小活絡(luò)丹，中醫(yī)方劑名。為治風劑，具有祛風除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛之功效。主治風寒濕痹證。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀;中風。手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，或腿臂間作痛。臨床常用于治療慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、急性軟組織挫傷、骨質(zhì)增生癥以及中風后遺癥等屬風濕痰瘀交阻于經(jīng)絡(luò)者。

治療

關(guān)節(jié)疼痛

用法用量

一次1丸，一日2次

歌訣

小活絡(luò)丹天南星，二烏乳沒加地龍，中風手足皆麻木，風痰瘀血閉在經(jīng)。

組成

天南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香(制)、沒藥(制)。

用量

天南星、制川烏、制草烏、地龍各180g，乳香(制)65g，沒藥(制)65g。

用法

研細末，加煉蜜制成大蜜丸，每丸重3g，每次1丸，每曰2次，空腹時用陳酒或溫開水送服;亦可作湯劑，用量按原方比例酌減，川烏、草烏先煎30分鐘。

功效

祛風除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。

主治

①風寒濕痹證。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀。

②中風。手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，或腿臂間作痛。

方義

本方證乃風寒濕邪與瘀血痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致。風寒濕邪侵入經(jīng)絡(luò)，日久不愈，氣血不得宣通，營衛(wèi)不暢，津凝為痰，血停為瘀，經(jīng)絡(luò)痹阻，故見肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利;疼痛游走不定，為風邪偏盛之征;舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀，為風寒濕邪與痰瘀交阻之佐證。能治中風，手足不仁，日久不愈，腰腿沉重，或腿臂間作痛者，蓋因其亦為濕痰死血阻滯經(jīng)絡(luò)也。方中制川烏、制草烏辛熱峻烈，善祛風散寒，除濕通痹，止痛力宏，故用以為君。天南星辛溫燥烈，祛風散寒，燥濕化痰，能除經(jīng)絡(luò)之風濕頑痰而通絡(luò)，為臣藥。乳香、沒藥行氣活血止痛，以化經(jīng)絡(luò)中之瘀血;地龍善行走竄，功專通經(jīng)活絡(luò)，共為佐藥。諸藥合用，相輔相成，使經(jīng)絡(luò)之風寒濕得除，痰瘀得去，則經(jīng)絡(luò)通暢而諸癥自解，故以"活絡(luò)"名之。

本方制丸為用，取"丸者，緩也"，亦即"治之以峻，行之以緩"之理。因風濕痰瘀阻于經(jīng)絡(luò)，非短時所為，雖需峻利之品搜剔，但亦不可過猛，否則非但有形之邪難除，反易耗傷正氣。以酒送服者，取其辛散溫通之性，以助藥勢，并引諸藥直達病所。

配伍特點

綜觀全方，有藥峻力宏，功專止痛的配伍特點。

運用

本方為治療風寒濕痰瘀血，留滯經(jīng)絡(luò)而致痹證或中風的常用方。臨床應(yīng)用以肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡紫,苔白為辨證要點。

加減化裁

若見疼痛游走不定者，加防風、秦艽以祛風止痛;腰腿沉重而痛者，加蒼術(shù)、防己以去濕通經(jīng);肢節(jié)冷痛為主者，可加肉桂，并重用川烏、草烏以逐寒濕。

禁忌

陰虛有熱者、孕婦禁用。

注意事項

方中川烏、草烏毒性較大，不宜過量;若作湯劑，宜久煎。