W，男，31歲。

腎結(jié)石碎石術(shù)后，

結(jié)石排除不暢，嵌頓于輸尿管，

經(jīng)門診輸液等治療效果不佳，

且不愿意繼續(xù)做做侵入型、帶有損傷風(fēng)險的微創(chuàng)手術(shù)，

來診我處。

2024年9月5日初診，

腹股溝、輸尿管痙攣疼痛，腰痛；

腹脹失氣，尿黃口苦，排尿不暢。舌暗苔膩滑。

處四逆散五苓散合方。

藥后尿量增加，尿黃減輕，諸疼痛減，噯失氣減少，體感漸和。

9月19日復(fù)診，

結(jié)石嵌頓癥狀減輕，而體質(zhì)虛化明顯，

累，大便不成型，一日大便兩三次，大便后出虛汗。

退一步作春澤劑，

扶正以退邪。

9月24日反饋：輸尿管不擴(kuò)張、無異常強(qiáng)回聲。

可確認(rèn)再次嵌頓之結(jié)石又成功排出。

始終是要以正、邪及其對比來考慮疾病過程，治療策略，

即我們前面"時分秒、年月日"所論（14·日常醫(yī)案·望聞問切·牙髓炎交替反復(fù)）

對病用方，甚至專病專方，必用、必效的，

等等、再思考一下、觀察觀察——

別忘了看看現(xiàn)在這個人是怎么樣；

對人、對體用藥，保證基本用藥安全。

*本文僅為臨床案例簡寫，不作為任何用藥建議。有醫(yī)療需求請及時就診。請勿刻舟求劍、以身試藥。

涇溪石險人兢慎，終歲不聞傾覆人。

卻是平流無石處，時時聞?wù)f有沉淪。