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治療甲亢第六階段——自我診斷與藥方調(diào)整

 心通國學育兒 2024-08-29 發(fā)布于湖南

本公眾號主要分享國學經(jīng)典、英語學習、育兒答疑、中醫(yī)養(yǎng)生、心靈成長等方面的文章,也有謙媽自己的實踐經(jīng)驗分享,愿更多關注孩子教育和自身成長的家長和我們一起,用心用愛陪伴孩子成長,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞暮⒆樱?/span>

話說那日半夜給自己做的詳細診斷與《傷寒論》六經(jīng)辨證的簡單整理,也是這兩日藥方吃著效果不錯才敢往公眾號上來分享。若專業(yè)人士看了,覺得有不當之處,敬請指正,不勝感激!

《傷寒論》六經(jīng)辨證比較:

太陽?。侯^項強痛而惡寒  ,脈浮

太陽中風:發(fā)熱、汗自出、惡風、脈緩

太陽傷寒:惡寒、無汗、體痛、脈緊

陽明?。何笇崱⒉淮蟊?/span>    脈大

陽明外證:身熱、汗出、不惡寒反惡熱。

陽明內(nèi)證:潮熱,自汗、不大便。

少陽?。嚎诳?、咽干、目眩、往來寒熱、默默不欲飲食、心煩、心下悸、小便不利、胸中滿而煩、脅下痛。脈弦。

少陽傷寒:脈弦細  頭痛發(fā)熱

但見一證便是,不必悉具。

太陰?。焊?jié)M而吐、食不下、自利益甚、時腹自痛。脈遲

常見癥狀:腹中痛、下利

少陰?。好}細微、但欲寐。脈緊

   自下利

厥陰?。合?、氣上撞心、心中疼熱、饑而不欲食,食則吐蛔、下之利不止。脈沉微

偏熱:消渴、氣上撞心、心中熱疼、蛔厥、口爛、咽痛、喉痹、便血

偏寒:手足冷、脈微、膚冷、下利

根據(jù)這個整理,再回顧之前出現(xiàn)過的癥狀:心中煩而不嘔(出現(xiàn)過幾次特別煩熱的情況)、身有微熱(腋下體溫一般是37.1°,偶有37.3°,甚至37.6°),心下悸、目眩、脅下痛。

按臨證思維診斷:

總體來說:

神不足、緊,氣上?。^胸部汗出過多),形尚可

身體氣機格局:

上焦尚可(證據(jù):不常出現(xiàn)感冒癥狀)

中焦尚可,但有熱(證據(jù):消谷善饑,大便正常)

下焦虛(證據(jù):小腹大、健忘、易疲勞,白發(fā)、足后跟干燥、流產(chǎn))

病機:

中焦有熱,氣分、偏血分。

(證據(jù):皮膚瘙癢、善饑、怕熱、脈數(shù)、經(jīng)血暗、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié))

治療宜闔補下焦,輕柔流通中上焦。

微調(diào)后的藥方:

柴胡24g、黃芩9g、人參9g、天花粉12g、生姜9g、炙甘草9g、生牡蠣30g、山慈姑10g、郁金6g、白蒺藜6g

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柴胡(氣分):苦、平,藥勢以升為主,輕開中上焦氣分,行氣解郁。

黃芩(血分):苦、寒,藥勢以降為主,輕開上焦,開胸暢氣。

人參(氣分):感、溫,藥勢以降為主,闔收中下焦,安神定魂。

天花粉(補陰):苦、甘、微寒,藥勢以降為主,闔收下焦,補虛安中,祛胃中煩滿。

生姜(氣分):辛、溫,藥勢以上升為主,散寒化痰,溫中止嘔。

炙甘草(氣分):甘、平,闔中焦氣分,調(diào)柔氣機,補中焦。

生牡蠣:咸、平、降氣下行,闔收精氣,軟堅,清濕熱。

山慈姑:甘、辛、平,藥勢升多于降,清熱,散節(jié)。

郁金:辛、苦、溫,藥勢以降多于升,散郁,破血下氣。

白蒺藜:苦、溫,藥勢以降為主,明目、治身體風癢,去燥熱。

這個方子總體藥勢以降為主,闔補下焦而輕開中上焦。

味道微甘、微苦,不難喝。

825號,喝了兩次,晚上入睡快,睡眠質(zhì)量還可以,靜息心率80+,晚上70+,下午和晚上各量了一次腋下體溫,的分別為36.5°和36.8°。

826號,喝了一劑,靜息心率80+,晚上70+。晚上入睡快,睡眠質(zhì)量還不錯。下午和晚上各量一次腋下體溫,都是36.5°。但從下午開始左下牙微痛,晚上疼痛加重,故而之后熬藥的時候把生姜去掉了。

826日,早上醒來心率60+,一上午心率基本正常,中午培訓后吃了一碗外帶的面,吃完半小時午睡了一會兒。起來之后心率就忽高忽低,變化很快,一般都在90以上,偶爾還會到一百多……考慮是面湯里加了什么能夠讓神經(jīng)興奮的東西。一直到睡前,心率才基本恢復。兩次體溫均為36.5°。

827日,除了早餐后那兩個多小時心率偏高(根據(jù)這些天的觀察,我懷疑脾經(jīng)運行的這個時間心率本就會偏高),其他時間心率基本正常。早上靜息心率66。下午測量腋下體溫為37.2°,晚上體溫36.9°。

這幾天,因為停了西藥,皮膚瘙癢的癥狀已經(jīng)沒有了。這幾天睡前也沒有了饑餓感,之前每晚都會餓得需要吃點東西才能睡著。這幾天入睡很快,睡眠質(zhì)量也都還不錯。

關于體溫,從貴州回來之后就時常會測量一下,大多數(shù)時候是37-37.3°,偶爾感覺頭痛,一測就會是37.5°或者更高一點點。上次問過醫(yī)生,說這是因為甲亢沒有控制住,所以體溫會偏高。

828日熬的藥,柴胡由24克變?yōu)?/span>12克,天花粉加了5克,去掉了生姜。829日熬藥的時候還是繼續(xù)原方,只去掉生姜。

欲知后事如何,請看下回分解。

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