用一張'治胃'的方子消除患者的低血壓后，我想說(shuō)：人不可有傲氣，但不可無(wú)傲骨。行醫(yī)就如同做人，人品不行，醫(yī)術(shù)到了瓶頸就再也上不去了。五一回老家，高速堵車耽擱了時(shí)間，晚上十點(diǎn)左右到家還得倆小時(shí)。兒子將車停在一處鄉(xiāng)路邊上，我們打算吃點(diǎn)東西再上路。沒(méi)一會(huì)車窗被拍得啪啪響，我們被嚇了一跳。

原來(lái)是一位農(nóng)婦白天去鎮(zhèn)上辦事，回來(lái)走到半路低血壓犯了，又是頭暈又是惡心的，實(shí)在走不了路就想讓我們捎她一程。車上我看了看她的癥狀，給了她一個(gè)方子：蒼術(shù)、枳實(shí)、當(dāng)歸、藿香、白豆蔻、黃芪、甘草。她看了看方子說(shuō)：'你別以為我是個(gè)農(nóng)婦就好騙，人家說(shuō)低血壓要補(bǔ)，你怎么給我開(kāi)的是一個(gè)治胃病的方子，而且還只有七味藥？

我說(shuō)：'他們給你用的是補(bǔ)藥，那你的低血壓好了嗎？她說(shuō)：'不僅沒(méi)好，還越補(bǔ)越低。我說(shuō)：'那你就回去找地兒抓藥試試我這個(gè)，有事隨時(shí)電話聯(lián)系。結(jié)果一周后她打電話說(shuō)她的血壓出現(xiàn)了升高，頭也沒(méi)之前那么暈了。后來(lái)我將方子加減了三次，讓她繼續(xù)用了20多天的藥，她的血壓就穩(wěn)定了，后來(lái)頭暈的毛病也沒(méi)再犯。

低血壓從中醫(yī)的角度來(lái)看是氣虛、陽(yáng)虛或者是氣血兩虛導(dǎo)致的，所以在治療時(shí)很多中醫(yī)會(huì)用補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)血的藥。但這位患者用了這些藥之后血壓不升反降，同時(shí)食欲也出現(xiàn)了減退，胸悶氣短也出現(xiàn)了加重，這又是為什么？

患者舌苔白膩且厚，還有反酸惡心，這顯然是脾虛之象。脾虛，痰濕困阻中焦，脾升清降濁的功能失常，脾出現(xiàn)問(wèn)題又會(huì)連累胃。而脾胃又是后天之本，我們吃進(jìn)去的東西主要是通過(guò)它們來(lái)運(yùn)化成能量的。當(dāng)痰濕將中焦脾胃堵塞了，上下本就不同，這時(shí)我們?cè)儆醚a(bǔ)藥只會(huì)雪上加霜，增加脾胃的負(fù)擔(dān)。

脾胃的負(fù)擔(dān)一加重，生化氣血的能力就更弱了，氣血鼓瑟不了血管，這時(shí)患者的血壓不降低才怪。所以要想讓患者的血壓升起來(lái)，首先得把瘀阻脾胃中焦的痰濕化掉，讓中焦的氣機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)才行。之后可以再用一些補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥來(lái)補(bǔ)益患者的氣血。當(dāng)氣血充盈，能鼓瑟脈道血管了，患者的血壓也就平穩(wěn)了。

再來(lái)看方子：

·一、方中蒼術(shù)、藿香、白豆蔻都是些芳香化濕的藥。這類藥不僅性溫，還能入脾胃，健脾胃的同時(shí)還能溫中止嘔，行氣化濕。

·二、當(dāng)歸、黃芪主要是用來(lái)補(bǔ)益氣血的藥，這不用多說(shuō)。

·三、方中為什么要用枳實(shí)這味藥？因?yàn)殍讓?shí)不僅能化痰，還可以理氣消積。脾虛痰濕重，氣血不足，但也不能一味地健脾化痰、補(bǔ)益氣血，這樣還是容易出現(xiàn)瘀滯。為了讓其補(bǔ)而不滯，還需要一味理氣消積的藥，讓中焦的脾機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，這就是我在這使用枳實(shí)的用意。

后來(lái)患者問(wèn)我：'用了你這方子后，我7年的低血壓不僅平穩(wěn)了，為什么我多年的手腳冰涼也沒(méi)有了？我告訴她，四肢處在肢體的末端，她這手腳冰涼說(shuō)白了就是氣血不足，不足以濡養(yǎng)四肢導(dǎo)致的。這個(gè)方子補(bǔ)益脾胃的同時(shí)也補(bǔ)益了氣血，所以連同她的手腳冰涼也一同解決了。

通過(guò)這件事會(huì)發(fā)現(xiàn)，治病不能拘泥于一些原有的、既定的治法，應(yīng)當(dāng)辯證施治，隨證加減藥方。我覺(jué)得行醫(yī)治病，堅(jiān)持出診就是我人生最大的樂(lè)趣。因?yàn)槊慨?dāng)幫患者解除病痛之后，我的內(nèi)心就會(huì)得到撫慰，而且在接診治病的過(guò)程中，我的心也會(huì)變得平靜而安定。世事復(fù)雜，我只想做好自己，只想在這有限的時(shí)間里多幫助幾個(gè)病人。