很多朋友感冒,流清鼻涕,畏寒肢冷,但是不發(fā)燒,包括一些過敏性鼻炎,遇冷加重,遷延不愈。這個(gè)時(shí)候就要考慮少陰證。 少陰證和太陽證都是表證,但一個(gè)是陰證,一個(gè)是陽證。 陰證是陽氣不足,能量不足,身體機(jī)能衰沉。 陽證是陽氣充足,能量充足,身體機(jī)能亢奮。 衰沉就是兵力弱,打不起仗。 亢奮就是兵強(qiáng)馬壯,敵人來了奮起抵抗,仗打的激烈。 都是表證,陽氣足才能發(fā)燒,發(fā)燒就是亢奮的與邪氣打仗,戰(zhàn)場在表,所以體表溫度升高。 少陰證也是表證,但陽氣不足,發(fā)不起燒,所以表現(xiàn)為慢性的流清鼻涕,只惡寒不發(fā)熱,咳嗽等相對不激烈的反應(yīng)。 太陽證我們講過代表方劑麻黃湯,桂枝湯等。 少陰證代表方劑是麻黃附子細(xì)辛湯。 麻黃附子細(xì)辛湯方子: 麻黃3-6克 細(xì)辛3克 炮附子6-9克(劑量供參考,臨床可辨證加減) 麻黃配合炮附子,針對少陰。 細(xì)辛可以認(rèn)為針對太陰,里面的寒飲較重。 本方可認(rèn)為是少陰太陰合病之方。 如何判斷是少陰證? 《傷寒論》原文:病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也。無熱惡寒者,發(fā)于陰也。 有一分惡寒,就有一分表證。 同是表證,如果惡寒的同時(shí)伴有發(fā)熱,即大家平時(shí)說的發(fā)燒,體表溫度升高,那就是發(fā)于陽,屬太陽證。 如果只是惡寒,不發(fā)熱,即不發(fā)燒,體表溫度不怎么升高,那就是發(fā)于陰,屬少陰證。 另一個(gè)非常關(guān)鍵的判斷標(biāo)準(zhǔn),那就是脈象。 《傷寒論》301條:少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。 這段條文,有2個(gè)關(guān)鍵信息。 第一個(gè)關(guān)鍵信息是“反發(fā)熱”,說明少陰病本來不應(yīng)該發(fā)熱的,因?yàn)槭鞘嫉弥?,可能正氣還沒有損失太嚴(yán)重,所以說有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)熱,這里說反發(fā)熱,證明少陰病本身是不應(yīng)該發(fā)熱的,即但惡寒不發(fā)熱。 第二個(gè)關(guān)鍵信息是“脈沉者”,這也是判斷少陰和太陽的重要區(qū)別。 太陽證,脈一定是浮的,因?yàn)檎龤庾?,能抵抗邪氣于表,氣血都向體表作戰(zhàn),于是脈浮。 少陰證,脈一定是沉的,因?yàn)檎龤獠蛔懔?,不能抵抗邪氣于表,或者說能派往前線打仗的兵力有限,所以脈想浮而浮不起來,而是沉的。沉也說明氣血能量不足了,氣血能量不足當(dāng)然是指向陰證。 判斷陰證的兩大關(guān)鍵: 1、脈沉,細(xì),弱,無力,總之就是血管里的血液不充足,即整體能量不足。 2、但惡寒不發(fā)熱。怕風(fēng)怕冷,但又發(fā)不起燒,大多指向陰證。 所以當(dāng)大家遇到只是感冒卻不發(fā)燒,流清鼻涕(清鼻涕指向寒,如果是黃鼻涕則指向陽明里熱),包括過敏性鼻炎,長期流清鼻涕,遇冷加重的情況,都有考慮麻黃附子細(xì)辛湯的機(jī)會(huì)。 |
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