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好幾年前，有個(gè)同事的老公，糖尿病致失明，打了一針，一萬多元，得見光明。
中成藥里有針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的，比如芪明顆粒，用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型。所謂單純型，是和增生型相區(qū)分，增生型情況更嚴(yán)重。單純型，是視網(wǎng)膜已有出血瘀斑。在中醫(yī)看來，這屬目絡(luò)瘀滯癥，有視力減退，昏花模糊、目睛干澀的表現(xiàn)。且由于糖尿病患者的一大特色是口渴，這是陰津受損，氣不攝津。而陰津的受損，根源在肝腎，與肝腎陰虛，虛火灼液有關(guān)。由黃芪、葛根、生地黃、枸杞子、決明子、茺蔚子、蒲黃、水蛭組成。益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。讓眼睛潤起來，亮起來。所以用黃芪直接補(bǔ)氣。氣機(jī)充足，活力增強(qiáng)，可幫助津液血液步入正軌，病就容易消除。葛根通過升脾胃清陽，帶動(dòng)脾胃中的津液上升到頭面，布散入眼中。生地由鮮地黃烘干，保留了來自大地的涼意與鮮地黃的津多液足，能滋陰生津補(bǔ)肝腎，并清心熱，涼血熱。由于血有熱可凝為瘀血，故《神農(nóng)本草經(jīng)》稱它有“逐血痹”之效。所以生地是生津逐瘀一起上。枸杞子、決明子、茺蔚子，三子圍繞著亮眼睛的問題支成一個(gè)三角架：決明子清肝火，益腎陰而明目，治眼紅腫，怕光，目暗等。接下來，蒲黃把肝經(jīng)與心腹的邪熱消除，活血化瘀，涼血止血，讓血行順暢。與生地茺蔚子一道消除目絡(luò)的瘀滯。
水蛭是指瑪蟥，這在農(nóng)民來說太熟悉了。它軟綿綿的，卻能以軟制軟，鉆進(jìn)肉中吸血。對付它的方法，除了拍打，難以讓它掉落。其善鉆善于吸血的特色，常被中醫(yī)用來取類比像，用于鉆入血中化散久瘀的血液。而它以涼血破血，在化瘀上確實(shí)有出色表現(xiàn)。早在漢代，大醫(yī)仲景活血化瘀的名方，抵當(dāng)湯，大黃蟄蟲丸，均以它為逐瘀先鋒。抵當(dāng)湯用治下焦蓄血。大黃蟄蟲丸治血瘀干結(jié)?？梢姸喾N血癥、多部位的血癥都可用。以上，黃芪葛根生地益氣生津，消目睛干澀。生地枸杞?jīng)Q明子滋養(yǎng)肝腎，使眼視物不花。生地茺蔚子蒲黃水蛭活血涼血，逐瘀破瘀，消除視物模糊與遮障。合力消除糖尿病視網(wǎng)膜有出血瘀斑的問題。同時(shí)，本癥因氣陰兩虛，肝腎陰虛，絡(luò)脈瘀阻，可伴生神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈耳鳴，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，這也是本方辨證時(shí)的參考了。
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