黃帝內(nèi)針不是依靠某個穴位或者某條經(jīng)絡(luò)的功能來對治不適癥狀，而是以同氣為根本，靈活運用四總則，通過調(diào)節(jié)陰陽作用整體環(huán)境，從而有效緩解或消除不適癥狀，促進人體身心平和。

學用黃帝內(nèi)針，其實是培養(yǎng)一種思維，把握一個規(guī)律。這種思維和規(guī)律落到用上，勢必有一套相對完整和規(guī)范的流程。

黃帝內(nèi)針的原理、法則以及三焦、經(jīng)絡(luò)同氣等要領(lǐng)，就像是一堆零部件，只有完成組裝后才會發(fā)揮出應(yīng)有功能。這就是“6321”。

一、學習：

黃帝內(nèi)針的學習的過程是

1、陰陽 →   2、三焦 → 3、六經(jīng)

陰陽:

陰陽就是上病下治，下病上治；左病右治，病左治；同氣相求；陰陽倒換求四大準則的運用。也就是內(nèi)經(jīng)中的陽病治陰，陰病治陽。我們在背部的病治胸部，正面的問題是背部，左邊的問題治右邊，右邊的問題治左邊，上邊的問題治下邊，下邊的問題治左邊。

三焦:

人體分為上中下三焦，是因為人體有很多區(qū)域不能直接施針，對大部分人來說有危險。比如肩跨的部分，身體軀干的部分，有些地方施針不當會造成人嚴重的傷害，甚至死亡。于是，我們把人體各部分，分為上中下三焦，再用陰陽倒換求轉(zhuǎn)移到人體的四肢，這樣就安全多了。

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上焦:

前為鳩尾穴，后為至陽穴，以上區(qū)域為上焦，這些區(qū)域與人體的手腕和腳踝部分相對應(yīng)，同為上焦部分。

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中焦:

人體前面鳩尾穴至神缺穴，后面是至陽穴到命門穴之間的部分，這些部分與手腕到手肘，腳踝到膝蓋，同為中焦部分。

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正面神闕穴以下，背面命門穴以下，這些部分與人體手肘以上，膝蓋以上的部分，同為下焦部分。但由于下焦部分不能施針，所以轉(zhuǎn)換到上焦腕裸部分進行針刺。

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?六經(jīng):

由于人體的區(qū)域病變區(qū)域很廣，通過陰陽和三焦仍然不能到具體在那里施針，所以采用六經(jīng)同氣的法則來找到具體的經(jīng)絡(luò)，這樣就更具體了。這里的六經(jīng)同氣其實是指同名經(jīng)。

三陽經(jīng)

太陽經(jīng):手太陽小腸丙火，足太陽膀胱壬水；

陽明經(jīng):足陽明胃戊土，手陽明大腸庚金；

少陽經(jīng):手少陽三焦經(jīng)相火，足少陽膽經(jīng)甲木；

三陰經(jīng)

太陰經(jīng):手太陰肺辛金，足太陰脾己土；

少陰經(jīng):手少陰心丁火，足少陰腎癸水；

厥陰經(jīng):手厥陰心包經(jīng)，足厥陰肝乙木。

根據(jù)陰陽、三焦、六經(jīng)同氣對應(yīng)，就可以找到具體下針的位置。

?阿是穴:

同一條經(jīng)絡(luò)上仍然有很多穴位，定了上中下三焦的具體位置，但是還不確定在哪里才為精準的針刺穴位。于是，通過按摩確定哪里痛，即是下針的位置，簡稱阿是穴。

二、辨證

但是辨證論治的過程是先辨六經(jīng)，→然后再分三焦，→最后再轉(zhuǎn)到陰陽上面，→最后尋找阿是穴，簡稱6321法則。

身體主要經(jīng)絡(luò)有12條，同名經(jīng)相通，另外有8條經(jīng)外奇經(jīng)。奇經(jīng)跟主要經(jīng)絡(luò)都有交匯穴，比如后溪與督脈交匯，帶脈與足臨泣交匯。

“6”  那疼痛先辨別屬于哪一經(jīng)，要熟悉六經(jīng):太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。

督脈：后溪、申脈。

任脈：列缺、照海。

帶脈：足臨泣、外關(guān)。

 “3” 確定那一條經(jīng)絡(luò)之后，通過陰陽倒換求轉(zhuǎn)到手肘、裸膝的同名經(jīng)上，再確定屬于上中下三焦的哪一焦，確定具體的穴位。

  “2”  在同名經(jīng)上，再通過上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，這樣就實現(xiàn)了陰陽。

