正電子發(fā)射型計算機斷層顯像（PET-CT）是將PET（正電子發(fā)射斷層顯像）和CT（計算機斷層掃描）融為一體的影像學技術(shù)。PET可以顯示出身體里的細胞是如何工作的，特別是那些活躍的細胞，比如癌細胞。而CT則像照相機一樣，可以清晰地顯示身體里的結(jié)構(gòu)。

PET-CT把這兩種技術(shù)結(jié)合起來，讓我們既能看到身體里的結(jié)構(gòu)，又能知道哪些細胞是活躍的。這對于診斷疾病，特別是腫瘤，非常有幫助。

首先，基于PET-CT的原理，對癌細胞非常敏感，能夠精準地定位到腫瘤的位置和大小，這是其他檢查手段難以比擬的。其次，PET-CT不僅能夠顯示腫瘤的形態(tài)學信息，還能夠提供腫瘤的代謝信息，這對于評估腫瘤的惡性程度和預后非常重要。再次，PET-CT還可以掃描肺癌患者的全身，以判斷是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他遠處轉(zhuǎn)移，這對于制定治療方案和評估治療效果至關(guān)重要。

除此之外，PET-CT還具有一些其他的優(yōu)勢。例如，它是一種無創(chuàng)性的檢查手段，對患者的身體沒有任何傷害。同時，PET-CT的檢查過程相對簡單，患者不需要進行特殊的準備，也不需要承受太多的痛苦。但由于PET-CT在大多數(shù)地區(qū)為自費檢查項目，價格在幾千元不等，經(jīng)濟壓力相對較大，需要患者及家屬結(jié)合個人情況進行選擇。

PET-CT對于腦和腦膜轉(zhuǎn)移診斷的敏感度相對較差，必要時需與腦部增強MRI聯(lián)合診斷以提高檢出率。

由于PET-CT的空間分辨率較低，對＜7mm的腫瘤病灶難以準確評估。同時，分化較好、生長緩慢的病灶可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，而一些代謝活躍的炎性病灶可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合其他檢查進一步確診。

顯像劑常用¹⁸F-脫氧葡萄糖，即¹⁸F-FDG，類似于糖類，注入人體后會隨著血液流動到各個部位。由于病變細胞的代謝旺盛，它們會吸收更多的顯像劑，使其在病灶部位聚集。而正常細胞由于代謝相對較慢，只會有少量的顯像劑聚集。這種差異使得PET-CT能夠區(qū)分正常細胞和腫瘤細胞，從而精確診斷疾病。

PET-CT肯定有一定的輻射量，主要來源于顯像劑和全身低劑量CT兩部分，而PET機器本身是沒有輻射的。CT的輻射量一般為4~5mSv，而顯像劑的輻射量與其注射量呈正比，而顯像劑的注射量又與體重呈正比，即體重越大，顯像劑用得越多，輻射越大，但一般也不會超過10mSv。綜合而言，一次PET-CT的輻射量雖然比普通CT要多，但不會超過15mSv，約等于一次腹盆部位普通CT的輻射量，不足以對人體造成損傷。

體重與顯像劑用量及輻射劑量

此外，不要謊報自己的體重，以免檢查出現(xiàn)誤差，延誤病情。

理論上來說是不建議家屬陪同的，因為仍有一定的輻射量。對于年老體弱、行動不便、幽閉恐懼癥的患者，可以讓家屬陪同，但孕婦、備孕人士和兒童禁止陪同，以免影響身體健康。

PET-CT檢查結(jié)束后，患者體內(nèi)暫時殘留微量來源于顯像劑的放射性物質(zhì)，根據(jù)其半衰期（109min）來計算，做完檢查后的患者對周圍1m人群的輻射劑量＜0.01mSv/h，約等于坐飛機1h的輻射劑量，可以忽略不計。但為了保險起見，仍然建議做完檢查24h內(nèi)，不要接觸孕婦、兒童。

雖然CT和增強CT能夠提供肺部腫瘤的位置、大小和形態(tài)等信息，但它們對于腫瘤是否擴散到其他部位以及腫瘤細胞的活躍程度等方面的評估能力有限。而PET-CT則可以通過檢測腫瘤細胞代謝活性的方式來提供更全面的腫瘤信息，有助于醫(yī)生更準確地評估病情和制定治療方案。

但通常不將PET-CT作為肺癌影像學檢查的首選，是因為其價格昂貴且輻射量相對較高。

CT與PET-CT的區(qū)別

增強CT與PET-CT的區(qū)別

兩種檢查建議間隔至少1天，一是輻射，二是增強CT和PET-CT均需要注射造影劑/顯像劑，然后通過腎臟代謝，若同一天做可能會對腎臟造成負擔，影響健康，尤其是腎功能不全者。

若病情需要，應(yīng)先完成PET-CT檢查后，再進行增強CT，以免對PET-CT掃描造成影響，導致最終診斷不準確。

檢查前一天避免含糖食物/飲品，以及咖啡、煙酒等，避免劇烈運動。檢查當日應(yīng)穿著寬松、無金屬配飾的衣物（不包括體內(nèi)有金屬植入物者，需告知醫(yī)生），檢查前需要禁食4~6h，可飲用少量白開水。

糖尿病者需在檢查前48h停用二甲雙胍，遵醫(yī)囑使用其他藥物控制血糖，需將血糖控制在11.1mmol/L以下，最好是＜8.3mmol/L，以免干擾顯像，導致醫(yī)生誤判。

此外，檢查前兩周盡量不使用升白藥物，以及含糖類藥物如止咳糖漿，中藥等。其他常規(guī)用藥如降壓藥、抗凝藥可遵醫(yī)囑正常服用。

注射顯像劑前10min不要過度說話或吞咽，注射顯像劑后安靜休息，多去排尿，需注意尿液不要沾到衣服或皮膚上，以免誤診，避免過度走動、咀嚼、說話。

檢查一般20~30min，保持放松，小幅度呼吸，不要眨眼、轉(zhuǎn)動眼球。醫(yī)生會讓你擺好體位，保持體位不動，盡量不要咽口水、咳嗽、說話。

（1）需要在等候室耐心等待，有些患者會由于延遲顯像，會對其進行二次掃描，以便得出更為準確的診斷結(jié)果。同時，患者可觀察自身有無明顯不適，一般等待30min，醫(yī)生允許后方可離開。

（2）檢查后多喝水，促進顯像劑的排出。

（3）檢查后24h內(nèi)盡量避免接觸孕婦、兒童。

通常PET-CT報告的最終診斷結(jié)果會記錄在首頁，大部分患者仔細閱讀首頁即可。診斷意見中，若出現(xiàn)“見異常放射性濃聚”“多發(fā)結(jié)節(jié)”等字眼，則需要高度警惕，需遵醫(yī)囑進行其他檢查，以明確病情。

通常SUV值越高，提示局部病灶代謝越活躍，惡性程度越高。

這篇文章盡可能多的匯集了病友們關(guān)心的PET-CT的問題，若還有其他問題可以在文末留言哦~