------------------------------------------------------------

158、脾中風者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目潤潤而短氣。

接著下來呢，脾中風。

如果脾中到風，大家看到脾的時候，第一個就要想到，脾主肌肉，主肌肉。你先不用管它里面講什么，你一想到脾，就要想到這樣子，比如說脾臟在這里，這是肺，這是心，肝（畫圖）。

第一個呢，肚臍以下少腹，脾主少腹，小腹這邊脾臟在管，老師這個人肚子好大，鼓脹，脾臟。老師，這個人小便不出來，脾臟。都是都是脾臟。整個少腹脾臟在管。

脾呢，主濕，全身的濕呢，脾臟在管。

那全身的肌肉呢，也是脾臟在管。

所以這個脾的功能很多。

西醫(yī)呢，脾啦，沒什么功能，拿掉沒關(guān)系。沒關(guān)系你就拿掉了，能拿的拿掉，你繼續(xù)去拿沒關(guān)系，你覺得人生乏味你就去拿。

當你脾中風的時候呢，這個翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮目目閏閏而短氣。當人受到風的時候，風進入肌肉，進入脾臟，這個濕，下焦，脾主濕。下焦中焦個地方，下焦?jié)駮苁?。當你的濕盛的時候，心臟的火要進入小腸，本來就是要進去，可是濕很盛的時候，它沒有辦法進去，沒有辦法進去的時候，心火下不去，這個時候一定要釋放掉，不然會爆炸，人體不會爆炸的，這個會往上走，會往上走的時候呢，就一樣，跟心中風一樣，翕翕的發(fā)熱。那形如醉人呢，因為這個熱不斷地往上沖啊，人當然會頭昏昏的，精神不濟。腹中煩重，因為肚子里面濕很多，就會腹中煩重。皮目呢閏目閏而短氣，眼睛的眼袋，上眼

袋，下眼袋這個地方呢，是脾臟在管。那由于呼吸呢，因為小焦這個濕很盛，肺和心，肺的氣和心的火，都不能下降，所以當然會，呼吸會氣很短，這個就是這種現(xiàn)象。

那你如果說，不去治療他，這個濕越來越盛，脾臟就越來越大，很多人呢，就是脾臟腫大啊，變成，哇，老師，腫得好大，這個脾臟本來到這個地方，我們的腹腔是到這里為止，好，腹腔，肚臍在這里，這個腹強口，好，結(jié)果脾臟腫大，整個腹腔都是這個脾臟，肚子腫得很大。

諸位現(xiàn)在可以看到，就會想啦，老師，這個很簡單嘛，老師，我們把這個濕要去掉。張仲景經(jīng)方從頭到尾，濕要去掉就是要利小便。你不能發(fā)汗，因為你發(fā)汗的時候，濕跑到，因為汗水出得很快，濕出得很慢，濕是蜈蚣穿鞋，慢慢走，你在那邊給他發(fā)汗，鞋子還沒穿完，所以你發(fā)汗了半天，病人的津液傷到了，結(jié)果肚子還是很大，對不對？所以你如果要利尿的方式。利尿的方式，老師那我既然利尿的話，我們澤瀉加重，對不對？白術(shù)，加重，那那老師，脾臟呢，不是你講過嗎？脾臟管靜脈，管少腹，少腹這邊呢，是靜脈血液循環(huán)，腦筋就想起來，老師，既然是靜脈的話，我們是不是加重，對，加重，不要加桂枝，加重白芍到1兩，然后配合茯苓，如果呢，我們常常用到白術(shù)，跟茯苓，如果是中焦的濕，那濕在中間，白術(shù)跟茯苓等量，如果是下焦的濕，肚子腫得很大，重用茯苓，白術(shù)三錢，茯苓用六錢，你光是這四味藥（澤瀉、白術(shù)、茯苓、白芍）下去脾臟就開始縮了。那老師他惡心，你就加半夏。老師他不能睡覺，你看他，舌苔黃啊，你就加，其他都是加減，但主力在這邊。這就是你，你不用去，不用去說想，有個方子，經(jīng)方在那里等你，你看這個就知道這樣子，這樣子做，了解我的意思吧？這是靜脈。