   “1” 在經(jīng)絡(luò)的穴位附近慢慢摸索，找到痛點即是阿是穴。

三、內(nèi)針五總穴

肚腹三里留，腰背委中求；

頭項尋列缺，面口合谷收，

心胸內(nèi)關(guān)謀。

四、內(nèi)針總則

1）上病下治，下病上治

2）左病右治，右病左治

3）同氣相求

4）陰陽倒換求

五、注意事項

施針在手四肢上，即手肘以下，膝蓋以下。一般斜刺，這樣更好，留針45分鐘。

同氣找對，需要經(jīng)絡(luò)同氣，位置同氣。

進針使用輔助的配套的塑料針管。針刺進穴位后，不要管是否有酸、漲、麻的感覺出現(xiàn)，也不要把注意力放在針上，而是把雙方的注意力轉(zhuǎn)移到患處，問病人此刻的感受。
①若頭痛，就讓病人感受頭痛是否減輕。
②若肩痛，就讓患者動一動肩，看痛感是否減輕或消失。
③若有腫塊，讓患者摸著腫塊，感覺是否變軟、變小或消失。
④若皮膚潰瘍，讓患者觀察皮膚的變化。
………

?信為道源功德母，信有多強烈，功德就有多大。扎針的療效取決于信心，包含兩方面：

?醫(yī)生對治癥的信心越大，療效越好。內(nèi)針源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，古人不會欺騙我們，只須按此法去做，效果交給天地。

患者對醫(yī)生的信心越足，療效越好。任何的懷疑，都會讓療效打折扣。

???手足經(jīng)絡(luò)同氣具體的落針點則需要先記住的穴位有36個，即有18個對應(yīng)，具體如下表：

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12經(jīng)脈的經(jīng)絡(luò)同氣取穴

①頭面經(jīng)絡(luò)（同氣）

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②頸項經(jīng)絡(luò)（同氣）

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③肩部經(jīng)絡(luò)（同氣）

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④腰部經(jīng)絡(luò)（同氣）

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還有任督二脈，此位于身體的中線，倘若病證在身體的中線，如任督線上，不便區(qū)分左右，以總穴進行選穴（頭面合谷，頸項列缺，胸脘內(nèi)關(guān)，脘腹(足)三里，腰背委中，胸脅陽陵，少腹(三)陰交，顱腦太沖），即按男左女右選穴。（比如：患者為男性，則針刺患者左側(cè)相應(yīng)穴位）。

陰陽倒換求

此總則在經(jīng)絡(luò)同氣中已一起講，即下焦地部的問題就要求于上焦天部，即上臂、腿的問題我們可以求于手、足，如肩部、胯部的問題可從腕部、踝部去求同氣。遵從的是人體的上為陽，下為陰；左為陽，右為陰。照應(yīng)了開頭所說的“《素問·陰陽應(yīng)象大論》—故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右……陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉(xiāng)”。

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??具體病癥上6321怎么用

一、辨識三陰三陽

比如一個男性患者出現(xiàn)在面前，自述胃部區(qū)域疼痛不適。黃帝內(nèi)針講隨證治之，首先要辨識癥狀，詢問患者不適癥狀在哪里，在那個當下，不用去辨別是何原因?qū)е?，也不用確認是不是胃部疼痛，始終記得臟腑虛位。

這個不適癥狀在哪里，不是簡單地一帶而過，而是跟患者確認疼痛具體所涉及的區(qū)域。如果患者說疼痛區(qū)域偏左，從腹部正中的任脈開始，向兩邊依次是少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)以及少陽經(jīng)，假如患者的指認范圍在少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)區(qū)域，這時可以判定，患者不適癥狀涉及三條經(jīng)絡(luò)。

二、判別三焦同氣

胃部區(qū)域疼痛，如果不適癥狀在鳩尾穴至神闕穴這一段，那就是中焦。如果超出這個范圍，向上是上焦，向下是下焦。現(xiàn)在是中焦，按照三焦同氣對應(yīng)關(guān)系，患者肘部或者膝部就進入施治的備選范圍。

三、分清上下左右（陰陽）

按照左病右治、右病左治、上病下治、下病上治法則，確認同氣點是左還是右、是上還是下。

現(xiàn)在癥狀偏左，那就明確是找右側(cè)同氣點，左右是定格?？紤]到操作方便，可以選擇肘部，那患者的右手肘部就被鎖定。如果癥在中間，患者是男性，一般按男左女右取穴。

