一個困擾我多年的小問題:椎體骨松骨折(OVCF)患者,PVP/PKP的年齡適應癥? 大部分醫(yī)生說>65歲才可以PVP/PKP。為什么是65歲?因為WHO規(guī)定65歲以上是老年人? 那64歲行不行?63歲呢?問了一圈都含糊其辭。檢索發(fā)現(xiàn)OVCF的PVP/PKP的年齡范圍很大。 多個關于椎體成形的RCT研究,平均年齡>69歲。 部分RCT研究的平均年齡低至57歲左右。 2010年《柳葉刀》的RCT研究,納入了50歲患者。不知是否隨機分到PVP組(文章未提)。 OVCF是骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折,是否PVP/PKP,骨密度才是重要判斷指標,而非年齡。 無論是50歲還是60歲、70歲的椎體壓縮性骨折,只要骨密度檢查發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏松,就是PVP/PKP的適應癥。 來源:景椎 |
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