這就是為什么黃帝內(nèi)經(jīng)里面說脾統(tǒng)血。心主血，肝要藏血。

老師，肝臟要藏血，收藏起來，所以我們要開酸棗仁湯，把血收到肝臟里面去，心主血，我們要去補心臟，血是苦味的，所以會有黃芩，黃連，阿膠這種苦味的能入心。

老師，什么叫做統(tǒng)血？老師這個是藏血又主血和統(tǒng)血，中國文字很多，不好了解。統(tǒng)，就是統(tǒng)帥。所以，你要管靜脈，不要管動脈，你把靜脈的血一回來，動脈血自然而然就回來了。它動脈會有問題，心陽會有問題，是因為靜脈血回流的力量不夠，那結(jié)果影響到其他，所以脾臟腫起來。那如果你重用了白芍，一下去以后，一收起來，靜脈回來了，回來的時候，心臟要負擔的就減少了，心臟原來要負擔動脈跟靜脈，那現(xiàn)在靜脈白芍把它取代掉，心臟的負擔減少啦，自然就回復了。

那如果，哎呀，老師，我脾臟腫大，我不相信中醫(yī)。你不相信，你去死吧。有什么好信不信的。真正的科學家，科學家的態(tài)度要假設我的是對的，好，然后再去驗證，你把這種處方拿去驗證看看結(jié)果，就知道誰對誰錯了嘛。你根本還沒有科學，還沒有去驗證然后就說中醫(yī)不科學，你科學的定義都不懂，西醫(yī)是科技，不是科學。哪個笨蛋跟我討論，我們?nèi)绻寝q論會的話，中醫(yī)不科學，沒有科學證據(jù)。我說先生，你等一下，我們先把科學的定義講清楚。我告訴你什么叫科學，科技，講完以后，你再跟我講，他講不出來了，馬上啞口無言。

159、脾死脈，浮之大堅，按之如覆杯潔潔，狀如搖者，死。

再來呢，諸位看，真臟脈，脾臟將死的時候，真臟脈會出現(xiàn)，脾的真臟脈。浮之大堅，按之如覆杯潔潔，狀如搖者。死。就好像一個杯子蓋到一樣，你摸上去，脈，就好像一個杯子一樣。

一般來說，實、大的脈，都是真臟脈。真臟脈，真臟脈都要死。

160、趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻仁二升，芍藥半斤，大黃一斤去皮，枳實半斤，厚樸一尺去皮，杏仁一升去皮尖熬別做脂右六味，末之，煉蜜和丸，桐子大，飲服十丸，日三服，漸加以知為度。

這個趺陽就是胃經(jīng)的沖陽的穴道的脈，浮而澀，浮呢，胃氣很強，澀則小便數(shù)，小便很數(shù)，那浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。在傷寒論的時候，我們就介紹過麻子仁丸，老師，這里又跑出來，麻子仁丸，這是深入讓大家更了解一下，麻子仁丸哪里來的？從何而來？

我們?yōu)槭裁唇凶銎⒓s？當你胃里面很熱的時候，胃火很大，那脾臟在旁邊呢，受到胃火的約束，哦，所以，趺陽脈浮，代表胃氣強，胃部很大很干燥，它一直在吃，胃很熱。當你胃火很大的時候約束到脾臟，脾跟胃本身是表里，兩個應該是相等的，所以西醫(yī)的觀念里面認為胃蠕動，張開蠕動，你看到用胃鏡下去看，是看到胃在這樣子蠕動，中醫(yī)的觀念里面不是這樣子的。中醫(yī)的觀念里認為，脾臟，脾臟一收縮的時候，胃就撐大了。所以當我們脾臟一撐大的時候，胃就縮小了，所以脾跟胃中間的關(guān)系是這樣子。你如果不知道胃臟的蠕動是因為脾臟在推動它的蠕動，你光看是胃，治不好胃病，也治不好脾臟的病，這是中醫(yī)的觀念。

那脾受到約束，就是胃火太大啦，脾臟沒有力量了造成這個樣子。那我們平常的心火呢，下來進入胃，再進入小腸，那這個火呢，到了胃就不下小腸了，那小腸呢，溫度下降，小腸就比較冷啊，這個時候，小便會頻數(shù)。

為什么會頻數(shù)？因為膀胱里面正常人，常人，膀胱里面累積尿液的時候，這個膀胱靠著小腸，小腸是火，水跟火靠近的時候，水就會蒸化，小便排出來，是因為有蒸汽在里面，所以膀胱應該是撐起來的，像熱氣球一樣浮起來，我們有400C的量在膀胱里面，當氣化第二次的時候，這是第二次膀胱水的氣化。我們的人體很小器，不漏一滴水，它就絕對不浪費一滴水。那膀胱水氣化以后，水就會去生木，這是肝臟，排出來的是膽汁，所以膽汁里面的水，水量多少，水是從膀胱來的，那蒸汽很大的時候，到了400CC量的時候，我們小便就可以噴射出來了。當你哪一天去小便，就發(fā)現(xiàn)你小便不能噴射，就代表你小腸的溫度不夠了，要多練練易筋經(jīng)。那所以，當小腸溫度下降，水呢，尿液還是一樣累積在膀胱里面，但是尿液是冷的。所以冷的話，冷水都是停在底下的。你有沒有看到冷水是停在天上的？冷水停在底下，所以壓迫到膀胱，當你累積到一點尿液的時候呢，很重，就感覺到我要去上廁所了，尿意就來啦，去上廁所，排出來一點點，上完廁所次出來，又覺得又想回去，所以你看那個人就一直進進出出在廁所里面看，小腸的溫度不夠了。

