今天我們上的是舌診技能培訓(xùn)第五期, 舌診無論是在望聞問切四診中還是對于我們臨床學(xué)生來說, 都是一個(gè)比較容易上手且辯證準(zhǔn)確率高的一個(gè)技能。 “病人是我們最好的老師” 這話怎么理解? 因?yàn)椴∪藭?huì)告訴我們, 就是我們可以根據(jù)看這個(gè)病人的舌頭來判斷她的月經(jīng)什么時(shí)候來。 比如說月經(jīng)前舌頭就開始出現(xiàn)充血了, 顏色都是輕度的鮮紅色。 你要?jiǎng)討B(tài)的看, 在你的不同狀態(tài)時(shí)候舌頭是不一樣的, 月經(jīng)前和月經(jīng)后的時(shí)候是不一樣的。 舌診有助于測知月經(jīng)的來止。 經(jīng)前——舌初現(xiàn)充血,舌色多呈輕度鮮紅, 至月經(jīng)來潮達(dá)到高峰——舌色多呈重度鮮紅或暗紅, 經(jīng)后沖脈血暫少——舌色多呈暗紅,漸變淺紅直至正常。 月經(jīng)前的舌頭是比較輕度的鮮紅, 到經(jīng)血量很多的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)最紅的時(shí)候。那月經(jīng)之后呢, 它就會(huì)出現(xiàn)一種暗紅或淡紅。 隨著月經(jīng)的不同時(shí)間段, 它的舌頭是不一樣的, 因?yàn)槟愣昧诉@個(gè), 你才能夠去明白他病態(tài)的變化。 它是月經(jīng)快到來的時(shí)候舌有點(diǎn)紅的, 一直到量多的時(shí)候就是最紅, 經(jīng)血量慢慢減少之后呢, 又從紅轉(zhuǎn)了淡紅。 月經(jīng)不調(diào)大概會(huì)有兩種情況: 一種是月經(jīng)提前,一種是月經(jīng)延后。 月經(jīng)提前,我們要觀察舌紅了嗎? 正常人來月經(jīng)前是開始紅了。 她好紅,這是有熱, 體內(nèi)有熱就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前——熱迫血行。 還有一種情況: 月經(jīng)提前一周來了但是舌頭不紅, 這是為什么? 有同學(xué)回答:虛證。 有關(guān)虛我們需要明白四樣?xùn)|西: 1、是不是虛 2、是什么虛 3、哪里虛 4、有多虛。 如果我們碰到這個(gè)病人來說月經(jīng)提前了, 我們看這個(gè)舌頭一點(diǎn)都不紅, 還白的,很明顯就是一個(gè)脾氣虛的病人。 為什么呢? 氣虛,氣不統(tǒng)血。 我們可以用我們的歸脾湯。 這就是我們將舌診與我們的疾病進(jìn)行聯(lián)系起來,聯(lián)系起來。 月經(jīng)推后看什么? 那我們再遇到一個(gè)病人月經(jīng)推遲了, 舌頭比較白,淡白舌, 還需要分兩種, ①白而偏瘦——血虛,肝血虧虛,我們可以用四物湯治療。 ②淡白舌且胖大——?dú)馓摰摹?/p> 氣虛導(dǎo)致的氣不生血,出現(xiàn)了月經(jīng)推遲。 還有一種情況:舌頭暗而推遲,暗有瘀。 有些舌頭會(huì)偏暗——?dú)庥?、氣滯?huì)伴隨乳房脹痛。 又青又暗還有瘀點(diǎn)——瘀血伴有疼痛 月經(jīng)可以通過舌頭來判斷體內(nèi)氣血的變化,我們舌頭最核心要看氣血津液的變化。 津液主要看的是舌苔的潤、滑、燥。 我們看一個(gè)人舌頭水滑水滑的——津液過多。 舌頭干燥沒有水分——津液少了。 舌頭還可以看氣, 主要看的是顏色、舌苔。 血?jiǎng)t主要看舌質(zhì)的顏色。 綜上舌診有助于測知機(jī)體氣血虛實(shí)寒熱。 氣血旺盛或血分有熱者多呈現(xiàn)重度鮮紅; 氣血虛弱者多呈現(xiàn)輕度暗紅或淡紅; 氣滯血瘀者多呈現(xiàn)氣滯血瘀者。 舌診技能的學(xué)習(xí)還是有很多內(nèi)容需要我們?nèi)W(xué)習(xí)的, 掌握好舌診就能更好的辨證, 在臨床上也是一個(gè)廣泛運(yùn)用的技能,希望大家能好好掌握! 以上內(nèi)容來于沐子健舌診培訓(xùn)班, 由學(xué)徒蓉蓉同學(xué)整理。 |
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