生活中經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)，“什么樣的人更容易得癌癥？”“哪些人的患癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高？”……雖然隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，出現(xiàn)各種的評(píng)估方法。但如果簡(jiǎn)而言之，那就是——長(zhǎng)期存在炎癥的人更容易罹患癌癥！
資料圖2024年1月，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬丹娜·法伯布萊根癌癥中心發(fā)布了一篇關(guān)于“炎癥和癌癥之間聯(lián)系”的文章指出：長(zhǎng)期存在的炎癥的人更容易導(dǎo)致癌癥的高發(fā)。①文章指出，我們身體的炎癥是由免疫系統(tǒng)發(fā)起的復(fù)雜過(guò)程，免疫細(xì)胞遍布全身，并對(duì)傷口、感染或刺激等警報(bào)信號(hào)作出反應(yīng)。“當(dāng)損傷或感染得到解決后，炎癥反應(yīng)就會(huì)停止?！惫鸫髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬丹娜·法伯布萊根癌癥中心研究員兼腫瘤學(xué)專家Nilay Sethi說(shuō)道，“但如果這一過(guò)程持續(xù)下去，就會(huì)變成慢性炎癥，這時(shí)情況就會(huì)變得糟糕?！?nbsp;持續(xù)的炎癥會(huì)大大增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如，如果一個(gè)人患上了脂肪肝，那他的免疫細(xì)胞就會(huì)不斷修復(fù)肝臟，使器官處于炎癥狀態(tài)。此時(shí)，細(xì)胞就會(huì)努力進(jìn)行修復(fù)，但這些修復(fù)會(huì)使細(xì)胞進(jìn)入快速分裂的狀態(tài)。這些細(xì)胞還可能具有受損的DNA（遺傳分裂密碼），這些 DNA會(huì)在細(xì)胞分裂時(shí)傳遞出去。大多數(shù)情況下，細(xì)胞修復(fù)機(jī)制或組織監(jiān)視會(huì)糾正或清除受損細(xì)胞而不會(huì)造成任何后果。但有時(shí)，異常細(xì)胞可能會(huì)開始接管并形成癌癥。目前已知多種炎癥會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如：1. 持續(xù)胃炎→胃癌。反流病會(huì)導(dǎo)致胃和食道連接處持續(xù)發(fā)炎，會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)；2. 持續(xù)腸炎→腸癌。炎癥性腸病，如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎，會(huì)增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)； 3. 持續(xù)肺炎→肺癌。吸煙會(huì)導(dǎo)致肺部持續(xù)發(fā)炎和損傷，增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。①
胃鏡檢查 健康時(shí)報(bào)資料圖長(zhǎng)期炎癥更容易加速癌癥的發(fā)生2023年7月，牛津大學(xué)的科學(xué)家在《自然·遺傳學(xué)》期刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí)：慢性炎癥是血癌的重要驅(qū)動(dòng)因素，并且他們找到了炎癥與癌癥發(fā)生之間的直接證據(jù)，這與一個(gè)叫“TP53”的基因有關(guān)。②TP53是一類經(jīng)典的抑癌基因，許多類型的腫瘤中都能檢測(cè)到TP53突變。當(dāng)組織中個(gè)別細(xì)胞出現(xiàn)TP53突變時(shí)，就相當(dāng)于房屋有了漏洞。漏洞少的時(shí)候，房屋還不至于坍塌，免疫系統(tǒng)也可能會(huì)監(jiān)測(cè)到并清除這些突變細(xì)胞，修補(bǔ)漏洞。但慢性炎癥的出現(xiàn)，讓事情變得更加棘手，就像火上澆油，讓星星點(diǎn)點(diǎn)的癌細(xì)胞急速擴(kuò)大化。研究人員在小鼠身上進(jìn)行試驗(yàn)，當(dāng)人為誘導(dǎo)產(chǎn)生炎癥時(shí)，小鼠帶有TP53突變基因的細(xì)胞數(shù)量會(huì)顯著上升。②哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬丹娜·法伯布萊根癌癥中心的文章指出，一個(gè)健康的生活方式對(duì)減少身體炎癥大有益處，包括：吃一些新鮮天然食物、鍛煉身體和良好睡眠。可以簡(jiǎn)單概括為：吃好、練好、睡好。2023年3月，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)等多個(gè)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識(shí)》其中給出了生活中常吃的抗炎防癌食物：③（1）全谷物食物：糙米、燕麥、蕎麥、黑米、玉米、大麥、薏米等全谷物具有抗炎效應(yīng)并有利于維持穩(wěn)定血糖水平。（2）不飽和脂肪：三文魚、金槍魚等魚類，核桃、杏仁等堅(jiān)果，橄欖油、菜籽油等都富含不飽和脂肪，有利于身體形成抗炎內(nèi)環(huán)境。（3）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：魚類、家禽、雞蛋、瘦紅肉、低脂乳制品、大豆食品、堅(jiān)果等，盡量少食用加工肉類。（4）蔬菜和水果：菠菜、油菜、芹菜、西蘭花等深色蔬菜，以及蘋果、梨、橘子等水果。果蔬中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，具有較好的抗炎活性。
