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因?yàn)椴欢眢w,很多人都瘦不下來!18 個(gè)減肥真相,越早知道越好|丁香醫(yī)生

 文明圣殿 2024-07-05 發(fā)布于天津

2015~2019 年的全國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示[1],中國成人的超重率達(dá) 34.3%、肥胖率為 16.4%,確實(shí)不容樂觀。

很多人也天天和體重死磕,減肥成為年復(fù)一年的主旋律。然而,付出了汗水和努力卻沒有減肥成功的大有人在,甚至讓自己與健康背道而馳。

這跟網(wǎng)絡(luò)上流傳的很多錯(cuò)誤減肥方法、觀念不無關(guān)系。

本篇文章梳理了 18 個(gè)減肥干貨,幫助你了解自己的身體邏輯,樹立正確的減肥觀念。建議先收藏!

身體的邏輯

決定減肥不能急于求成

01 

減肥的難易程度,與體質(zhì)有關(guān)。

一個(gè)人胖或者瘦,其實(shí)很多時(shí)候是命里帶的。

有的人天生就是「易胖體質(zhì)」,受基因等因素影響,TA 們的身體想讓自己變胖的意愿更強(qiáng)大,且非常擅長囤積脂肪。

「易瘦體質(zhì)」的人同樣存在,TA 們要么吃東西特別挑,不愛甜的不愛肥的,動(dòng)不動(dòng)食欲不振;要么怎么吃都不胖,天生營養(yǎng)不吸收,或者線粒體代謝旺盛。

如果把保持身材看做一場游戲,易胖體質(zhì)的人就是被分配到了「困難模式」。胖或瘦,減肥成功或失敗,不能說明自控力的強(qiáng)弱。

好的心態(tài)是減肥成功的基礎(chǔ)。了解自己身體的脾氣并接納它,別怪自己,別焦慮。

02 

身體存在體重調(diào)定點(diǎn),會(huì)阻撓你減肥。

科學(xué)家很早就發(fā)現(xiàn),在自然狀態(tài)下,人的體重總會(huì)趨向于維持在一個(gè)穩(wěn)定的區(qū)間內(nèi),如同體溫調(diào)定點(diǎn)一樣。這個(gè)數(shù)值也被叫做「體重調(diào)定點(diǎn)」。

如果你的體重在短時(shí)間內(nèi)突然低于這個(gè)區(qū)間,身體就啟動(dòng)各種代償機(jī)制,包括但不限于上調(diào)食欲、減少,直到體重重新變回去。[2][3]

所以,減肥不能急于求成,在長年累月中逐步改變生活方式,與身體「達(dá)成新共識(shí)」,可能才是正解。

03 

掉秤并不難,不反彈才難。

減肥是一場與身體的拉鋸戰(zhàn),這個(gè)過程中最難的不是「掉秤」,而是「掉秤后的體重維持」。

社交平臺(tái)上有不少這樣的帖子:「從 120 到 90 斤最快需要多久」「純餓瘦掉秤記錄」等等,這會(huì)給很多人帶來誤導(dǎo)。

人當(dāng)然可以通過節(jié)食快速掉秤,但在這之后呢?很少有人會(huì)記錄。

如果把衡量減肥是否成功的時(shí)間維度拉長到三年以上,就會(huì)發(fā)現(xiàn),那些快速掉秤的人很難笑到最后。

通過極端的方法瘦下來,只會(huì)給未來帶來更多的麻煩。

04 

反彈不是體重回來那么簡單,還伴隨著傷害。

首先,體脂率會(huì)變高??焖贉p肥會(huì)減掉大量肌肉,反彈回來的卻大部分是脂肪。

其次,內(nèi)分泌紊亂,會(huì)讓人在隨后幾年里都要與不健康的飲食習(xí)慣抗?fàn)帲踔粱忌媳┦嘲Y等飲食障礙。

再者,基礎(chǔ)代謝會(huì)受損。身體可能會(huì)長期維持低能耗狀態(tài),一不小心減出個(gè)易胖體質(zhì)。

更嚴(yán)重的是,經(jīng)歷過一次這樣的大波動(dòng),糖尿病、心血管疾病等健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。

注意:這里說的反彈是指體重快速明顯上漲,甚至超過原來的體重,兩三斤的小幅波動(dòng)是正常的。

05 

減肥是終生的事業(yè)。

與其說「減肥」,不如說「在養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣」。

在這個(gè)過程中,我們要逐漸摸索適合自己的健康飲食模式,找到自己樂意堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)。久而久之,不僅體型更好看,各項(xiàng)身體指標(biāo)也更健康,讓今后的慢病風(fēng)險(xiǎn)大大減少。

