糖尿病是以高血糖為典型特征的代謝性疾病，西醫(yī)概念來說，主要是由于胰島素分泌不足或胰島素分泌障礙，以及生物受損等原因引起。在中醫(yī)辨病里，通常把糖尿病辨病為消渴，糖尿病人往往會有多飲、多食、多尿以及消瘦等癥狀。中醫(yī)根據(jù)糖尿病與患者先天稟賦、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和勞逸適度有關(guān)。基本病機是陰津虧損，燥熱偏勝，陰虛是本，燥熱為標(biāo)。糖尿病涉及的主要病位有肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。根據(jù)糖尿病在各臟腑的癥狀體現(xiàn)程度的不同，又劃分為上消、中消和下消。

具體的分型我在這里就不細(xì)講了，我們直接來看名家名方是怎么調(diào)糖尿病的。今天我就以民國醫(yī)家張錫純的玉液湯來給大家說說糖尿病的中藥調(diào)理。

玉液湯：

生山藥一兩，生黃芪五錢 知母六錢 生雞內(nèi)金兩錢（搗細(xì)） 葛根錢半 五味子三錢 天花粉三錢。

這是張錫純針對消渴開出來的一個類似于通用方，上中下消皆宜。但要根據(jù)每個人具體的癥狀表現(xiàn)的不同進行一個加減。

方中黃芪搭配葛根提升元氣，山藥、知母、天花粉都是用于大滋真陰，使得陽升而陰應(yīng)，有云行雨施之妙意。雞內(nèi)金的作用是強健脾胃，利用其“化”的能力，將那些喜歡停留的糖質(zhì)化為能運化出去的津液。五味子則是發(fā)揮其收斂之性，使得腎關(guān)封固，水飲不會急于下趨，特別可以作用于那些喝一杯水很快就要上洗手間拉尿的情形。

中醫(yī)看病就是一人一方，是因為同樣的病表現(xiàn)在每一個人身上都不盡相同，所以就要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)，在這個玉液湯基礎(chǔ)上進行一個加減：如果是消谷善饑明顯的，表示這個人胃熱重，要加石膏、玉竹等；如果是氣虛自汗重的，加太子參或者人參；小便清長的，加桑螵蛸、巴戟天、肉桂來溫腎陽；夜里盜汗兼五心煩熱的，加茱萸肉、熟地、枸杞子、丹皮、澤瀉；頭暈?zāi)X脹血壓高的，加鉤藤、白芍、菊花、牛膝等；胸悶、心悸的，加菖蒲、丹參、郁金；體型肥胖的，加佩蘭、荷葉；視物模糊的，加谷精草、青葙子；瘀血重的加桃仁、紅花、水蛭；蛋白尿，泡沫尿，蛋白尿合并盜汗者，加黃柏、知母、萆薢等。

現(xiàn)代的嶺南中醫(yī)名家鄧鐵濤老先生也有一個方子調(diào)理糖尿病，沒有起特別的名字，就叫糖尿病方吧：黃芪30克 懷山藥60克 生地12克 熟地12克 山萸肉15克 澤瀉10克 茯苓15克 丹皮10克 玉米須30克 仙鶴草30克。這個方子就是六味地黃丸加減而來，根據(jù)鄧?yán)系闹委熃?jīng)驗，這個方子對于中老年人的下消調(diào)理有不錯的收效。

實際上張錫純的玉液湯和鄧?yán)系奶悄虿》接泄餐牡胤?，就是滋養(yǎng)脾胃和益氣養(yǎng)陰相結(jié)合。因為陰虛是糖尿病人的主要病機，所以滋陰是不可缺少的治療大法，但在滋陰時又要講究陰陽的平衡，補瀉相宜，才能取得良好的效果。

根據(jù)我本人的一些實踐經(jīng)驗，用張錫純的玉液湯加減，對于糖尿病初期的調(diào)理有非常不錯的意義，開始配合西藥降糖，后續(xù)中藥持續(xù)鞏固，加上飲食的控制和結(jié)合運動、起居調(diào)整，可以避免長期靠注射胰島素來降糖，將血糖維持在一個相對穩(wěn)定的水平。

這里也要說一下，有一些人把中醫(yī)和西醫(yī)對立起來，一定要有你無我，有我無你，這是非常錯誤的偏執(zhí)。中醫(yī)應(yīng)該有廣博的胸懷，我中可以有你，你中也可以有我。學(xué)中醫(yī)，不是讓我們傲慢、偏執(zhí)，治病救人才是真實的目的。

民國的張錫純就已經(jīng)非常接受中西藥的結(jié)合了，他在治療一些脾胃病證的時候，就已經(jīng)開始借助一些西藥，效果可以比單用中藥好很多，給病人減少痛苦，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

張錫純還給大家留下了一個糖尿病的食療方，我也一并給大家奉上：

生黃芪15克 生地30克 懷山藥30克 山萸肉15克 生豬胰臟一條（切片），以上四味中藥可以單獨煎水兩碗，將豬胰臟煮熟后分兩次送服。也可以將豬胰臟和以上四味同煎，喝湯吃肉。張錫純認(rèn)為豬胰臟和雞內(nèi)金有異曲同工之妙，都能化食生津。

張錫純認(rèn)為豬胰臟是消渴食療的必用食材。張錫純這里講生豬胰臟，是指新鮮的豬胰臟，是相對于那些干品，制品來說，并不是叫大家生吃，一定要煮熟。張錫純用藥非常喜歡用“生”的藥，比如生黃芪，生懷山藥，生雞內(nèi)金，乃至水蛭都是生的，這個“生”字意思不表示剛挖來的、沒有曬干的，他說的生就是和炮制相對應(yīng)，他認(rèn)為這些藥經(jīng)過炮制后藥性大大降低，甚至藥性無存，所以主張生用。注意，生用的意思是，用沒有炮制過的干品，不是讓你用剛地上挖來的或者水中剛抓來的水蛭就吃下去的意思，千萬不能誤解。

糖尿病本身的癥狀并不會嚴(yán)重影響生活，但是它的并發(fā)癥卻比較致命，比如嚴(yán)重糖尿病會發(fā)生酮癥酸中毒，以及心血管疾病和神經(jīng)末梢疾病，如果不重視，不調(diào)理，越到后面就越多并發(fā)癥，調(diào)理起來難度也加大，對人體傷害大。所以建議初發(fā)現(xiàn)糖尿病的人，不要太過緊張，但一定要重視，通過中西藥的結(jié)合，以及食療，飲食平衡，控糖，運動，節(jié)制房事等方式，都是能有不錯控制效果的。最忌不把高糖當(dāng)回事，繼續(xù)胡吃海喝，飲食起居不節(jié)制。

我之前給朋友建議過一個茶飲方，大家也可以作為補充參考：黃芪15克 玉米須10克 天花粉15克 玉竹10克 雞內(nèi)金6克 懷山藥15克 ，上六味配成茶包，代茶飲。

中藥調(diào)理一個月可以作為一個療程，堅持3個療程，然后看看自己的改變！