羅大倫：夏天唯一能吃的補藥：防猝死，防元氣耗散，治低血壓、能急救...

365故事 2024-06-21 發(fā)布于廣東

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作者：羅大倫

孫思邈在他的《千金方》中對這個藥有論述：“脈為血之道，得氣則充，失氣則弱。本方以補氣而使血道充盈，脈氣以復，故名生脈飲。”

一看這個注釋就知道，這是個補氣藥，而中醫(yī)說的“脈”不是西醫(yī)說的靜脈，至少不僅僅是靜脈，而是一個沒有實體的氣血巡行之道。這條道不是僅僅靠血液就能充盈的，一定還要有氣，也就是說，這個血不能是死血，不是通過靜脈輸液把體液補足就可以的，而是要有功能的血。

我父親幾年前因為腦血栓住院，送到醫(yī)院時血壓很低，血壓低就更加重血栓的形成。到了醫(yī)院馬上就開始靜脈滴注，為了使靜脈充盈，把血壓恢復上去。發(fā)病時，他的面容一下子顯得很瘦，好像臉上的皮膚都貼在肌肉上，耳朵邊的折皺也增多了，人非常的虛弱，沒力氣。

我們?nèi)サ氖侵嗅t(yī)醫(yī)院，主治醫(yī)生是中醫(yī)，她一看情況馬上給開了“生脈注射液”，就是“生脈飲”的靜脈輸液劑型。結(jié)果這個藥打進去沒多久，人就精神了，而且臉上的皮膚好像都充盈起來了，顯得又有活力了。那次，我真的體會到了孫思邈所謂的脈“得氣則充”的意思了。中醫(yī)“生脈”是為了使人體的功能提高，特別是心肺功能提高，使脈氣恢復，而不只是使靜脈機械性地被液體充滿。

出大汗是會“傷心”的

我見過一個因為出汗把身體出虛了的病人，是個退休教師。她退休在家的那個夏天很熱，她是很愛出汗的人，那個夏天出得尤其多，結(jié)果一過夏天就覺得疲勞得不行，一走就喘，而且一走就更出汗。她也知道自己是出汗出虛了，但怎么著都抑制不住汗，一開始是因為熱，到后來都立秋了，汗還是止不住。于是就去看中醫(yī)，得到的結(jié)論很能給大家提醒，醫(yī)生說她是“出汗把心氣耗虛了”。

中醫(yī)認為“汗為心之液”，可以看出中醫(yī)對汗的珍惜，也暗示著出大汗是會“傷心”的。前面這個退休教師之所以喘，并不是肺的問題，而是心功能受傷了，是“心肺氣虛”。心和肺同時負責氧氣的運輸，但心是肺的能量來源，是動力。

出汗是一種脫水，脫水的后果之所以嚴重，是因為失去的水會帶走血液里的電解質(zhì)，影響電解質(zhì)的平衡，從而直接影響血液的質(zhì)量。我們身體的神經(jīng)、肌肉之所以能正常地運動，就是因為血液里的電解質(zhì)保證的，一旦大量出汗，電解質(zhì)紊亂，首當其沖的是神經(jīng)，肌肉不聽使喚了，這時候出現(xiàn)的癥狀就是中醫(yī)說的氣虛。

還有一個病人，熱天熱得受不了了，就去沖涼水澡，結(jié)果晚上就發(fā)起了高燒，吃了退燒藥沒退燒，又加量，終于出了一身大汗，燒倒是退了，但從床上站起來人就癱在地上了，四肢軟得跟棉花似的。家里人嚇壞了，怎么治發(fā)熱治出了癱瘓?

趕緊往醫(yī)院送，又遇到一個年輕的值班醫(yī)生，一看癱軟的樣子就懷疑是脊髓出了問題，正開了CT申請單要他們?nèi)z查的時候，值班主任來了，一問情況當時就取消了CT單，馬上去查了個血鉀，一看結(jié)果，比正常人低多了。正常人的血鉀是3.5～ 5.5亳摩爾/升，他才1.5亳摩爾/升。這才知道，問題出在他的大汗淋漓上，是出汗造成的“低鉀血癥”，馬上靜脈補鉀，人立刻有勁兒了，癱瘓的癥狀全部消失，家里人這才松了一口氣。

鉀是人體必需的微量元素，雖然微量，但能決定生死。我遇到過一個病人就是缺鉀，之前是因為腹瀉，有點脫水，往醫(yī)院走的路上，過馬路的時候突然不能邁步了，腦子很清醒，但就是身體是軟的，像癱了一樣。開到眼前的車一點準備都沒有，差點撞上，邊上的人把他抬過了馬路，送到醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)也是低血鉀的原因。

