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《細胞》:缺覺誘發(fā)致命炎癥風暴!北生所張二荃團隊揭示睡眠剝奪導致細胞因子風暴機制,可致多器官衰竭和死亡丨科學大發(fā)現(xiàn)

 吳偲 2023-11-29 發(fā)布于湖南

*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

《細胞》:缺覺誘發(fā)致命炎癥風暴!北生所張二荃團隊揭示睡眠剝奪導致細胞因子風暴機制,可致多器官衰竭和死亡丨科學大發(fā)現(xiàn)

睡眠對大多數(shù)動物來說都是頭等大事,人的一生約有1/3在睡夢中度過。要睡這么多覺,自然是因為睡覺有其必要,睡眠對免疫調(diào)節(jié)、認知表現(xiàn)、代謝等多種生物過程有重要作用,長時間的睡眠剝奪(SD)可導致多種模式動物的過早死亡。

知曉這一切但昨天還是熬夜了的(其實平常也有在熬)奇點糕顫抖點開了《細胞》新發(fā)的論文……

北京生物研究所張二荃團隊設計了一種全新的睡眠剝奪實驗方法,能令小鼠在96%的時間內(nèi)能保持清醒。小鼠如是無眠4天之后,即表現(xiàn)出嚴重的全身炎癥反應和多臟器衰竭,約80%死亡。機制上,睡眠不足會增加腦內(nèi)前列腺素D2(PGD2)產(chǎn)生和經(jīng)血腦屏障(BBB)的外流,并在外周引發(fā)細胞因子風暴。

《細胞》:缺覺誘發(fā)致命炎癥風暴!北生所張二荃團隊揭示睡眠剝奪導致細胞因子風暴機制,可致多器官衰竭和死亡丨科學大發(fā)現(xiàn)

參考資料

為了研究缺覺的影響,其實科學家已經(jīng)發(fā)明出來了蠻多折磨小鼠標準實驗方法,不過這些方法并不能夠有效地長期抑制所有睡眠模式。

為了找到新方法,研究者們首先分析了大量小鼠睡眠/覺醒周期的活動視頻,他們發(fā)現(xiàn),當小鼠進入睡眠狀態(tài)的時候,會采取一個低頭蜷縮的姿勢。針對這個動作,研究者們在鼠籠中放入約8mm高的淺水,水剛好沒到小鼠的腳踝,這樣在小鼠要睡著的時候,身體蜷縮,鼻子就會碰到水面從而醒來。這種方法被研究者命名為“curling prevention by water” (CPW)。

根據(jù)腦電圖/肌電圖(EEG/EMG)的記錄,小鼠在CPW中,可每天保持約1400分鐘清醒,也就是96%的時間都清醒。平均下來,和對照組小鼠相比,CPW小鼠失去了約95%的非快速眼動睡眠(NREM)和83%的快速眼動睡眠(REM)。

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CPW

隨后研究者對小鼠執(zhí)行了4天的CPW,可怕的是,約有80%小鼠在睡眠剝奪開始后72-96小時死亡。

在死亡之前,這些小鼠行為上無法保持平衡、對輕微觸摸刺激沒有反應,病理檢查發(fā)現(xiàn)它們的肝臟、脾臟、肺、腎等多個器官都表現(xiàn)出了組織損傷。

少數(shù)存活下來的小鼠狀態(tài)也并不好,它們的血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和尿素顯著升高。這些數(shù)據(jù)表明,長期的睡眠剝奪會導致危及生命的多器官功能障礙綜合征(MODS)

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睡眠剝奪(SD)小鼠很快開始大量死亡

研究者分析了睡眠剝奪48小時的小鼠的組織病理,觀察到了中性粒細胞向肝臟浸潤增加。結(jié)合顯著的器官損傷,研究者猜測,小鼠可能遭受了嚴重的細胞因子風暴。在人類中,細胞因子風暴表現(xiàn)為促炎細胞因子的過度釋放,并引起器官損傷乃至死亡。

研究者監(jiān)測了小鼠在睡眠剝奪期間27種細胞因子水平的變化,果然觀察到隨著睡眠剝奪的進行,大多數(shù)促炎細胞因子上調(diào),尤其是IL-6和IL-17A。它們兩位都是細胞因子風暴的深度參與者,IL-6甚至還是治療的主要靶點之一。

使用其他實驗方法剝奪小鼠睡眠,同樣能夠觀察到促炎細胞因子的升高。看來,“不睡”并不用很徹底,就能帶來炎癥。

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隨著睡眠剝奪,促炎細胞因子水平上調(diào)

當使用對乙酰氨基酚(APAP)或皮質(zhì)酮治療,小鼠因睡眠剝奪死亡的狀況就好轉(zhuǎn)了很多。

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抗炎治療后,小鼠因睡眠剝奪死亡的比例下降了

那么缺乏睡眠究竟是如何導致全身炎癥的呢?

考慮到睡眠終究是一種大腦行為,研究者決定從腦中尋找答案。此前有研究證實,血腦屏障的外排是由內(nèi)源性生物鐘調(diào)節(jié)的,因此會表現(xiàn)出晝夜節(jié)律。但是在睡眠剝奪小鼠中,節(jié)律明顯減弱,取而代之的是ATP結(jié)合盒(ABC)轉(zhuǎn)運蛋白介導的外排整體增加了。

挨個排查了ABC轉(zhuǎn)運蛋白的底物,再結(jié)合APAP和皮質(zhì)酮的作用對象,研究者們把目光放到了前列腺素上,前列腺素D2(PGD2)是睡眠促進的最有效的內(nèi)源性物質(zhì)之一。

簡單來說,睡眠剝奪會導致小鼠腦內(nèi)PGD2積累和ABBC4介導的血腦屏障外排增加,這些PGD2與G蛋白偶聯(lián)受體DP1作用,促進促炎細胞因子釋放,引起細胞因子風暴,導致外周中性粒細胞積累和多器官功能障礙綜合征。

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睡眠剝奪導致免疫失衡的機制

雖然咱們?nèi)粘I罾锎蟾怕什粫龅竭@么極端的無眠狀況,但是從既往的人類睡眠剝奪試驗來看,一宿不睡腦子會崩潰免疫會崩潰代謝會崩潰……(第二天上班的精神也會崩潰罷)

還是得好好睡覺??!

參考資料:

[1]https://www./cell/fulltext/S0092-8674(23)01176-5

本文作者丨代絲雨

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