌苔：舌苔厚，白厚或顏色發(fā)黃；

聞口氣：口臭，嚴(yán)重者口中有酸腐味；

問(wèn)二便：小便黃、渾濁或氣味大，大便干結(jié)或臭穢；

查睡眠：睡眠中不停翻滾、磨牙、夢(mèng)中哭鬧；

聽癥狀：孩子喊肚子痛（肚子脹氣），不想吃飯。

如果孩子出現(xiàn)積食，則可以采用食療法，比如用焦三仙（焦山楂、焦麥芽、焦神曲）、谷芽、雞內(nèi)金等熬水喝或煮粥喝。另外，也可采用推拿法，比如清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、揉板門、逆運(yùn)內(nèi)八卦、掐推四橫紋來(lái)消積食。