中醫(yī)醫(yī)案/醫(yī)話/學(xué)中醫(yī)學(xué)臨床的參考文章 筆者有一遠(yuǎn)方親戚，在干活時(shí)脛骨被砸，嚴(yán)重骨折。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限，拒絕收治，便只能去縣醫(yī)院接受了手術(shù)治療，恢復(fù)得較理想，但未痊愈。住院一個(gè)半月后便回家了，在家中因行走時(shí)閃了一下傷處便復(fù)發(fā)了，傷口處皮膚破損，流出了膿血，疼痛十分嚴(yán)重，不能動彈。由于距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，便只能派人去請來當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)接骨匠（在農(nóng)村，會有一些人專門跟隨有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生學(xué)習(xí)接骨，這些人成為接骨匠）。這個(gè)接骨匠看了之后，也沒說什么，簡單地處理了一下傷口，用夾板固定了骨折處。然后讓傷者家屬和他一起回家去配藥。這個(gè)接骨匠并沒有把藥方告訴傷者的家屬，只是配好藥后，讓傷者家屬幫忙煎。煎好后，只讓把藥湯帶走了，藥渣卻不讓帶走。筆者的親戚服了 1劑藥，疼痛便有所緩解了 ，一 共服了 5劑，基本上就好了。筆者聽到這個(gè)消息后十分震驚，治骨折還有這么神奇的中藥。在假期，筆者便專門去看望了這位遠(yuǎn)房親戚，實(shí)際上是想見識一下這位接骨匠。開始，接骨匠并不愿意和筆者多說話。這也是可以理解的，在農(nóng)村，靠著這種秘方為家中增加一些收入，是很常見的事情。后來在筆者的多方努力下，他將藥方告訴了筆者，并囑咐筆者不要告訴附近的人。看了藥方之后筆者自己也挺驚訝的：骨碎補(bǔ)25克，祖師麻15克，當(dāng)歸身25克，制乳香15克，制沒藥15克，血竭10克，兒茶6克，自然銅（醋淬7次，研為細(xì)末）20克，土鱉蟲（研為細(xì)末）25克。上述藥材（除后兩味外）用水浸泡30分鐘后煎兩次，頭一煎20分鐘，后一煎25分鐘。將后兩味藥單獨(dú)包起來，待其他藥煎好后，直接沖進(jìn)去即可。每日1劑，分2次服用，一般4劑即可見效。這是中醫(yī)骨傷科很常用的一個(gè)協(xié)定方，那在他那里為什么會有這么神奇的效果呢？我們來分析一下。骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，往往伴有劇烈的疼痛，難以忍受。需要將其復(fù)位、固定，并進(jìn)行功能鍛煉，使功能恢復(fù)。在中醫(yī)上千年的歷史中，流傳下了許多治療骨折的良方。自然銅是接骨良藥，長于促進(jìn)骨折愈合，是傷科的要藥，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其能促進(jìn)骨痂生長并成熟，且對病原性真菌有拮抗作用。骨碎補(bǔ)能夠促進(jìn)骨對鈣的吸收，提高血鈣和血鱗水平，有利于骨折愈合；此外，骨碎補(bǔ)中的雙氫黃酮苷還有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。血竭、兒茶常在外科中一起使用，能夠活血定痛、化瘀止血。乳香、沒藥也是外科常用的藥材，能夠活血化瘀、消腫止痛。祖師麻、當(dāng)歸可增強(qiáng)止痛作用。但是，這個(gè)處方雖然止痛、促進(jìn)骨折愈合有效，但還有一個(gè)秘密，那就是：這位接骨匠繼承了民間骨科專家的觸診經(jīng)驗(yàn)，對人體的骨骼系統(tǒng)十分熟悉，有著十分高超的接骨技術(shù)。將骨折的部位準(zhǔn)確地對接是取得療效的基礎(chǔ)。如果不能準(zhǔn)確地對接骨折部位，那么再神奇的藥物也是枉然。【組成】土巴戟、苦參、兔耳風(fēng)、苧麻根、大澤蘭、鳳尾草、見腫消、水案板、魚鰍串各等分。
【用法】水煎，白酒為引溫服。服后即將藥渣搗爛，加白酒炒熱，貼患處，用布扎緊，日后再將藥渣取下，復(fù)加酒炒熱再貼患處，仍舊扎緊，不日而愈，傷重各用15g，傷輕酌減，3日服1劑。【證析】跌打損傷，傷筋斷骨，經(jīng)過手術(shù)復(fù)位，對位良好以后，即可使用此方。
