有一種皮膚疾病叫帶狀皰疹，因大多數(shù)都長(zhǎng)在腰部，通常被稱之為“蛇纏腰”或者“纏腰龍”。說起帶狀皰疹，相信得過的人一輩子都會(huì)“記憶猶新”！帶狀皰疹有個(gè)典型的癥狀鉆心之痛，難以忍受的神經(jīng)疼痛，有些人只在病程中疼痛，而有些人疼痛甚至可達(dá)幾年或十幾年，著實(shí)令人痛不欲生，苦不堪言！

一、帶狀皰疹怎么來的？

水痘和帶狀皰疹的發(fā)病“元兇”都是水痘-帶狀皰疹病毒，兩者發(fā)生在不同時(shí)期段，水痘通常在兒童期，而帶狀皰疹好發(fā)于中老年期。兒童時(shí)期，水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道粘膜進(jìn)入人體，經(jīng)過血行傳播，在皮膚上出現(xiàn)水痘。在得過水痘后或者感染過水痘-帶狀皰疹病毒的隱性感染者，殘余的病毒潛伏在身體脊髓后跟神經(jīng)節(jié)處，在中老年時(shí)期機(jī)體免疫力低下、外傷或者勞累等因素刺激下，潛伏的病毒被“激活”而大量復(fù)制，通過感覺神經(jīng)軸轉(zhuǎn)移到皮膚處引起帶狀皰疹。

二、帶狀皰疹的易發(fā)人群？

年齡是帶狀皰疹的最大危險(xiǎn)因素，年齡越大越容易得帶狀皰疹，機(jī)體恢復(fù)也越困難。因此，如果發(fā)現(xiàn)超過50歲的中老年人出現(xiàn)帶狀皰疹，一定不可掉以輕心。同時(shí)免疫力低下、基礎(chǔ)疾病如糖尿病、惡性腫瘤或者使用免疫抑制劑患者以及放化療的患者，都同意思得帶狀皰疹；另外機(jī)械性損傷或者過度勞累，過度精神壓力的人也會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹。

三、帶狀皰疹的癥狀有哪些？

人一旦得了帶狀皰疹，往往苦不堪言！我們看看有哪些癥狀。

1，前驅(qū)癥狀：起疹前常有乏力、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀。一般在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)2～5天后局部先出現(xiàn)大小不一的紅斑，在紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹、水皰、丘皰疹。

2，皮損：皮疹出現(xiàn)前，局部常有輕度瘙癢、刺痛、灼熱感；發(fā)疹時(shí)首先出現(xiàn)潮紅斑，隨后出現(xiàn)成簇狀分布的丘疹，之后變?yōu)樗?。皰壁緊張，內(nèi)容清亮透明，皰周繞以紅暈，皰間不相融合，水皰可破潰糜爛，數(shù)日后干燥結(jié)痂，痂皮脫落留有色沉斑，若不感染一般不留瘢痕。數(shù)群集簇水皰沿單側(cè)周圍神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀分布，損害輕的有2～3群，重者可達(dá)10余群，各群相鄰近的可融合成大片。皮疹一般不超過正中線，多發(fā)于身體的一側(cè)。

3，神經(jīng)痛：帶狀皰疹不只是侵害皮膚，還會(huì)侵害神經(jīng)，引起神經(jīng)痛。這是由于病毒在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)不斷的大量復(fù)制所引起的神經(jīng)炎癥導(dǎo)致，常表現(xiàn)為針刺痛、鈍痛、跳痛，電常伴有灼燒感。

神經(jīng)痛是帶狀皰疹的典型癥狀，也是人們談之色變的原因。這種神經(jīng)痛可在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)或結(jié)痂后，有些人疼痛幾天，幾周，而有些人甚至幾年、十幾年。如果疼痛超過3個(gè)月，被確診為帶狀皰疹后遺癥。長(zhǎng)期的神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老百姓常說，帶狀皰疹不可怕，可怕的是帶狀皰疹的后遺癥！

四、帶狀皰疹的治療

帶狀皰疹是病毒感染引起，雖然屬于自限性疾病。如果癥狀輕微，大部分人可能在2-3周會(huì)痊愈。但是如果經(jīng)過專業(yè)的治療，可控制病情的發(fā)展，減輕疼痛，尤其控制神經(jīng)痛的后遺癥非常有效。

據(jù)《中國帶狀皰疹治療專家共識(shí)（2022）》的數(shù)據(jù)顯示，約5%~30%的患者出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，其中30%~50%的患者疼痛持續(xù)一年以上，部分甚至可達(dá)10年以上。長(zhǎng)期疼痛的折磨，讓不少患者苦不堪言！

因此，對(duì)于50歲以上的人群，一旦患者有帶狀皰疹，應(yīng)立即進(jìn)行治療，控制病情，避免神經(jīng)痛后遺癥。

五、如何治療？

帶狀皰疹的治療目的是緩解疼痛，縮短皮疹時(shí)間和預(yù)防神經(jīng)痛后遺癥等并發(fā)癥的發(fā)生。其治療包括外用基礎(chǔ)治療、口服藥物抗病毒和止痛治療。

1，基礎(chǔ)治療

一旦發(fā)現(xiàn)皮膚異常，注意皮膚的清潔，防止繼發(fā)感染；如果水皰沒有滲出時(shí)，可外用爐甘石洗劑外涂，幫助水皰收斂；如果水皰明顯滲出或者潰爛時(shí)，可用復(fù)方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷，結(jié)痂時(shí)可用外用3%～5%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋霜等抗病毒外用藥膏擦涂等。

2，抗病毒藥物治療

抗病毒藥物是帶狀皰疹的對(duì)癥用藥，在發(fā)疹24~72小時(shí)內(nèi)開始服用，包括阿昔洛韋、伐西洛韋、泛昔洛韋、溴夫定、膦甲酸鈉等。為快速控制病情，縮短病程和減少后遺癥的發(fā)生，應(yīng)盡早足量的服用抗病毒藥物。以下表格是常用劑量，可參看：

3，止痛

嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，可選用止痛藥物?？蛇x用非甾體抗炎藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，嚴(yán)重疼痛可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用曲馬多緩釋片、加吧噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)疼痛病理性藥物。