癲癇作為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作性疾病，其病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，如果得不到及時(shí)科學(xué)的治療，會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成無(wú)法挽回的傷害，帶來(lái)智力下降、記憶力衰退甚至偏癱和意外傷亡。除了抗癲癇藥物、神經(jīng)調(diào)控及外科手術(shù)治療外，生酮飲食作為治療難治性癲癇患者的方法之一，也越來(lái)越得到癲癇患兒及家屬的認(rèn)可。

  　　生酮飲食是由高脂肪、適量蛋白質(zhì)和低碳水化合物構(gòu)成的一種飲食組合， 最大的特點(diǎn)就是跟咱們平時(shí)的高碳水低脂飲食可大相徑庭，就是要你遠(yuǎn)離那些甜蜜的碳水，反而要增加脂肪的攝入，通過(guò)脂肪代謝產(chǎn)生的酮體使人體處于酮癥狀態(tài)，降低癲癇的發(fā)作頻率。

　　生酮飲食適合哪些癲癇患者?

　　生酮飲食可以達(dá)到什么樣的效果?

　　采用生酮后還需要繼續(xù)服藥嗎?

　　生酮飲食可以自行開(kāi)展嗎?

　　開(kāi)展生酮飲食后需要怎么做?

　　……

　　北京朝陽(yáng)門中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張秀云主任為您全面解答!

　　生酮飲食適合哪些癲癇患者?

　　生酮飲食適合于兒童、青少年以及成人各年齡段的、各種發(fā)作類型的難治性癲癇患者，還有葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體I缺陷癥，這種病是由于葡萄糖不能進(jìn)入腦內(nèi)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作，發(fā)育遲緩和復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)障礙。

　　當(dāng)然，癲癇的首選治療依然是藥物治療，但是在藥物治療效果不佳的時(shí)候 ，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用生酮治療。

 　　提醒：生酮飲食是以脂肪代替葡萄糖作為能量來(lái)源，凡是患有脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化障礙的疾病均是禁忌癥，不適合生酮飲食治療。

• 　　生酮飲食可以達(dá)到什么樣的效果?

　　采用生酮飲食是有一定的效果。一般來(lái)講，它的有效率在60%左右，其中1/3的患者臨床發(fā)作可以減少90%以上，1/3的患者臨床發(fā)作可以減少50%~90%，10%~20%的患者可以完全控制發(fā)作。

　　但是這種結(jié)果沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性和規(guī)律性，在患者沒(méi)有開(kāi)始試用生酮飲食前，無(wú)法判定什么樣的患者以后會(huì)有很好的臨床效果，無(wú)法判定哪一個(gè)患者最后可以完全痊愈，只能開(kāi)始生酮飲食后，密切觀察患者的臨床表現(xiàn)。

  　　但是，對(duì)于生酮飲食，年齡小的兒童比年齡大的兒童在效果上更好，年齡小的孩子可以堅(jiān)持生酮飲食的時(shí)間長(zhǎng)一些，且對(duì)于此種飲食的依從性較好，效果也較明顯。

• 　　采用生酮后還需要繼續(xù)服藥嗎?

　　一般來(lái)講生酮飲食以后還是需要繼續(xù)按時(shí)、定量服藥，切忌自行漏服或停服，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

　　但是如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，癲癇發(fā)作得到控制，需減藥或者停藥時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確是否要減少服用抗癲癇藥物。

  　　生酮飲食可以自行開(kāi)展嗎?

　　開(kāi)始生酮飲食前，無(wú)論是孩子還是成人，都需要來(lái)到專業(yè)醫(yī)院，做相應(yīng)生酮飲食前的檢查，排除生酮飲食禁忌癥，如：營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉等胃腸道疾病;嚴(yán)重心血管、呼吸或代謝性疾病等疾病，在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行啟動(dòng)。

　　有的情況是不建議采用生酮飲食，如強(qiáng)行開(kāi)展，甚至自行開(kāi)展，容易發(fā)生不良反應(yīng)，出現(xiàn)便秘、腹脹、血脂升高、維生素缺乏、低蛋白血癥、骨質(zhì)疏松等，甚至增加發(fā)作頻率。

• 　　開(kāi)展生酮飲食后需要怎么做?

　　1、學(xué)習(xí)生酮飲食，定期監(jiān)測(cè)血酮、尿酮、血脂、電解質(zhì)、肝腎功能、精神狀態(tài)等，做好記錄;

　　2、每天記錄發(fā)作情況、飲食情況、有無(wú)不良反應(yīng)等;

　　3、記錄其他情況，如生病及用藥、藥物的調(diào)整、飲食方案調(diào)整，有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生;

　　5、定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

  　　溫馨提示：生酮飲食屬于非平衡飲食，需在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)原發(fā)病及營(yíng)養(yǎng)代謝狀況制定個(gè)體化處方，按步驟啟動(dòng)、維持和減停，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整，以達(dá)到治療疾病和保證營(yíng)養(yǎng)。