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第86方附子湯(條文)

 臭心結(jié) 2024-09-10 發(fā)布于廣東


少陰六1

少陰病,身體疼,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。

附子一枚,炮,去皮,破八片,茯苓三兩,人參二兩,白術(shù)四兩,芍藥三兩。

上五味,以水八升。煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

少陰水旺,陰凝氣滯,故骨節(jié)疼痛。土敗水侮,四肢失溫,故手足寒冷。水寒木陷,生氣欲絕,故脈沉細。附子湯,附子溫癸水之寒,芍藥清乙木之風(fēng),參、術(shù)、茯苓,培土而瀉水也。

1少陰病者,腎臟寒也。陰凝氣滯,故骨節(jié)疼痛。土敗水侮,脾胃虛寒,四肢失溫,故手足寒冷。水寒無陽,生氣欲絕,故脈沉細。附子溫少陰之寒,白術(shù)培土建脾,人參升肝脾之郁陷,通少陰之脈微欲絕,茯苓瀉脾腎之濕,芍藥行血疏木以升陷。水暖土燥,木氣行陽氣通。

2少陰經(jīng),腎臟也,以寒水而化君火為溫也,水暖陽藏,則少陰不病。病者,陽氣失藏,陰盛臟寒,陰氣凝滯也。水中無陽,所以脈沉,寒性收縮,所以身痛骨節(jié)痛。

3少陰腎水,性主收藏,水氣為寒,而化君火為溫,主藏一身之陽氣。三焦之火,即為腎中之原氣,腎氣虛則三焦之火虛,腎陽敗,則三焦之氣亂,中氣也亂。腎中之陽,即為火神派理論,一點真陽也。

太陽傷寒,表實麻黃癥,骨節(jié)疼痛,此為傷外寒。本條骨節(jié)疼,是傷內(nèi)寒。外寒則浮,內(nèi)寒則沉。傷內(nèi)外之寒,皆有骨節(jié)疼痛。傷內(nèi)外之寒,而六氣之偏見,故仲圣經(jīng)典,名《傷寒論》也。

少陰七2

少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。

一二日中,背惡寒者,督脈之陽衰,太陽寒水之旺。當(dāng)灸之以溫外寒,附子湯以溫內(nèi)寒也。后章口燥咽干者,急下之,此曰口中和,則純是濕寒,而非燥熱,互觀自明。

1背惡寒者,督脈之陽衰。當(dāng)灸之,附子湯主之。

口中和,純是濕寒,故急溫之。口燥咽干者,是少陰病,燥土克,水,大承氣湯證,故急下之。

2臨床之經(jīng)驗,背惡寒,應(yīng)灸大椎七壯,四肢冷則灸關(guān)元。以大椎為手足三陽經(jīng)督脈之會,屬督脈之主穴。督脈者督一身之陽,灸大椎背可立溫,膈俞亦可。按背惡寒證太陽表證有,而陽明病人參白虎湯亦有。其鑒別的方法;太陽病的惡寒,其惡寒時身即灼熱,而脈象必浮,陽明病背惡寒不但脈滑身熱,而其舌質(zhì),必紅燥少津,大便燥,小便赤,而少陰病之背惡寒,每伴有厥逆,便清稀或下利,舌質(zhì)胖嫩脈象微細,細心體察,脈證是迥然不同的。

婦人懷妊六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當(dāng)以附子湯溫其臟。

木郁則脈弦。木郁陽陷,故發(fā)熱而惡寒。木郁克,土,故胎脹而腹痛。木郁風(fēng)生,故少腹涼氣如扇。所以然者,土濕水寒,肝木不榮,陷而生風(fēng),疏泄失藏,致令子臟開張故也。當(dāng)以附子湯,溫其腎臟,苓、附,瀉水而驅(qū)寒,參、術(shù),補土而益氣,芍藥斂木而息風(fēng),水溫土燥,木榮風(fēng)息,則寒熱止而痛脹消矣。

1婦人懷妊六七月,脈弦發(fā)熱者,此為陽虛氣陷,木郁而脈弦也。木氣下陷,營血不升,衛(wèi)氣不出,所以惡寒。經(jīng)陽在外,離營陰之根,所以發(fā)熱。此為陽虛,惡寒為真寒,而發(fā)熱為虛熱。木陷克,土,其胎脹而腹痛也。少腹涼氣如扇,此水寒木陷而風(fēng)動,風(fēng)木疏泄,寒水失藏,所以然者,子臟欲開故也。此是腎虛宮寒,欲墜胎流產(chǎn)或早產(chǎn)之義。(此即婦人欲半產(chǎn)之義)。當(dāng)以附子湯,溫其腎臟,陽氣秘藏,溫煦胞宮,土燥木榮,胎養(yǎng)不墜。

2本案胎脹,就是腎虛宮寒,水寒土濕,子臟失養(yǎng),風(fēng)木疏泄,故子臟開張,而欲半產(chǎn)。現(xiàn)水溫宮即可。凡言附子有墜胎之弊者,皆是庸醫(yī)遺毒之論,是不讀仲景之過也。中醫(yī)理法方藥,皆以仲景為準(zhǔn)。不讀仲景,不懂審證,反言藥毒,庸醫(yī)之論,禍害中醫(yī)。

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