72條經(jīng)方實用經(jīng)驗總結(jié)（中）

31.小柴胡湯病由表傳半表半里，如這病相當(dāng)厲害，往里頭傳，但不論在表或在半表半里，如治療得當(dāng)，病情逐步減輕，但不一定在這時候好，尤其真正傷寒病，還要往里傳，吃柴胡湯后諸證消，但轉(zhuǎn)成渴了，渴就是胃有熱了，這就變成陽明病了，臨床這時常常小柴胡湯加石膏證最多，也是渴，同時柴胡證不罷，就用小柴胡湯加石膏就行了。

32.龍骨牡蠣對這個狂、恐懼、精神失常、心腹動悸、神經(jīng)官能癥都好用，就是桂枝甘草湯證其人煩躁不安的，或如狂等，加龍骨、牡蠣。

33.太陽病本來依法當(dāng)發(fā)汗，尤其熱病，古時對這個傷寒皆屬熱病，熱病更不能用溫針治療，所以火攻根本是錯誤的，有的用酒，以火熨其背，以火熏之等，都是造成火攻逆治的情況。

34.吐后胃不和，吐后胃氣上逆的厲害，老溫溫欲吐，用調(diào)胃承氣湯就好，可不要多吃，吐下之后全要吃調(diào)胃承氣湯才能納食，這也算是個定法了，調(diào)胃承氣湯一方面去熱，一方面使胃氣不上逆。

35.小腹硬滿有兩種情況，一種是小便不利，影響到膀胱的蓄水，所以小腹硬滿，如果小便自利，那與水沒有關(guān)系，純粹是血瘀的問題，所以下血乃愈。這是瘀血結(jié)于下，用抵擋湯（水蛭、虻蟲、大黃、桃仁），水蛭、虻蟲這兩味藥作用差不多，都祛瘀之中兼解凝作用，所謂解凝就是解那個結(jié)實，就是頑固陳久的瘀血，要用水蛭、虻蟲、干漆、蟄蟲了，重一點的瘀血得用這個，比桃核、丹皮力量大。

36.小結(jié)胸者，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之（黃連1兩、半夏半升、瓜蔞實大者1枚），黃連、瓜蔞實都是苦寒去熱，解凝去熱，半夏去水。小陷胸湯常用治咳喘，寬胸化痰，但要有熱，沒有熱象的不能用，瓜蔞要量大，量小了也沒用。

37.小柴胡湯有疏肝作用，也有緩下的作用，他既是解熱劑，又可以健胃安中（因有人參），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本經(jīng)》上說“推陳致新”，所以胸脅滿，大便不通，與小柴胡湯，這是“上焦得通，津液得下，胃氣因和”。臨床上治療感冒日久不了了，就是不愛吃東西，發(fā)熱，這就是表和里，既有半表半里證，又有柴胡證，遇到這種病，腦袋出汗，惡寒很輕，微惡寒，手足冷，易看成是陽虛，但底下又有大便硬，故要全面看問題，可與小柴胡湯。亦可加大黃，或少量調(diào)胃承氣湯，“得屎而解”。

38.半夏瀉心湯中人參補虛，在于胃虛，而且限心下痞硬這種情況才能用，這個方劑用人參健胃而去心下硬，但也有邪，胃虛客邪之氣都往胃上去，故用黃芩、黃連去熱邪，它也止嘔，肚子滲水聲，腹中雷鳴，大便溏瀉，這個方子全治?，F(xiàn)常用于胃腸功能紊亂，又有嘔，又有大便溏，肚子呱啦呱啦亂叫喚，心口感覺堵塞，不愿吃東西，均可用此方。

39.十棗湯（甘遂、大戟、芫花、大棗）治懸飲，凡是胸水都能治，甚至可用治腹水，真正實證的腹水亦可以用，大棗可用至半斤至1斤，先煮，把皮和核挑出來，用甘遂、大戟、芫花各2-3錢，用量好像挺重，沒關(guān)系，我們用大棗量多，把藥放棗湯里煮，煮差不多了將藥撈出來，喝棗湯，吃棗肉，要少吃，一下子吃多了瀉得兇，一會吃一點，稍稍下了就暫停。

