在尿毒癥真正到來之前的3-5年，患者身體往往會(huì)有一系列預(yù)警信號(hào)。

這些身體變化雖然看似普通，但背后卻可能隱藏著腎臟功能的逐漸衰退。

尿毒癥到來前的3-5年或更早時(shí)間，患者通常會(huì)有難以控制的血壓升高。

這種高血壓與普通的高血壓有所不同，它往往沒有明顯的頭痛、頭昏等典型癥狀，因此很容易被患者忽視。

這種“無癥狀”的高血壓，卻在悄然間對(duì)腎臟造成了嚴(yán)重的損害。

由高血壓引起的慢性腎臟病，血壓升高的時(shí)間會(huì)更早，對(duì)腎臟的損害更嚴(yán)重。

因此，當(dāng)腎病患者血壓不斷升高時(shí)，一定要引起重視并積極治療，以阻止或延緩尿毒癥來臨。

隨著腎功能減退，貧血的發(fā)生率逐漸升高，程度逐步加重，僅補(bǔ)充鐵劑或葉酸往往達(dá)不到預(yù)期療效。

患者可能沒有嚴(yán)重的乏力與疲勞，但是通常會(huì)有面色蒼白，特別是瞼結(jié)膜無血色或蒼白等癥狀。

這種貧血的發(fā)生，與腎臟功能受損后，促紅細(xì)胞生成素的分泌減少有關(guān)。

研究統(tǒng)計(jì)，非透析慢性腎病患者貧血患病率，在CKD3期就已達(dá)到51.1%，CKD5期可高達(dá)90.2%。

對(duì)于非透析的慢性腎病患者，嚴(yán)重貧血還會(huì)導(dǎo)致腎病惡化加快，加速進(jìn)入尿毒癥。

當(dāng)腎功能不全患者，同時(shí)伴有血紅蛋白指標(biāo)下降時(shí)，及早糾正腎性貧血，有利于保護(hù)腎病患者的心血管、延緩腎功能下降。

隨著腎臟功能的逐漸衰退，患者的食欲會(huì)受到影響，導(dǎo)致體重下降、體形消瘦的情況。

這種消瘦往往伴隨著沒有食欲、惡心欲吐等胃腸道癥狀，這些癥狀在胃鏡檢查時(shí)往往并不會(huì)有太大的異常。

當(dāng)慢性腎臟病出現(xiàn)體重下降時(shí)，一定要引起重視，患者不僅要檢測血肌酐等指標(biāo)，而且還應(yīng)該進(jìn)一步估算或檢測腎小球?yàn)V過率或肌酐清除率。

慢性腎病患者會(huì)合并有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，多見于足趾關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等部位的紅、腫、熱、痛等活動(dòng)不便癥狀。

由高尿酸血癥引起的尿酸性腎病，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能更早發(fā)病。

由慢性腎功能不全繼發(fā)引起的高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)間會(huì)相對(duì)遲一些。

當(dāng)患者痛風(fēng)頻發(fā)作時(shí)，可能是腎功能受損嚴(yán)重的信號(hào)，應(yīng)該注意控制飲食，減少高嘌呤食物的攝入，降低腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

慢性腎功能不全導(dǎo)致的慢性心衰，會(huì)使患者的心臟功能逐漸變差，可能會(huì)有氣促胸悶的癥狀。

這往往意味著腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了較為嚴(yán)重的階段。

尿毒癥患者的心血管不良事件以及動(dòng)脈粥樣硬化，比普通人群約高15-20倍。

原發(fā)病為高血壓或糖尿病引起的慢性腎臟病，患者在腎功能受損后，更容易引起心血管疾病。