在今年冬天的這場呼吸道感染中,目前還是處于一個形式非常嚴峻的狀態(tài)。病情嚴重的孩子非常多,動不動就轉(zhuǎn)成肺炎。目前是呼吸道合胞病毒占主流,太多孩子感染病毒后咳嗽、發(fā)燒2天,立馬轉(zhuǎn)成了肺炎。 很多家長不敢怠慢,就算是立馬看上了醫(yī)生,輸液、霧化,用利巴韋林,阿奇霉素,但是很多孩子上了這些以后咳嗽、發(fā)熱不僅沒緩解,病程還是在快速進展。 在孩子感染上病原體以后,家長到底應該做些什么才能幫孩子截斷病情,不讓一個呼吸道感染向著肺炎發(fā)展呢? 咱們先了解一下,為什么呼吸道感染會向著肺炎轉(zhuǎn)變,什么情況下,會發(fā)展成“白肺”。 在呼吸道感染階段,這些病原體主要是在導致上呼吸道黏膜的“破壞”,也就是說導致孩子的鼻、咽、喉的黏膜充血和分泌增多。孩子會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛的癥狀。同時因為炎癥反應,孩子自己的免疫體系和病原體打架,會出現(xiàn)發(fā)熱。 (圖源:人衛(wèi)第九版《內(nèi)科學》) 之后如果在鼻咽喉的黏膜咱們沒能把病原體消滅掉,他們會進一步的向下進攻到我們的支氣管、肺泡。這個時候支氣管和肺泡的充血、水腫可就比鼻咽喉的嚴重許多了,因為這會影響到孩子的呼吸,造成呼吸加快。 家長們可以數(shù)一下孩子退熱后安靜狀態(tài)下的呼吸次數(shù),作為判斷孩子是否在向肺炎進展的一個依據(jù)。 ① 小于60天的寶寶,呼吸次數(shù) ≥ 60次/分鐘; 不同的病原體進入肺炎期時的癥狀總體講就是:發(fā)熱不退,咳嗽咳痰不停,早期的時候肺部體征不明顯、拍片子也看不出來(很多家長大前天剛拍完片顯示肺部沒事兒,隔了2天再看就有滲出,成肺炎了)。如果孩子出現(xiàn)了呼吸次數(shù)加快、呼吸困難,鼻翼煽動,一呼一吸的時候鎖骨、胸骨、肋骨三個窩都凹進去了,這就說明孩子的肺炎狀況已經(jīng)較為嚴重,需要及時就醫(yī)。 把不同的病原體感染后進入肺炎階段的癥狀表現(xiàn)給大家一一列舉,但是肺炎的診斷很難有“預見性”,而且多次地拍片,讓孩子接受輻射很不好。臨床的疾病表現(xiàn)也是各不相同,大家只能是加以參考。 呼吸道合胞病毒肺炎 腺病毒肺炎 流感病毒肺炎 肺炎支原體肺炎 3-5歲內(nèi)兒童肺炎大多數(shù)是病毒性肺炎,西醫(yī)幾乎沒有特效藥可用,只能對癥護理,等待孩子自愈。但是為啥現(xiàn)在去醫(yī)院都會開上抗生素? 就是因為門診經(jīng)常無法查病原體,有的孩子即使感染了相關病原體,各種檢查指標也非常隱匿,不會顯示被感染了的跡象。所以醫(yī)生只能是按照細菌性肺炎積極用藥治療,也就是上抗生素。還有個原因是,病毒感染后會引起細菌、支原體的感染。所以現(xiàn)在雖然說支原體肺炎已經(jīng)退居第四位,但是依然有大量的孩子因為病毒感染后重新感染上支原體,造成肺炎。 目前肺炎的治療,在西醫(yī)的手段其實無非就是上激素(霧化,主要是緩解支氣管痙攣的),抗生素(提防細菌性肺炎,現(xiàn)在用得最多的是阿奇霉素、頭孢這些),抗病毒,輸液(很多孩子滴生理鹽水),最后再加上一些止咳、排痰的中成藥(比如咳喘靈、肺力咳)。 但是很多孩子其實本就在免疫負債的情況下,使用這些沒有效果。我們打個比方,用水井里的水去灌田,現(xiàn)在我們只顧著把抽水泵開大,把壓著水管的石頭搬開,如果井里沒水呢?孩子本就正氣虛弱呢? 雖然我們今天講如何不讓孩子的咳嗽、發(fā)熱進展成肺炎,但也有很多其實可以依靠自己的抵抗力去完成這一輪的“免疫負債”。這次大流行是因為孩子的免疫力受挫,那么如何才能在這次“浩劫”中讓孩子的免疫力恢復呢?大家可以看我們之前介紹的一個觀點↓ 多種病原體折磨著孩子,此時抵償免疫債的最好方式竟然是...... 在這篇文章中,我們想教會各位家長,如何在孩子向著肺炎發(fā)展的道路上好好地照顧好我們的寶貝們,和孩子們一起,抵擋住病原體的來勢洶洶。 排痰湯,讓嬌嫩的肺臟處于更舒適的狀態(tài) 第一步,家里常備“排痰湯”。這個小方子是藥食同源的,孩子吃了沒有問題,大人也能吃。不僅幫助孩子排痰,而且能清肺熱,讓嬌嫩的肺臟處于一個更為舒適的狀態(tài)。 這個方子特別簡單: 橘紅8克,羅漢果半個,陳皮1塊,甘草5-10克,茯苓10-15克,清水適量。 