減肥的底層邏輯,是和身體快樂健康地走過這一生。

管住嘴的方法

可能和你想的不一樣

06 

對(duì)普通人來說,不必迷信熱量缺口。

我們計(jì)算熱量缺口時(shí),用的是簡單的加減法。

可身體不是簡單的機(jī)器呀,它有很多反饋、代償調(diào)節(jié)機(jī)制,它的「公式」比我們想象的要復(fù)雜得多得多得多。

熱量攝入和熱量消耗其實(shí)是聯(lián)動(dòng)的,熱量攝入減少將導(dǎo)致熱量消耗減少,反之亦然。

另外,我們也很準(zhǔn)確難估算一份食物的實(shí)際熱量。

對(duì)大部分人來說,每天嚴(yán)格記錄食物熱量,只會(huì)讓吃飯變得復(fù)雜、難執(zhí)行,徒增減肥的時(shí)間和心理成本。

07 

吃什么,或許比吃多少更重要。

在過去很長一段時(shí)間,大眾更關(guān)注「吃了多少熱量」,而非「吃了什么東西」。

但試想,每天吃 1500 大卡的漢堡薯?xiàng)l,和每天吃 1500 大卡的蔬菜粗糧,后果肯定是不同的。

不同種類的食物吃到身體里會(huì)引起不同的代謝反應(yīng),日積月累會(huì)改變激素分泌和體重調(diào)定點(diǎn)。

盡量選擇「低加工程度」的食品和「低血糖負(fù)荷」的食品,會(huì)讓身體代謝往好的方向變化,瘦下來也是自然而然的事。

圖片來源:自己做的

08 

在吃上,別太跟自己過不去。

健康飲食這事兒,不痛苦才可持續(xù)。比如你吃輕食沙拉就像「上刑」,那就不要勉強(qiáng)。

如果吃飯變成一種懲罰和痛苦,那必然無法堅(jiān)持,甚至?xí)?bào)復(fù)性暴飲暴食,反而與減肥、健康越走越遠(yuǎn)。

真正的健康飲食,不是靠意志力忍受痛苦,而是養(yǎng)成習(xí)慣,在「折中」中進(jìn)步。

在了解營養(yǎng)大原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)自己的口味喜好,選擇適合自己的、能堅(jiān)持的搭配,一點(diǎn)點(diǎn)減少不健康的部分。

09 

試著把吃東西的時(shí)間限制在白天。

越來越多的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常晚上進(jìn)食會(huì)擾亂身體的晝夜節(jié)律,破壞新陳代謝平衡。

比如,讓白天食欲激增,降低新陳代謝,改變脂肪組織的基因表達(dá),讓脂肪更容易囤積;[4]甚至?xí)p害糖耐量和胰島素敏感性,增加肥胖和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。[5]

理想的進(jìn)食時(shí)間,是白天吃飯、晚上閉嘴,與太陽公公保持同步。

我們也可以試著把吃飯時(shí)間盡量往前推,最好在睡前 4 小時(shí)吃完最后一餐,為身體留出足夠的靜息時(shí)間。

10 

輕斷食有用,但需專業(yè)指導(dǎo)。

輕斷食的正經(jīng)名字叫「間歇性斷食」,這種方法被寫入了 2021 年發(fā)布的《中國超重、肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識(shí)》中。

間歇性斷食不同于節(jié)食,現(xiàn)有研究大多認(rèn)為,這種飲食模式能控制熱量,保障營養(yǎng)攝入,平衡食欲激素,對(duì)減輕體重、改善代謝有一定益處。

目前常用的方法,是以周為單位的「5+2」輕斷食,和以天為單位的「 16+8」輕斷食。

如果你要想嘗試輕斷食,可以在線上或線下找正規(guī)營養(yǎng)師咨詢,按照科學(xué)的計(jì)劃、食譜執(zhí)行。

運(yùn)動(dòng)減肥的效果

不在短期,在長期

11 

運(yùn)動(dòng),很難讓你快速掉秤。

很多研究早就發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)帶來的體重降低通常達(dá)不到預(yù)期效果。

例如一項(xiàng)試驗(yàn)中[6],100 多名參與者保持日常飲食,每周運(yùn)動(dòng) 5 次,每次消耗 400~600 大卡。10 個(gè)月后體重平均降低了 4.5 kg。