鉀能增強人體神經(jīng)和肌肉的興奮性，能維持神經(jīng)和肌肉的正常功能，它充足的時候，人就不至于無力，它降低了，馬上就表現(xiàn)出肌肉的酸軟、松弛甚至軟癱，尤以下肢最為明顯，稱“缺鉀性軟癱”，那個過馬路過程中突發(fā)的癱瘓病人就是一個典型。嚴重時，還會影響到呼吸肌、心肌，引起呼吸肌麻痹，呼吸困難以及嚴重心律失常，只要發(fā)現(xiàn)及時，診斷清楚，治療起來很簡單，靜脈補鉀就可以了。

俗話說“血汗同源”，《靈樞》也說“奪血者勿汗，奪汗者勿血”，意思就是強調(diào)，已經(jīng)出血的人，如果治療的話是忌汗的，而出汗很多的人，也不需要用放血療法。因為無論是汗還是血，都會帶走身體的能量，也會帶走血鉀，使人處于虛弱狀態(tài)，所以不能重疊地損失。

如果出大汗或者拉肚子到脫水時，雖然沒到軟癱的地步，但人會覺得一點力氣都沒有，如果是孩子，可能更危險，會因為脫水而危及生命。這時候如果想馬上起效的話，應該直接沖服一種“口服補液鹽”，藥店也有賣的，里面含有很關(guān)鍵的電解質(zhì)如鉀、鈉和葡萄糖，喝了可以直接入血，很快就能改變疲憊無力的狀態(tài)，然后再根據(jù)體質(zhì)進一步用中藥補養(yǎng)。

同時，大量出汗后不要馬上喝過量白開水或糖水，而要喝些果汁或糖鹽水，特別是橙汁，補鉀最快，茶葉也含鉀，所以夏天喝茶解暑，也就是防止出汗導致血鉀過分降低，水果中的香蕉也含有豐富的鉀。

當這一切非常情況平穩(wěn)了，就該吃“生脈飲”把出汗造成損失的氣補回來了，否則人會就此虛下去。

唯一能在夏天吃的補藥

那個容易出汗的退休教師，其實應該在夏天剛開始的時候就吃生脈飲，就不至于大汗淋漓，導至血鉀丟失了。生脈飲由三味藥組成：人參、麥冬、五味子。

人參是補氣的，麥冬補陰，五味子是酸味的，中藥里酸味的藥都有收斂的作用，可以收斂被汗耗散的心氣，在“開源”的同時“節(jié)流”。孫思邈在他的《備急千金方》中，就對生脈飲中的五味子特別推薦：五月用五味子養(yǎng)心氣，因為五月屬于火，屬于心，心氣容易耗散。別小看這三種藥組成的小方子，現(xiàn)在由它提取出的靜脈注射液，是可以用來治療休克的。

很多人可能不理解，覺得夏天不能吃補藥，補藥會“上火”。這種觀點只說對了一半，關(guān)于補養(yǎng)季節(jié)的完整觀點是“春夏養(yǎng)陽，秋冬補陰”。就是說，春夏還是應該吃補氣藥的，到了秋冬才適合吃補血、補陰的藥。為什么呢?

首先因為補血的藥都是滋膩的，如阿膠、熟地黃之類的，如果是個胃口本身就不好的人，即便是秋冬也不能隨便吃，至少要在舌苔很干凈的前提下;如果舌苔還很厚，那先要吃幾天二陳丸，把胃腸打掃干凈，把消化系統(tǒng)調(diào)理好，否則吃了也吸收不了。

為什么到秋天以后就可以吃這么不好消化的東西呢?因為秋天是封藏的季節(jié)，陽氣也藏了起來，人體的陽氣主要分布在體內(nèi)了，所以秋天、冬天容易感冒，因為陽氣顧不上外邊了;但是秋、冬天人的食欲往往會好，因為藏在里面的陽氣幫助了消化功能。因此，可以在這個時候開始吃補血、補陰的藥了。就像我們看到的樹木一樣，秋冬季節(jié)會進行休眠期的灌溉，就是要利用陽氣內(nèi)藏的季節(jié)，把體力補足。

等待來年開春、夏天的時候，人體的氣血主要都集中到體表去了，身體里面是空的，所以夏天的時候很少感冒，但胃口一般都不好，甚至會出現(xiàn)“苦夏”。而且腹瀉、腸炎容易在夏天發(fā)生，因為內(nèi)里氣血不足，沒能力消化食物，稍有不慎就會帶來不適。

這時候，氣血也是最容易耗散的，因為它們就浮在表面，很容易被炎熱消耗，因此夏天的補養(yǎng)也非常重要，而生脈飲是唯一一個可以，而且也應該是在夏天吃的補藥。特別是氣虛體質(zhì)的人，這種人不僅夏天愛出汗，而且冬天還怕風，也特別容易感冒，種種征象都是因為氣虛不能固護體表造成的。