對于這個橘紅和陳皮很多人分不清,陳皮是橘皮直接曬干制成。橘紅是橘皮去除其內(nèi)層的白色物質(zhì)(橘絡)后曬干制成,屬于陳皮的一部分。陳皮大部分是三瓣,橘紅大部分呈長條或薄片狀,比較薄、脆,易碎、易散,氣味和陳皮差異不大,都是氣味越濃郁效果越好。 如果家里有新鮮的橘子,也可以把橘子皮里面那層白色的橘絡包下來給放到鍋里一起煮,橘絡就像是人體的肺絡,有很好的通絡排痰的功效。 每天把這些食材準備好(沒錯,這些都是藥食兩用的,對孩子來說很安全),用量大致即可不必太拘泥。放到機子里煮水,每天定時的給孩子喝一點。味道酸酸甜甜很好入口。 走罐排痰,久咳不愈? 用罐子把痰吸出來。 對于走罐排痰的具體方法,我們在這兩篇文章里都有詳細教學。 看了就會!針對孩子咳嗽肺炎,有痰排不凈的一套走罐手法(內(nèi)附教學動圖) 沒有罐子?拍背排痰 對于家里沒有罐子,或者孩子太瘦沒法耐受走罐的,家長可以學習給孩子拍背排痰。讓孩子靠在自己肩膀上,拍背的時候手應該是鏤空的,不要用實掌拍,很疼。 拍的時候還要注意避開孩子的脊柱和腎臟區(qū)域。腎臟大體位置在第11胸椎和第2腰椎之間,保證自己拍背的位置在胸部上段,不要太偏下。 拍打的時候也有一個規(guī)律: 從下向上,從外向內(nèi)。 如果拍打方式不對容易導致孩子嘔吐,再加上現(xiàn)在很多西藥會有嘔吐的副作用,餐前餐后兩小時內(nèi)都不要進行拍背。 一旦出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉, 要照顧好孩子的脾胃與津液。 在西醫(yī)的理論講,如果呼吸道感染了,除了多喝熱水以外,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、高燒不退,惡心、嘔吐、腹瀉,都需要額外補充電解質(zhì),緩解因為液體丟失(無論是出汗,還是吐瀉導致的),造成的水、鈉、鉀等電解質(zhì)外流。 對于補充津液來說,中醫(yī)最好的方子非常得接地氣——那就是大米湯。在我們中醫(yī)的白虎湯里就有粳米,用于高熱的一個方子。注意大米不同于小米,大米有更好的滋陰潤燥生津的功效。 但是在中醫(yī)的角度來看,出現(xiàn)這些情況時,除了傷津以外,脾胃也是一個重災區(qū)。脾胃是氣血生化之本,只有孩子能吃飯了,有力氣了,才能抵抗住病邪。而吐瀉、高燒、出汗,是最容易折傷脾胃的。這個時候家長們要學會護養(yǎng)孩子的脾胃,才能在一場肺系疾病中好得快、站得住、不進展。 如果孩子腹痛、嘔吐、腹瀉了,先用熱水袋溫敷肚臍。讓孩子肚子不能涼涼的。一邊溫敷,一邊可以進行非常輕柔的摩法,在中脘穴、神闕穴或者孩子肚子發(fā)涼、不舒服的部位打轉(zhuǎn)進行撫摩。注意不要施加力度,以局部的皮膚溫暖透熱為度。 比暖水袋熱敷效果更好的是吳茱萸熱奄包。先制作一個雙層的布袋,然后把250克的吳茱萸和250克的粗鹽混勻裝入,封口。每次用之前在微波爐里加熱3-5分鐘取出。放在中脘穴、神闕穴。注意溫度不要燙到孩子。 如果家中沒有吳茱萸的,也可以采用紅豆包進行溫敷。這是我們?nèi)豪锉姸鄫寢寣以嚥凰霓k法。 1. 將棉布做成一個口袋。 2. 將紅豆炒熱裝入布袋內(nèi), 3. 收口,溫敷(熱敷)在患處。 或者直接生紅豆裝布袋里微波爐加熱。 家里沒有布袋的話,也可以用舊襪子、袖管、舊衣服改造,打熱/ 炒熱的區(qū)別是炒熱的更干一些;打熱方便但容易有水氣。 之后,用艾灸法進一步的幫助脾胃之氣恢復。每個穴位灸10-20分鐘即可,距離皮膚2-3厘米的位置,可以對準上上下下地運灸,也可以繞著穴位進行旋轉(zhuǎn)灸。 取神闕穴(肚臍正中) 關元穴(肚臍下3寸) 中脘穴(肚臍上4寸) 足三里(小腿外側(cè),犢鼻下3寸,十分酸脹) 秋冬季是肺系疾病的高發(fā)期,最近我們建立了肺系疾病調(diào)理群,包括普通感冒、流行性感冒、支氣管炎、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、反復呼吸道感染、腺樣體肥大、扁桃體炎等等都屬于肺系疾病,我們將在群里將帶著大家從中醫(yī)、西醫(yī)的角度認識這些疾病,并學習調(diào)理的原則和具體方案,感興趣的朋友可以掃下方二維碼入群。 |
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