文/溫暖中醫(yī)

但愿世間無(wú)疾苦，何惜架上藥生塵。

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今天我們繼續(xù)講經(jīng)方，從小柴胡湯講起，中醫(yī)有小柴胡湯，也有大柴胡湯，都是《傷寒論》的方子，小柴胡湯的名氣遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)大柴胡湯，很多人對(duì)它的了解比較多，實(shí)際上大柴胡湯也是一個(gè)很好的方子，也非常值得我們大家去了解。

大小柴胡湯都是和解劑，小柴胡湯藥力平和，大柴胡湯藥力較強(qiáng)，那么，什么是和解劑呢？

以調(diào)和的方法解除矛盾，消除病邪。大柴胡湯和肝膽通腸胃，它的作用主要集中在肝、膽、胃，擅長(zhǎng)治療肝炎、胃炎、膽囊炎以及胰腺炎。

大柴胡湯：柴胡12克、黃芩9克、白芍9克、姜半夏9克、生姜15克、枳實(shí)9克、大棗4枚、大黃6克。

大柴胡湯的中成藥是大柴胡顆粒。

肝胃不和是基本病機(jī)，肝胃不和的前提是肝氣郁滯。

柴胡疏肝理氣，是個(gè)忠臣能將，它能把肝的郁結(jié)解開(kāi)，使肝氣調(diào)暢，柴胡還能促進(jìn)肝氣生發(fā)，每年春天一到，柴胡早早的就發(fā)芽了，它秉少陽(yáng)春生之氣，生發(fā)性很好。

柴胡和枳實(shí)一起用，加大疏泄的力量，枳實(shí)行氣導(dǎo)滯，古人形容它是破胸錘，柴胡疏肝主升，枳實(shí)疏泄主降，一升一降，使內(nèi)在的氣機(jī)流轉(zhuǎn)起來(lái)。

肝氣郁滯，疏泄失常，一些垃圾濁物沉淀在肝上，導(dǎo)致肝炎的發(fā)生，當(dāng)氣機(jī)流轉(zhuǎn)起來(lái)，就能把這些濁物清理掉，就如風(fēng)卷殘葉一般。

還要有一個(gè)出路，這個(gè)出路由大黃制造，大黃是推陳出新的一味藥，大黃通腸腑，讓大便通暢，該排泄的就能排泄出去。

白芍滋養(yǎng)肝陰、肝血，制約肝氣，肝既要得到疏泄，又要有控制，另外，白芍還能緩急止痛，緩解疼痛。

黃芩苦寒清熱，擅長(zhǎng)清理肝膽之熱，肝氣郁而化熱，可以用黃芩。

肝氣郁滯，在得不到疏泄的情況下還會(huì)橫逆過(guò)去克伐脾胃，脾胃氣機(jī)紊亂，就會(huì)有更多的垃圾沉淀在肝上，另一方面胃的問(wèn)題也被放大，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。

半夏、生姜和胃降逆，作用在脾胃，胃氣降下去，脾氣升上來(lái)，氣機(jī)就通暢了。再加大棗，調(diào)和脾胃，幫助脾胃功能恢復(fù)。

大柴胡湯是統(tǒng)籌兼顧的一個(gè)方，它調(diào)和臟腑之間的矛盾，治肝也治胃，同時(shí)也治膽，因?yàn)楦魏湍懯潜硇值?，那些排不出去的垃圾濁物，沉淀在肝上就是肝炎，沉淀在膽囊就是膽囊炎?/p>

至于胰腺炎，胰腺和肝在功能上也是相互影響的，換句話說(shuō)，如果我們能把疾病的苗頭扼殺在肝膽，很多時(shí)候其實(shí)是能阻止胰腺炎的發(fā)生。所以說(shuō)大柴胡湯對(duì)肝膽胃乃至胰腺組織都有益處。

在運(yùn)用此方的時(shí)候抓住一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，凡是生氣后、壓抑后病情加重的，基本都跟肝有關(guān)，看看舌頭，舌苔黃，大便不通，就可以用一用大柴胡湯。