四、明確同氣點

根據(jù)經(jīng)絡(luò)同氣對應(yīng)關(guān)系，右手肘部少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)是同氣對應(yīng)點的范圍，一般可從少陰經(jīng)的少海穴、陽明經(jīng)的曲池穴、太陰經(jīng)的尺澤穴附近開始尋找阿是穴。

具體方法是用拇指指腹不輕不重地按壓穴位以及周邊區(qū)域，可以循著經(jīng)線上下尋找，也可以在穴位四周或者經(jīng)線左右尋找，有酸、麻、脹、痛等最敏感的地方，通常就是阿是之處，阿是穴可以理解為最佳的同氣點。

如果找不到阿是穴，可以直接在少海穴、曲池穴、尺澤穴附近施治。

這四個步驟就是“6321”規(guī)范。

6321

“6”就是明確癥在三陰三陽經(jīng)絡(luò)的哪一條或者哪幾條，也就是找經(jīng)絡(luò)同氣。
“3”就是明確上中下三部的哪一部定位，也就是找三焦同氣。
“2”就是明確上下左右，也就是按照上病下治、下病上治、右病左治、左病右治法則，明確在上還是在下、在左還是在右。
“1”就是找到下手的同氣點，這個同氣點一般以阿是穴為主。

?“6321”規(guī)范將黃帝內(nèi)針原理和四總則進行了深度糅合和有機整合，初學時要嚴格按照四個步驟逐項落實，這是基本功。

 慢慢熟悉了，連貫起來就是一氣呵成，常常是問診交流的同時，何處下手、針對何癥，早已心中有數(shù)、成竹在胸，施治則是水到渠成、順勢而為。

??病癥不在穴位附近，怎么辦？

病癥在身體出現(xiàn)，如果正好在穴位附近，按照對應(yīng)關(guān)系很快能找到同氣點。事實上很多病癥，不一定正好在人體經(jīng)線的穴位附近。這樣的情況怎么處理？  黃帝內(nèi)針提出了穴外定穴的方法，如果病癥不在穴位附近，可以根據(jù)同身寸兩分法來確定相對應(yīng)的同氣點。

比如少陽經(jīng)的陽池穴和天井穴的三分之一處出現(xiàn)病癥，如果按照左病右治，那么另一側(cè)少陽經(jīng)陽池穴穴和天井的三分之一處，基本上就是同氣點；如果按照上病下治，那么另一側(cè)小腿少陽經(jīng)丘墟穴和膝陽關(guān)穴的三分之一處，也很有可能是同氣點。 穴外定穴，實際上還是按照四總則，在同氣相求前提下尋找對應(yīng)點。上面為何說可能是同氣點，因為按照內(nèi)針“6321”規(guī)范，最后一個“1”，還是要找阿是穴這個落點。這個落點，可能在經(jīng)線上，也就是經(jīng)線上下；也可能在絡(luò)上，也就是經(jīng)線左右。在經(jīng)上，就是“在經(jīng)刺經(jīng)”；在絡(luò)上，就是“在絡(luò)刺絡(luò)”。 這樣一來，最后的“阿是穴”至少出現(xiàn)三種可能。

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面部抽動，大多與情緒有關(guān)，比如被騙后總是生氣。 
而心包經(jīng)能解郁，在內(nèi)關(guān)上再下一針，能讓病人心情放松、開心。 
所有抖動的病癥，都屬風，如肝風內(nèi)動。
?肝五行屬木，屬足厥陰肝經(jīng)，同為厥陰經(jīng)的還有手厥陰心包經(jīng)，根據(jù)“同氣相求”的原則，都可治厥陰風木的毛病。
手、足兩條厥陰經(jīng)：
   都與天上的風相關(guān)
   都與地上的木相關(guān)

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?病例2：右側(cè)腰痛，無法彎腰
6正經(jīng)：太陽
3焦：中焦
2經(jīng)：陽經(jīng)
1穴：找敏感點，或針小海 下針后活動腰，感覺疼痛是否在減輕或消失。

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?天冷衣服穿得多，不方便脫，可向下移到支正、后溪，或腕谷。
如果針一次沒完全好，則要追問一下細節(jié)，比如怎么生的?。?br>若病人不清楚病因，但痛點特別具體，這時可以用“后病前治”的原則來判斷。此時前后方向一致，病在左則治左，用前后來調(diào)“中”。
腰所在的太陽經(jīng)，對應(yīng)前面的陽明經(jīng)，所以與脾胃（積食）相關(guān)。
病人回想前幾天是多吃了一些涼的食物，然后突然腰痛。
醫(yī)生在她的肚子上下了一針，腰瞬間就好了很多，后又針了一次，痊愈。

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