作者｜柒小略

來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）

安徽推動公立醫(yī)院住院設(shè)施提檔升級

2-3人間病房比例將超80％

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和民眾醫(yī)療需求的升級，醫(yī)院老建筑“水土不服”的現(xiàn)象日漸凸顯，一些住院條件差、設(shè)施老舊、周邊生活消費不便的老院區(qū)更是已經(jīng)無法滿足當?shù)鼐用竦木歪t(yī)要求。

9月1日，有媒體從安徽省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳獲悉，安徽省正在推進老院區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施改造，推動公立醫(yī)院住院設(shè)施提檔升級。預(yù)計到2027年，全省二級以上公立醫(yī)院2~3人間病房比例超過80%。

安徽省住建廳表示，圍繞社會關(guān)注的公立醫(yī)院老院區(qū)設(shè)施改造提升問題，相關(guān)部門將采取更多的措施，推動老院區(qū)設(shè)施提檔升級，更好地滿足高質(zhì)量、多元化、個性化醫(yī)療服務(wù)需求。

在推動醫(yī)療機構(gòu)病房改造提升方面，安徽省將優(yōu)先支持醫(yī)院將具備條件的四人間及以上病房改造為二人間或三人間，鼓勵具備條件的醫(yī)院適當增加單人間比例，推進適老化、便利化改造，優(yōu)化病區(qū)內(nèi)部流線布局和醫(yī)院停車設(shè)施，提升標準化、智能化、人性化水平。

除了病區(qū)改造，安徽省住建廳還提到優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院周邊在內(nèi)的公交線路設(shè)置及運營，頭部醫(yī)院周邊公共服務(wù)設(shè)施改造等。

公立醫(yī)院病區(qū)改造進行時，有望全國推廣

2024 年，國務(wù)院印發(fā)《推動大規(guī)模設(shè)備更新和消費品以舊換新行動方案》，提出要加強優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)裝備和信息化設(shè)施迭代升級；推動醫(yī)療機構(gòu)病房改造提升，補齊病房環(huán)境與設(shè)施短板。

為了貫徹落實政策要求，全國各省醫(yī)院陸續(xù)啟動醫(yī)院病房提升改造以及醫(yī)療設(shè)備更新項目。就在不久前，浙江省出臺推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域設(shè)施設(shè)備更新改造行動方案，其中就包括重大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公立醫(yī)院病房改造提升、安防消防設(shè)施改造等舉措。

今年7月之前，湖北省發(fā)布了數(shù)個醫(yī)院病房提升改造項目：其中湖北省腫瘤醫(yī)院將綜合樓40間6人間改造為80間3人間，將外科樓84間4人間改造為84間3人間；湖北省婦幼保健院對街道口院區(qū)2號樓、3號樓及4號樓病房將155間四人及以上多人間病房改造為3人間病房；華中科技大學同濟醫(yī)院附屬同濟醫(yī)院改造 2號樓、3號樓部分樓層病房，并將部分四人及以上多人間改為二、三人間……除了改造病房床位數(shù)，升級規(guī)劃還包括增設(shè)病房衛(wèi)生間，升級改造排水、電氣、暖通、消防、醫(yī)用氣體等系統(tǒng)。

知名醫(yī)改專家、看醫(yī)界專欄作者徐毓才認為：由于近年來很多醫(yī)院規(guī)模擴張，一些醫(yī)院病床已經(jīng)出現(xiàn)過剩，提升改造有了必要。加上多人間大病房已經(jīng)不適應(yīng)當下病人住院需求，同時收費標準也太低，應(yīng)該升級。據(jù)他推測，這種思路會推廣至全國。

民營醫(yī)院建設(shè)潮后，也迎來了轉(zhuǎn)型升級階段！

事實上不僅是公立醫(yī)院，近年來，社會辦醫(yī)床位也迎來了大擴張，動輒數(shù)百張、上千張床位的社會辦醫(yī)院頻頻開業(yè)。

以一些民營婦產(chǎn)醫(yī)院為例，規(guī)劃在2015-2016年的人口生育高峰期，再加上疫情幾年的耽擱，等醫(yī)院建成了，人口出生率迎來斷崖式下跌，老牌婦兒醫(yī)院都在將部分產(chǎn)科病房轉(zhuǎn)型婦科，或者將更多病房改為單人間，一些婦兒醫(yī)院干脆將醫(yī)院改為綜合醫(yī)院，全面發(fā)展非產(chǎn)科業(yè)務(wù)。一些床位相對過剩的綜合性醫(yī)院開始發(fā)力高端醫(yī)療，持續(xù)增加特需病床數(shù)量，且供不應(yīng)求。

一位三級兒科醫(yī)院院長看醫(yī)界介紹，其兒科特需病房一床難求，且收益遠超普通病床。

看醫(yī)界創(chuàng)始人、上海醫(yī)交會秘書長郭驚濤表示，“沒有人生病了希望住多人間，就像住酒店一樣，因此醫(yī)院病房升級符合民眾日益增長的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求，這一消費趨勢是持續(xù)升級的，而不是降級的。”

