1、從一個(gè)案例說起

先看一則日本后世方派名醫(yī)矢數(shù)道明的一則醫(yī)案 

45歲婦女。主訴2年前曾患胃腸障礙。本證約6個(gè)月前發(fā)作。頭重如捆緊，眩暈，耳鳴，視力不清，足不能任地，揺揺晃晃，急則退縮入洞內(nèi)。聽到或看到什么刺激之話或行為，立刻發(fā)生腦貧血而摔倒于地。因怕驚恐，獨(dú)自不能外出。有善怒癖，在街上與他人相遇，不喜歡人家的著裝時(shí)，立即生氣而發(fā)脾氣。這些癥候，月經(jīng)前后顯著。因驚怕常在電車?yán)锇l(fā)生心悸亢進(jìn)和腦貧血，故無同伴，則不能單獨(dú)外出。若乘都營電車中途停車，則不能轉(zhuǎn)乘汽車或國營電車。每當(dāng)看到刀刃之物，即產(chǎn)生自殺念頭，隨之也產(chǎn)生預(yù)期的恐怖。

此患者為上等家庭夫人。任何治療均有條件接受。最近某大學(xué)醫(yī)院檢査，華氏反應(yīng)陽性，接受606注射，全身癥狀惡化，發(fā)熱臥床數(shù)日，極為苦惱。自此則郁郁不樂，如居于籠中狀態(tài)。此患者體質(zhì)瘦弱，有胃下垂。由于皮膚軟弱，全腹亦軟弱，臍左旁至心下，可觸及明顯大動悸。

為此，按?淺井腹診錄?投與抑肝散加陳皮、半夏。服藥后5日，患者獨(dú)自來院，顏面華然，步行輕松，半年來只其1個(gè)人外出還是頭一次，甚為得意。再服藥3日，諸癥消失，全身輕快自如，自動清掃室內(nèi)，女仆為之驚奇。從腹診觀之，與初診時(shí)完全改變，腹力增強(qiáng)， 腹大動脈亢進(jìn)已平靜。繼續(xù)服藥半年。往常，每冬易感冒，而今年一次未感，同時(shí)形寒癥亦大變，對余深表謝意。親威朋友相會，笑容滿面，精神爽快，大家均為之驚異不已。

2、我說抑肝散

看完這則醫(yī)案你一定會很好奇，抑肝散到底是怎么樣的一首神奇的方子，其適應(yīng)癥，組成……是什么？別急，這就一一為你道來！

組成：白術(shù)、茯苓各4克，當(dāng)歸、川芎、鉤藤各3克，柴胡2克，甘草1.5克 (加陳皮3克  半夏5克為加味方)

方解：抑制因神經(jīng)癥而發(fā)生之嚴(yán)重刺激癥狀，鎮(zhèn)靜強(qiáng)烈之癲癇興奮，故名抑肝散。

鉤藤鉤有鎮(zhèn)靜作用，即中醫(yī)所謂之平肝抑木理論，此味與柴胡、甘草合之，緩解肝氣亢盛，鎮(zhèn)靜神經(jīng)興奮;當(dāng)歸滋潤肝血，促進(jìn)肝之血液循環(huán)，并能治貧血;川芎善能疏通肝血，肝血得疏，則肝氣亢盛緩解;茯苓、白術(shù)調(diào)肝氣，緩解交感神經(jīng)緊張，消逐胃內(nèi)停、滿，以除水飲。更加陳皮、半夏逐胃內(nèi)停水，清解肝熱。

3、用方指南

方病：

①本方主要用于癇癥、神經(jīng)癥、神經(jīng)衰弱、癔病等;

②亦可應(yīng)用于夜啼、不眠癥、癇病、夜睡咬牙、癲癇、原因不明發(fā)熱、更年期障礙、血脈癥之神經(jīng)過敏、四肢痿弱癥、陰痿癥、惡阻、佝瘺病、抽搐病、腦腫瘤癥狀、腦出血后遺癥、神經(jīng)性斜頸等。

5、驗(yàn)案再現(xiàn)

（1）矢數(shù)道明氏治療神經(jīng)性斜頸案

21歲未婚女子 。因左側(cè)胸鎖乳頭肌痙攣性收縮， 醫(yī)生診為神經(jīng)性斜頸。1958年4月初診。1957年3月畢業(yè)于東京某女子短期大學(xué)時(shí)，開始發(fā)生本病，從7月起至秋，病情逐漸加重，已不能保持正常體位。今年1月來到東京，在某大學(xué)醫(yī)院診斷與前診斷相同，并進(jìn)行內(nèi)服藥與電療，均無效果。

師也參與治療，故對治愈本病之因素，也要考慮在內(nèi)。

（2）大冢敬節(jié)氏驗(yàn)案三則

佝僂病案

1942年1月下旬， 一位母親背著面色不佳之男孩來院。小孩已3歲，但尚不能坐立，手足不能活動，強(qiáng)度發(fā)癇，情結(jié)不佳，從早至?xí)娡弁劭奁恍?。易外感，感冒則發(fā)熱近40℃。余以強(qiáng)度發(fā)病，情結(jié)不佳為目標(biāo)，投與抑肝散。服后情結(jié)安定下來，睡眠也好轉(zhuǎn)，體力日增，已不再易外感， 半年后能步行。  

方中藥味具體分析

當(dāng)歸

【性味】甘辛，溫。

【歸經(jīng)】入心、肝、脾經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)血和血，調(diào)經(jīng)止痛，潤燥滑腸。治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉腹痛，癥瘕結(jié)聚，崩漏；血虛頭痛，眩暈，痿痹；腸燥便難，赤痢后重；癰疽瘡竊，跌撲損傷。

川芎

【性味】辛，溫。

【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。

【功能主治】行氣開郁，法風(fēng)燥濕，活血止痛。治風(fēng)冷頭痛旋暈，脅痛腹疼，寒痹筋攣，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風(fēng)濕痹痛。

白術(shù)

【性味】苦甘，溫。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【歸經(jīng)】入心、脾、肺經(jīng)。

【功能主治】滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦，泄瀉，遺精，淋濁，驚悸，健忘。

鉤藤

【性味】《閩東本草）："味苦澀，寒。"

【歸經(jīng)】《閩東本草》："入肝經(jīng)。"

【功能主治】舒筋活絡(luò)，清熱消腫。治關(guān)節(jié)痛風(fēng)，半身不遂，癲癇，水腫，跌撲損傷。

赤芍

【性味】苦，微寒。

【歸經(jīng)】歸肝經(jīng)。

【功能主治】清熱涼血，散瘀止痛。用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌撲損傷，癰腫瘡瘍。

柴胡

【性味】苦，涼。

【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。

【功能主治】和解表里，疏肝，升陽。治寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下利脫肛，月經(jīng)不調(diào)，子宮下垂。

甘草

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】入脾、胃、肺經(jīng)。

【功能主治】和中緩急，潤肺，解毒，調(diào)和諸藥。炙用，治脾胃虛弱，食少，腹痛便溏，勞倦發(fā)熱，肺痿咳嗽，心悸，驚癇；生用，治咽喉腫痛，消化性潰瘍，癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。

葛根

【性味】甘辛，平。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】升陽解肌，透疹止瀉，除煩止溫。治傷寒、溫?zé)犷^痛項(xiàng)強(qiáng)，煩熱消渴，泄瀉，痢疾，癍疹不透，高血壓，心絞痛，耳聾。