脾約的時候，病人的小便會數(shù)，浮澀相搏，大便則堅。為什么大便會堅掉？因為到了胃，胃熱是太盛了，那水，又進不了，脾臟呢，我們大腸里面，小腸里面的津液，大便里面的津液，小腸里面的濕，大腸里面的濕，這個濕是從脾臟來的，那現(xiàn)在呢，脾臟里面沒有辦法供應濕，因為什么，胃火太大了，脾臟受到胃的約束，造成濕沒有辦法提供他，于是小腸里面，脾主少腹，小腸里面的津液就沒有了。小腸里面的津液沒有了以后，小腸是這樣子的，小小的，那很多干燥的大便就停在旁邊，一顆一顆的，排出來就好像我們的六味地黃丸，蹦蹦的一粒一粒的，好像羊咩咩羊

大便一樣，排出來一顆一顆的。這就是為什么小腸會比較干燥，大便則堅。所以他這里講大便則堅，排出來像羊大便一樣，一顆一顆的。

諸位一看到這樣子以后，了解了以后，就會出處方啦。老師，小腸啊，不是小承氣湯嗎？小承氣湯是不是有枳實，厚樸，大黃，對不對？老師腸子里面沒有津液了，老師你也講過了，麻子仁，麻子仁是不是有仁劑在里面是不是可以潤腸？大腸里面比較干呢，是靠杏仁來滋潤它，然后呢，老師，肚子里面，腹痛，肚子里面呢，少腹管的是陰，胸腔上焦管的是陽，上焦是桂枝在管它，陰陽在調(diào)和的時候，胸腔上面的問題是開桂枝，老師我的胸悶悶的，這個開桂枝，老師我腹部悶悶的，開白芍，白芍管腹部，所以你就把白芍一放進去，這就是麻子仁丸。這個麻子仁丸是這樣來的。

所以，你知道病理學，處方就出來了。你哪天，現(xiàn)在是張仲景開的脾約，脾受了約束，麻子仁丸。你以后看了一個病人，稍微有點不一樣，你開這個出來，比如姓贊的，贊約，你懂我的意思??？諸如此類的，你可以自己設計。所以你要知道它的來源，源頭。

當你知道源頭了以后，病情的變化，你馬上就知道啦。

所以，我們?nèi)梭w不能光看一個部分，所以，在我的眼里面，西方醫(yī)學在討論人體的內(nèi)臟的結(jié)構(gòu)的時候，它分析得很詳細，但是它是一個形。臟腑之間的關(guān)系沒有。所以它沒有辦法看病。光是一個便秘，你看啊，看起來它好像醫(yī)學很復雜，講得很細，結(jié)果光是一個便秘，我們中醫(yī)分了好幾種處方，它只有一個，FIBER，你給你一些通腸的，通不出來給你一個甘油啶，哪那么簡單呢？對不對？便秘都治不好，那你怎么去治療大腸癌？對不對？就好像門，大門沒有修好，門不會修還去裝潢室內(nèi)，不行的。對不對？要合理嘛。

這個麻子仁丸，很好用。你如果吃麻子仁丸的時候，這個做丸劑，那你如果吃下去，跑廁所跑得很兇，你就自己減量。那你說，老師啊，這個到底吃到什么時候，麻子仁丸不要吃了？大便好了，腳熱，身體冷的，對不對？自己大便好不好，自己不知道還來問我。所以應該自己知道，好，那你連大便都不知道，你讓我怎么辦呢？很難教。

那我們脾中風，講完了，那后面怎么變成腎著，脾中寒了呢？脾著也沒有啦？這個跑到哪里去啦？這就是失掉的條辨，失掉的條辨。所以我們想盡辦法去，我相信還存在，我們想辦法把它找出來，這就是我要去找的，找出來的，找不到就自己加啊，猜，大概是這樣子的，按照自己經(jīng)驗猜嘛，好，沒辦法。

------------------------------------------------------------

中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學，在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成，承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗和理論總結(jié)。