也就是,一個(gè)月減重不到一斤,離大家期待的月瘦十斤相去甚遠(yuǎn)。

如果你天天運(yùn)動(dòng)卻沒掉秤,不代表你做錯(cuò)了什么,更不要輕易放棄。運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥的作用,要看長期。

12 

關(guān)注圍度,體重秤上的數(shù)字沒那么重要。

體重秤上的數(shù)字,有很大的欺騙性。掉稱了,掉的可能是肌肉,可能是脂肪,也可能是水分。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后,即使體重沒有變化,但身體其實(shí)已經(jīng)悄悄變得和之前不一樣了:體脂率會(huì)下降,肌肉含量會(huì)上升。

這相當(dāng)于用差不多重量的脂肪換了肌肉,體型上會(huì)有肉眼可見的改變:

同樣體重不同體脂,體型會(huì)有很大變化。

圖片來源:boredpanda.com

我們減肥,追求的不就是更健康的身體、更好看的身體線條嗎?這些收益,都是體重秤稱不出來的。

記得記錄身體的圍度變化,有條件的可以去健身房或體檢機(jī)構(gòu)做身體成分檢測,你一定會(huì)看到運(yùn)動(dòng)帶來的改變的。

13 

運(yùn)動(dòng),能一定程度上逆轉(zhuǎn)易胖體質(zhì)。

目前已經(jīng)觀察到,運(yùn)動(dòng)可以調(diào)控體內(nèi)多種激素分泌和作用、改變上千種分子的生理活性,不僅能逆轉(zhuǎn)身體的肥胖傾向,也能對(duì)抗體重降低引起的食欲增加和代謝下降。

比如,在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),人的血液中會(huì)產(chǎn)生一種由乳酸和苯丙氨酸合成的小分子 Lac-Phe,這種小分子能夠顯著抑制食欲,幫你管住嘴[7]。

再比如,運(yùn)動(dòng)可以從基因表達(dá)等微觀層面上,逆轉(zhuǎn)高脂飲食引起的脂肪儲(chǔ)存細(xì)胞增加[8],縮小脂肪細(xì)胞體積[9]……

相比之下,表面的熱量消耗,不過是個(gè)「贈(zèng)品」。

14 

減肥不反彈,運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵。

很多研究都驗(yàn)證過,運(yùn)動(dòng)對(duì)于維持減肥效果很重要。

一項(xiàng)為期兩年的減肥研究中[10],參與者根據(jù)不同的減肥方案被分成三組:「邁開腿組」「管住嘴 + 邁開腿組」「管住嘴組」。

第一年他們嚴(yán)格按照方案進(jìn)行減肥,第二年恢復(fù)正常生活。結(jié)果兩年后,他們的體重變化截然不同:

左滑查看 ??

總之,如果想要達(dá)到比較好的減肥效果,最好用運(yùn)動(dòng)配合飲食。僅靠邁開腿雖然瘦得慢,但相對(duì)不容易反彈,維持效果最好。

15 

別只做有氧,力量訓(xùn)練也很重要。

減肥,一定要打好「肌肉保衛(wèi)戰(zhàn)」。

很多人理解中的鍛煉肌肉,就是跑跑步跳跳操,讓自己出點(diǎn)汗就行了。

不夠!要虐它。

力量訓(xùn)練(也稱抗阻訓(xùn)練),讓身體通過克服阻力,達(dá)到肌肉增長和力量增加的效果。經(jīng)過抗阻訓(xùn)練后,肌肉消耗的熱量能增加 50%,這種對(duì)肌肉的激活,在 3 天內(nèi)都有效。

新手朋友別把力量訓(xùn)練想得太難,例如啞鈴、水瓶、彈力帶,甚至自己的體重比如俯臥撐,都可以作為阻力練起來。經(jīng)濟(jì)允許的話,可以找專業(yè)教練做個(gè)訓(xùn)練計(jì)劃。

有些肥胖問題

需要正確的醫(yī)療干預(yù)

16 

肥胖是一種疾病,不要抵觸醫(yī)療手段。

我國將 BMI 24~27.9 定義為超重,28 以上是肥胖。

肥胖是一種成因復(fù)雜的代謝紊亂性疾病,嚴(yán)重危害健康,且僅靠個(gè)人意志逆轉(zhuǎn)難度大。

匯總目前大量研究證據(jù)可以得出:僅采取生活方式干預(yù)時(shí),肥胖者體重通??梢詼p輕 5%~7%,但該效果往往難以保持。[11]

