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介紹 隨著高分辨率實時超聲儀器的發(fā)展，胎兒骨骼系統(tǒng)的準確檢查變成了可能。骨頭能輕易成像，這對長骨有重要的作用，中孕期診斷致死性骨發(fā)育不全成為可能。 其它產(chǎn)前檢查可以用于證實或者排除特別骨發(fā)育不全的存在。例如，羊水DNA或絨毛膜絨毛檢查可用于確診軟骨發(fā)育不良。骨發(fā)育不良的發(fā)生率估計有1000分之2.4至4.7。70%的骨發(fā)育不良源于以下四個病癥之一：軟骨發(fā)育不全、致死性骨發(fā)育不全、軟骨成長不全、成骨發(fā)育不全。因此提供這四種病癥的詳細超聲表現(xiàn)。 在評估特定的病變前對正常骨發(fā)育的理解是必需的。骨形成有兩種方式：膜成骨與軟骨成骨。顱頂骨是膜成骨（間充質(zhì)細胞直接轉(zhuǎn)化為成骨細胞，沒有軟骨階段）。軟骨基質(zhì)的提前存在是長骨軟骨化骨的基礎(chǔ)。大約在5.5孕周時上肢芽出現(xiàn)，下肢芽也在此后的幾天后出現(xiàn)。軟骨首次出現(xiàn)是在孕7周時。至12周，骨化中心出現(xiàn)在骨干或長骨體。成骨細胞沉積在軟骨基質(zhì)。長骨的長度是由干骺連接的生長決定。在出生時，骨干基本上已骨化，然而骺端還是軟骨。一量骺板骨化，骨頭不再能長長了。骨的增粗是源于鈣質(zhì)在骨膜的沉積。 圖16-1 示意圖說明軟骨內(nèi)化骨和長骨的發(fā)育。（Bloom W, Fawcett DW. A textbook of histology, 11th ed. Philadelphia, WB Saunders, 1986.）  |
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來自： HaiR2004 > 《產(chǎn)科》