即便沒有出汗的問題，但有心律失常的問題，這種人很常見于女性，本身就很瘦弱，有氣無力的，檢查心電圖的話可能是“竇性心律失?！?，或者是有“傳導阻滯”。不管哪種，在犯病之后人都會變得很虛，腰都直不起來，總覺得氣不夠用，像“捧心”的西施一樣柔弱，這就是典型的氣虛。而這種虛反過來也加重病情，結(jié)果形成惡性循環(huán)，氣虛和心律失?；橐蚬恕＿@個時候，生脈飲就很合適，補足了的心氣才能震懾住失常的心律，才能打斷這個惡性循環(huán)。

對于氣虛體質(zhì)、容易出汗、容易疲勞、有氣無力的人，有兩個藥是需要經(jīng)常吃的，一個是生脈飲，一個是玉屏風散，在藥店里賣的叫玉屏風口服液。

生脈飲是用于被炎熱的夏天或者勞作之類消耗氣血之后，對身體的補充的;玉屏風口服液適合在立秋之前開始吃，因為秋天之后，人體的毛孔要逐漸關(guān)閉以防止寒邪的侵襲，這個時候再擋上一道“屏風”就更安全了。

這個藥也很簡單，也是三味藥，黃芪、白術(shù)、防風。前兩味都是補脾肺之氣的，防風有抵御風邪侵擾的作用，結(jié)合在一起就是幫助那些很容易感冒的、表氣虛的人，在體表之外樹起一個有保護作用的“屏風”，一來能防止過多地出汗，防止陽氣再被消耗，二來提高身體的御風抗寒能力，也就是提高身體的免疫力。所以，當流行性感冒之類的傳染性疾病發(fā)生時，對那些平時就很容易感冒的人來說，用“玉屏風”的價值遠在一般的疫苗或者抗病毒藥物之上。

你可以自制的生脈飲

中藥里叫“參”的很多，但真正有補氣作用的是人參、西洋參、黨參、太子參。

人參的作用最強，但是用起來有禁忌，稍微有點熱象的都不適合，陰虛的人或者是氣陰雙虛的人，服用就更加危險，有進一步傷陰的可能。需要注意的是，現(xiàn)在的生脈飲里一般用的都是人參，如果熱象很明顯，比如舌頭很紅很瘦，最好吃自制的生脈飲，就是用西洋參、麥冬、五味子各10克，自己煎湯喝。用西洋參代替中成藥里的人參，因為西洋參性質(zhì)平和，能兼顧氣陰雙方，甚至可以清虛火，即便在夏天也適合用。

西洋參也可以單獨吃，雖然沒有斂汗作用，但仍舊可以補氣陰。現(xiàn)在的西洋參有片狀、有整參，片可以直接用開水沖泡，像喝茶一樣喝到水中沒有參的味道了把參片嚼碎吃掉。

如果是整參，最好是隔水蒸：將西洋參放在小碗中，用水沒過，再將碗放在蒸鍋中，在鍋中加水，蒸至西洋參質(zhì)地變軟，之后喝掉參水，再用開水再次沖泡，待水中沒有參味之后，嚼服參身。需要注意的是，無論是沖泡還是蒸，放參的碗或杯最好都用蓋子蓋上，避免參的成分隨蒸汽揮發(fā)，這樣更能保存西洋參的藥效。

還有一個參叫“太子參”?，F(xiàn)在有個詞叫“山寨”，就是說一個正品出來之后，有人模仿。太子參就是西洋參的“山寨版”，因為太子參可以益氣生津，屬于陰陽都兼顧了的補藥，只是整體的力量肯定比西洋參弱了，但價格便宜，也是有效的替代品，用它自制生脈飲的時候，劑量要加大，可以是太子參30克、麥冬15克、五味子10克。

服用方法

生脈飲是口服液，配制成液體也是為了吸收快。常規(guī)是一天兩次到三次，每次一支，飯前服用。如果這個人虛得明顯，可以適當加量，每次可以加到兩支。

中醫(yī)有“蘿卜反人參”的說法，因為蘿卜是破氣消滯的，而需要吃人參的人一般都是氣虛，正常人吃起來沒什么的蘿卜，氣虛的人吃了卻可以克住他們原本已經(jīng)很虛弱的元氣，為此才不讓蘿卜與人參同時吃，不是有什么化學反應，而是消除了人參的補益之氣。吃生脈飲的人也有這個問題，他們同樣是因為氣虛，所以在飲食方面，蘿卜盡量少吃。

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