就像很多疾病需要醫(yī)療系統(tǒng)的干預(yù)一樣,當(dāng)肥胖很難通過個(gè)人意志逆轉(zhuǎn)時(shí),也應(yīng)當(dāng)求助醫(yī)學(xué)、科學(xué)的幫助。藥物、減肥手術(shù)給肥胖者帶來的利,往往遠(yuǎn)大于弊。

當(dāng)你被肥胖嚴(yán)重影響生活時(shí),別忘了,你可以不用孤軍奮戰(zhàn),積極尋求醫(yī)生的幫助,或許是更好的選擇。

17 

存在胰島素抵抗,可以用藥物幫助改善。

現(xiàn)代生活方式和遺傳等因素,使很多人處于「胰島素抵抗」?fàn)顟B(tài)。在這種情況下,脂肪難以氧化分解,減肥是比較難的。

如果是腹式肥胖明顯,或者發(fā)現(xiàn)腋窩、腹股溝和頸部等身體皮膚出現(xiàn)褐色、絨狀、皮膚增厚的表現(xiàn),女性有體毛多、閉經(jīng)、不孕等多囊卵巢綜合征的表現(xiàn),要考慮胰島素抵抗的可能,尋求醫(yī)生幫助。

18 

不推薦抽脂手術(shù)。

很多人以為抽脂能一勞永逸。其實(shí)抽脂是一種無效減肥。它的收益僅僅只是手術(shù)后比較短期的形態(tài)改善,為此還要承擔(dān)各種復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)。

如果不改變生活習(xí)慣,經(jīng)歷了抽脂手術(shù)的痛苦后,依然會(huì)胖回來。

更重要的是抽脂帶走的是外周脂肪,對(duì)內(nèi)臟脂肪沒有改善,幾乎不存在健康收益。

另外,抽脂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,比如輪廓不規(guī)則、皮膚斑點(diǎn)瘢痕、感染、脂肪栓塞,內(nèi)臟穿刺傷等,近年也頻頻出現(xiàn)負(fù)面新聞。

總之,從各種角度考量,利都小于弊。

隨著學(xué)界對(duì)身體的進(jìn)一步了解,我們?cè)絹碓桨l(fā)現(xiàn)減肥沒有過去認(rèn)為的那么簡單。

我們能做的,不是追求用極端的方式短時(shí)間改變體重,而是要在長年累月中逐步改變生活方式,和身體一起達(dá)成新共識(shí)。通過這種方法減肥成功,也會(huì)讓人受益終生。

道阻且長,行則將至;行而不輟,未來可期。如果你覺得這篇文章對(duì)你有幫助,或者認(rèn)同這篇文章的觀點(diǎn),請(qǐng)不要吝惜你的鼓勵(lì),多多點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā),讓它幫助更多的人!

本文審核專家 劉遂謙 北京和睦家醫(yī)院臨床營養(yǎng)師 悉尼大學(xué)臨床營養(yǎng)學(xué)碩士

策劃制作

策劃:Deanna | 監(jiān)制:Feidi

插圖:見標(biāo)注

參考文獻(xiàn):

[1]Keesey R, Corbett S.Metabolic defense of the body weight set-point.Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis.1984; 62:87-96.

[2]Leibel RL et al. Changes in energy expenditure resulting from altered body weight. N Engl J Med. 1995 Mar 9; 332(10);621-628.

[3]Halsey LG. The Mystery of Energy Compensation. Physiol Biochem Zool. 2021 Nov-Dec;94(6):380-393. doi: 10.1086/716467. PMID: 34529542.

[4]Myers CA, Johnson WD, Earnest CP, Rood JC, Tudor-Locke C, Johannsen NM, Cocreham S, Harris M, Church TS, Martin CK. Examination of mechanisms (E-MECHANIC) of exercise-induced weight compensation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 7;15:212. doi: 10.1186/1745-6215-15-212. PMID: 24906459; PMCID: PMC4057557.

[5]Vincent Careau et al., (2021) Energy compensation and adiposity in humans. Current Biology. Doi: https:///10.1016/j.cub.2021.08.016

[6]Keys A, Bro?ek J, Henschel A, Mickelsen O, Taylor HL.The biology of human starvation (2 volumes).MINNE ed.St.Paul, MN: University of Minnesota Press;1950.

[7]Suminthran P. Longterm persistence of hormonal adaptations to weight loss. N Engl J Med. 2011 Oct 27; 365(17):1597-1604.

[8]Up to Date:成人肥胖:治療概述

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