謝忠飛 攝2. 練好——中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)2024年3月，清華大學(xué)等的研究人員在《營(yíng)養(yǎng)素》（Nutrients）期刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：除了適當(dāng)攝入一些發(fā)酵食品，中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)也可以降低全身炎癥。④研究發(fā)現(xiàn)：中等強(qiáng)度的游泳、騎自行車等身體運(yùn)動(dòng)，以及家務(wù)勞動(dòng)等體力活動(dòng)都與抗炎作用有關(guān)，可以有效抑制促炎細(xì)胞因子、增強(qiáng)抗炎介質(zhì)。
研究截圖 健康時(shí)報(bào)譯如何自己判斷中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呢？運(yùn)動(dòng)后感覺周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說(shuō)話、不能唱歌，此時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是比較合適的。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率一般在100～140次/分，如健步走、慢跑、騎自行車等。有沒有發(fā)現(xiàn)，如果前一天沒有睡好或熬夜，第二天狀態(tài)特別差、全身不舒服。2023年11月，清華大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《細(xì)胞》（Cell）雜志上發(fā)表的一篇研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期睡眠不足可導(dǎo)致嚴(yán)重的全身炎癥和過(guò)早死亡。⑤研究人員通過(guò)實(shí)驗(yàn)限制小白鼠的睡眠時(shí)間，然而僅僅4天，80%的睡眠不足的小鼠發(fā)生了過(guò)早死亡。隨后對(duì)睡眠不足的小鼠進(jìn)行病理檢查發(fā)現(xiàn)：肝臟、脾臟、肺、腸、腎等多器官出現(xiàn)損傷，并且在小鼠血清中多種促炎細(xì)胞因子上升。最終研究證實(shí)：睡眠時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致多種促炎因子上升，從而誘發(fā)全身炎癥風(fēng)暴并導(dǎo)致過(guò)早死亡。
  
本文綜合自：
①Inflammation and Cancer: What is the Connection? January 10, 2024 https://blog./insight/2023/12/inflammation-and-cancer-what-is-the-connection/
②Alba Rodriguez-Meira et al, Single-cell multi-omics identifies chronic inflammation as a driver of TP53-mutant leukemic evolution, Nature Genetics (2023). DOI: 10.1038/s41588-023-01480-1
③中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與健康管理分會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì).抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識(shí)[J].腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志,2023,10(1):57-63.
④You, Y.; Chen, Y.; Wei, M.; Tang, M.; Lu, Y.; Zhang, Q.; Cao, Q. Mediation Role of Recreational Physical Activity in the Relationship between the Dietary Intake of Live Microbes and the Systemic Immune-Inflammation Index: A Real-World Cross-Sectional Study. Nutrients 2024, 16, 777. https:///10.3390/nu16060777
⑤Di Sang et al,. Prolonged sleep deprivation induces a cytokinestorm-like syndrome in mammals. Cell (2023). DOI: 10.1016/j.cell.2023.10.025
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