40.三黃瀉心湯（大黃、黃連、黃芩），此方用開水泡一下就可以，少用點時間，把大黃取出，下次再用，不只治心下痞，還治衄血、吐血，尤其衄血，百發(fā)百中，小兒衄血也用此方。

41.附子只是單純回陽治陽虛不免片面，附子是能亢進機能的藥，哪個機能衰都好用，所以小便失禁可用，心衰也可用。單說附子回陽不全面，因為機能沉衰都見于陰證。汗出用附子是因皮膚失其收攝，既脫汗，虛得厲害，附子可振奮這些機能，故附子瀉心湯是瀉心湯而陷于陰虛的證候。

42.生姜瀉心湯（生姜4兩、炙甘草3兩、干姜1兩、半夏半升、黃連1兩、黃芩3兩、生曬參3兩、大棗12枚）即半夏瀉心湯加生姜，減干姜用量，此方用于凡是腹中雷鳴，心下痞硬，嘔逆下利或不下利，干噫（噯氣）、食臭（傷食的味道）最重要，有干噫食臭用半夏瀉心湯不行，此方偏于一般胃腸炎的治療，噯逆較明顯。此方易發(fā)生冥眩狀態(tài)，要注意。

43.凡是胃腸炎類疾病，久而不愈，表現(xiàn)經(jīng)常大便稀溏，不愛吃東西，惡心肚子叫，心下痞硬都可以用瀉心湯類。偏于下利，干噫食臭用生姜瀉心湯；沒有下利只嘔，心下痞硬，腹中雷鳴，用半夏瀉心湯。

44.旋覆代赭湯（旋覆花3兩、人參2兩、代赭石1兩、生姜5兩、半夏半升、炙草3兩、大棗12枚）用于噯氣不除，便秘，苦于打嗝難受，此方有治噎嗝作用，如胃食道發(fā)炎、癌癥打嗝等，另胃反酸、胃痛均可用，胃酸過多可加烏賊骨或煅瓦楞。

45.急性痢疾，有發(fā)熱、惡寒者葛根湯主之；如果痢疾也發(fā)熱汗出，惡風(fēng)或惡寒，但脈緩弱用桂枝湯。痢疾如表，實痢可用葛根湯發(fā)汗，虛痢可用桂枝湯解肌。急性痢疾如有熱，或惡心嘔吐，用大柴胡湯（大黃6克、柴胡12克、枳實9克、黃芩9克、白芍9克、半夏9克、生姜15克、大棗4枚），要是有口舌干，也可用大柴胡湯加石膏。

46.桂枝湯加附術(shù)治關(guān)節(jié)炎效好。附子這個藥有個反應(yīng)，大劑量用就有眩冒，不但冒而且暈，還想吐，如醉酒，這是過量了，故此藥開始不要大量用，逐漸加量沒問題，附子有用到7兩而未中毒案例。疼得厲害桂枝可加量，可給四兩，用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨刺均好用，尤其骨質(zhì)增生有壓迫神經(jīng)，不是整個疼，哪方重哪方就疼得厲害，這時加大黃，大黃不要太多，6克即可最多不超過10克，骨刺就用桂枝湯加附術(shù)加大黃。

47.表里都有病，外面沒好里面又發(fā)病，這種表里同時有病，如果里實，應(yīng)該攻，要么得心下痞，可用大黃黃連瀉心湯，但還惡寒，表證未已，得先解表而后攻里，就是表里并病，里實者需攻，得先解外后攻里。如果里虛寒需要溫補，要先救里而后解表，這是定法。

48.陽明病發(fā)潮熱，大便微硬，可用大承氣湯，要是大便不硬不能用大承氣湯。不大便六七天，究竟大便硬還是不硬可用小承氣湯試驗，如是大承氣湯證，屎已經(jīng)硬了，用小承氣湯下不來，但于人也無害，所以湯入腹中只是放屁而已，可用大承氣湯；如不放屁，大便就下來了，下來是先干后稀，用小承氣湯就對了，假若開始就用大承氣湯，就是大便先干后稀，這種內(nèi)在病情，“必脹滿不能食也”，攻伐太過虛其胃氣，發(fā)虛脹虛滿，不能食。