【方義】此方有活血散瘀、止血消腫、接骨續(xù)筋之功，方中所用土巴戟，《中藥大辭典》無此藥名，余意是指虎杖(鄒老家鄉(xiāng)多生此物，草藥都是就地取材)。本品為蓼科植物的根莖，《醫(yī)林纂要》記載此藥“敷跌傷折損處，可續(xù)筋接骨”。苧麻根為蕁麻科植物苧麻的根，《本草綱目拾遺》謂治“跌仆損傷”；《分類草藥性》謂“療砍傷、跌仆，敷續(xù)筋骨。”兔耳風(fēng)為菊科植物光葉兔耳風(fēng)的全草。《峨嵋藥植》渭“治跌打損傷”。大澤蘭即華澤蘭，為菊科植物全草，《生草藥性備要》謂“治跌打損傷?！?/span>鳳尾草是指鳳冠草，為鳳尾蕨科植物劍葉鳳尾蕨全草。《生草藥性備要》謂“治跌打折傷”。見腫消即三七草，為菊科植物三七草全草。《百草鏡》謂治“金瘡止血”；《中藥大辭典》謂“治跌打損傷”。
今集六種擅治跌打損傷、接骨續(xù)筋之品，能呈接骨理損之效。魚鰍串為菊科植物馬蘭全草，《中藥大辭典》謂本品有涼血、清熱、利濕、解毒之功，“創(chuàng)傷出血”亦可應(yīng)用；水案板為眼子菜科浮葉眼子菜全草，《中藥大辭典》謂有“解熱、利水、止血之功”；苦參有清熱解毒燥濕作用，配此三藥，可以預(yù)防傷口感染，制止出血，燥濕行津，兼顧各個(gè)方面，故方投之有效。
【應(yīng)用】鄒老云：“此方乃余曾祖父總結(jié)一生之臨床經(jīng)驗(yàn)而成。遺傳至祖父、父親到余，已及四代。累代用之，無不應(yīng)手如神。本方專治跌打墮仆體，閃挫損傷。骨折筋斷。歷代用此方專治骨折而告愈者，數(shù)以千計(jì)，真神方也?！?/span>
【歌括】接骨神方澤蘭療，虎杖麻根鳳尾草，苦參馬蘭水案板，兔耳風(fēng)配見腫消。將新鮮接骨草葉500克搗爛，加少許無水乙醇（可在藥店買到），炒至略帶黃色，然后用文火煎2小時(shí)，搓擠出藥汁過濾。配成50%酒精濃度的藥酒（藥汁與無水乙醇比例1:1）便可應(yīng)用。使用時(shí)，骨折部有紗布包敷、小夾板或石膏固定，將接骨草酒滴入小夾板或石膏下至紗布浸濕為宜，每日2~3次，成人每次50毫升，兒童酌減。適用于骨折新傷。茴香15克，丁香15克，樟腦15克，紅花15克。取白酒500毫升，將全部藥物浸于酒中，1周之后取汁使用。使用時(shí)，用棉球蘸藥汁涂于患處，再用白熾燈近距離照射患部20分鐘，每日1次，7次為1個(gè)療程。適用于骨折后期，局部有腫脹。螃蟹10個(gè)（焙黃），甜瓜子120克（焙黃），土鱉蟲12克，骨碎補(bǔ)15克。上述藥材共研為細(xì)末，每次12克，每日一兩次，用黃酒沖服。適用于骨折早、中期。一般在3周之內(nèi)的骨折稱為新鮮骨折，而3周以后的骨折稱為陳舊性骨折。二者都表現(xiàn)為骨骼的完整性或連續(xù)性遭到破壞。外傷性陳舊性骨折因其堅(jiān)固性受到影響，及時(shí)在極輕微的外力下，也可以引起新的骨折，這種陳舊性骨折會對患者造成很嚴(yán)重的影響。陳舊性骨折其實(shí)就是骨折愈合及不愈合不完全或遲緩愈合。造成骨折遲緩愈合及不愈合的原因很多，如年老體弱、氣血虛衰、全身營養(yǎng)極度不良、損傷局部血液供應(yīng)不佳、局部損傷較嚴(yán)重、斷端間夾雜有軟組織以及損傷處存在感染等。對大多數(shù)病人而言，重要原因還是處理不當(dāng)，斷端整復(fù)不夠理想，或由于骨折局部固定不佳，外固定力不足，骨折斷端某些不利于骨折愈合的活動未能控制，如扭轉(zhuǎn)、牽拉骨折受傷的部位，使骨折的斷端分離，而不能愈合。出現(xiàn)上述情況，不但要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確對位，還要重新固定好骨折部位。同時(shí)再服用一些食療方，以促進(jìn)骨折愈合。用料：鮮螃蟹500克，黃酒適量。方法：將新鮮活螃蟹搗爛，取250克用熱黃酒沖服，剩余蟹肉涂敷在患處。用料：鹿角霜15克，熟地20克，鎖陽15克，水蛭10克，甲珠10克，姜黃10克，黃明膠10克，骨碎補(bǔ)30克，香附10克。方法：水煎服，每日2次，每天2劑。用料：生黃芪50克，粳米100克。方法：將生黃芪煎濃汁，然后用黃芪汁加粳米100克，熬成粥，早晚食用。用料：生姜16克，獼猴桃樹根16克，韭菜65克，白酒少許。方法：將生姜、獼猴桃樹根、韭菜一起搗爛，加入少許白酒調(diào)勻。將藥敷于復(fù)好位的骨折處，然后用紗布包扎好。骨折在愈合期的飲食也很重要，如果飲食不當(dāng)也會造成骨折愈合不完全，陳舊性骨折就更應(yīng)該注意飲食禁忌了。主要要注意以下幾點(diǎn)：1.忌盲目補(bǔ)鈣。2.忌過多吃骨頭湯。3.忌飲水少。4.忌過食白糖。5.忌長期服用三七片。6.忌偏食。7.禁飲果子露。⊙文章內(nèi)容僅供臨床思路參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請勿試藥。
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