因此，他認為，在病床相對過剩的情況下，民營醫(yī)院床位轉(zhuǎn)型升級也在成為大趨勢。而且公立醫(yī)院病床升級，對于民營醫(yī)療來說，將面臨進一步嚴峻的競爭態(tài)勢，并將倒逼民營醫(yī)院加速升級病房服務(wù)體驗。

病房升級成趨勢，醫(yī)院如何精細化管理？

醫(yī)院管理專家、冬雷腦科醫(yī)院集團總院長劉衛(wèi)東表示，政府重視患者就醫(yī)環(huán)境，無疑是造福百姓的好事。作為在日本醫(yī)院有多年管理經(jīng)驗的院長，劉衛(wèi)東對醫(yī)院環(huán)境升級改造以及精細化管理有著豐富的經(jīng)驗。在他看來，醫(yī)院在升級改造過程中如何既不浪費資金，又打造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境非常重要。

劉衛(wèi)東介紹，多人病房在國外也很常見，畢竟不是所有醫(yī)院和患者都能負擔獨立病房的成本和費用。但無論是四人間還是兩人間，在病房內(nèi)部打造比較私密的空間尤其重要，例如使用移動的擋板或者鏈子彼此隔開，既節(jié)約成本又能滿足私密空間的需求。例如在日本，有些醫(yī)院病房會在每個床位配備一臺電視機，患者可以通過耳機觀看節(jié)目而不影響其他病人。

實際上，病房環(huán)境的升級不僅在于物理空間大小，合理的空間設(shè)計、精細化的管理同樣重要。劉衛(wèi)表示，無論是幾人病房，衛(wèi)生間的干濕分離都非常重要，否則一個人在用廁所時其他人就無法使用洗水池，這在多人病房里會造成很大不便。

提供住院患者的收納空間也很有必要，劉衛(wèi)東表示，由于過去醫(yī)院提供的收納空間非常有限，很多病房都顯得雜亂，醫(yī)院如果提供更多柜子之類的收納空間，對患者和家屬來說會更方便，病房環(huán)境也更加舒心、整潔。

此外，還有洗衣服及衣服晾曬的問題。劉衛(wèi)東建議，醫(yī)院可以配備專門的洗衣房，讓患者及家屬投幣洗衣，這給患者帶來方便的同時也可以節(jié)約醫(yī)院水資源。當然，醫(yī)院作為特殊的場所，洗衣機的消毒很重要，這一點需要特別注意。

同時，考慮到中國人洗衣服不習慣烘干而習慣晾曬的特點，劉衛(wèi)東則建議醫(yī)院提供專門的晾曬空間，并在衣服上標注好房間和床號，避免患者將衣服在床頭、病房、衛(wèi)生間甚至走廊里到處掛，影響醫(yī)院整潔。

除了病房空間的改造，提供患者之間、患者家屬之間交流的公共空間也很有必要。劉衛(wèi)東表示，過去中國的老病房里，入住一個新病人或者有人探病的時，就會打擾同病房其他患者休息。醫(yī)院如果可以為患者和家屬提供專門的公共交流空間，讓大家可以坐在一起喝咖啡、子女陪著老人一起聊天吃飯，將會帶來很好的體驗。

把升級空間擴大到整個醫(yī)院，考慮到患者住院、檢查的便利性，醫(yī)院還要注意各大樓之間的連接。劉衛(wèi)東表示，過去很多醫(yī)院的樓與樓之間沒有連廊，患者去其他樓棟里做檢查就可能經(jīng)受日曬、雨淋的困擾，尤其對于行動不便比如坐輪椅的患者，升級醫(yī)院連廊以及無障礙通道非常重要。

此外還有門診的改造。劉衛(wèi)東表示，中國的公立醫(yī)院、尤其大型公立醫(yī)院門診等候量非常大，導(dǎo)致公共空間十分擁擠。早在做公立醫(yī)院院長時，劉衛(wèi)東就曾設(shè)想過將醫(yī)院附近的咖啡館等空間擴展成為醫(yī)院的等候場所。

“有醫(yī)院IT系統(tǒng)的支撐，這在技術(shù)上很好操作”劉衛(wèi)東介紹，類似大眾點評排隊叫號系統(tǒng)，患者在醫(yī)院簽到后可以在手機上實時查詢到自己前面的排隊情況和預(yù)估時間，如果還有很長的等候時間，患者無需一直留在醫(yī)院門診，可以去醫(yī)院周邊的商圈、咖啡館、便利店等場所逛一逛，收到臨近的提示后回到門診，這樣可以緩解門診到處都是人的擁擠狀況，減少醫(yī)院公共空間的管理成本以及交叉感染的危險。

劉衛(wèi)東介紹，醫(yī)院完全可以和周邊的商圈聯(lián)動，不僅有利于讓門診患者按預(yù)約分批進入醫(yī)院，減少公共區(qū)域的擁擠和臟亂，順便還可以帶動區(qū)域內(nèi)的經(jīng)濟和消費發(fā)展。“如果患者進去的一家醫(yī)院安靜又干凈，馬上就會有一種被尊重的高貴感，那么同樣也會更加嚴肅的對待醫(yī)院和醫(yī)生，從而提升就醫(yī)體驗和滿意度?！?/span>