千古丹爐煉就扶陽之寶，附子，此乃溫里藥中的翹楚，其力之強(qiáng)，猶如冬日暖陽，驅(qū)散陰霾，扶助陽氣，祛除寒濕。附子性辛甘而大熱，猶如疾風(fēng)驟雨，走而不守，將熱力輸送至全身各處，故被譽(yù)為“扶陽第一要藥”！

追溯其歸經(jīng)之道，附子歸心、脾、腎三經(jīng)，尤擅補(bǔ)腎陽之能事。談及附子之妙用，不得不提兩劑名方：附子理中丸與金匱腎氣丸。陽虛之體，若欲溫陽散寒，以溫補(bǔ)為要，附子理中丸偏向溫脾，而金匱腎氣丸則偏向溫腎。然陽虛之體，往往水濕內(nèi)停，陽氣不旺，水濕肆虐，當(dāng)如何應(yīng)對？

陽虛還會導(dǎo)致水濕內(nèi)停，陽氣不足，水濕在體內(nèi)泛濫，我們用哪一個？

此癥之解，便在于真武湯。此方以附子為君，專司治水之職，收錄于醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》中。真武，又稱玄武，乃上古北方鎮(zhèn)水之神獸，與青龍、白虎、朱雀共鎮(zhèn)四方。在中醫(yī)之術(shù)中，四大神獸各有其對應(yīng)的湯方，其名非同尋常，均蘊(yùn)含深意。真武湯之名，便昭示其治水之能。

真武湯：白術(shù)、生姜、附子、茯苓、白芍，水煎服；

其中，附子與生姜相輔相成，溫補(bǔ)腎陽，兼暖脾胃。人之軀，于寒涼之地，皆想食辛辣之物，以驅(qū)寒散濕，生姜之性，辛辣而溫和，走而不守，故能發(fā)揮極佳之輔助作用。

更有生姜之加入，可調(diào)和附子之偏性，因其力道強(qiáng)勁，中藥多有偏性也。

白術(shù)，那滋補(bǔ)脾胃的良藥，宛如一位默默耕耘的農(nóng)人，為身體輸送著源源不斷的活力。我們曾將脾胃比作一臺精巧的抽水機(jī)，其運(yùn)轉(zhuǎn)自如，便能將體內(nèi)濕氣抽離，令身心輕盈。而茯苓，如同一位靈巧的工匠，它能疏通膀胱，將水濕順著小便悄然排出體外。

白術(shù)與附子，二者皆性溫燥烈，若不加以節(jié)制，難免會損傷體內(nèi)的陰液與津液。而白芍，宛如一抹清涼的微風(fēng)，性微寒，質(zhì)地柔潤，它不僅能夠滋養(yǎng)身體，補(bǔ)充津液，還能潤燥生津，為身體帶來一股柔和的潤澤。

真武湯，一劑治療脾腎陽虛，尤其是腎陽虛衰，水液泛濫之癥的靈丹妙藥。臨床應(yīng)用廣泛，療效顯著。在使用真武湯時，我們必須牢記兩大關(guān)鍵：

一是應(yīng)對水腫之癥。當(dāng)身體如負(fù)重?fù)?dān)，仿佛裹上一層濕衣，甚至伴有悶痛之感時，便是水腫的征兆。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，水腫可能源于心臟、肝臟等多種因素，但在中醫(yī)看來，關(guān)鍵在于脾腎陽虛，水濕泛濫所致，尤其是下肢水腫。

二是緩解眩暈之苦。頭重腳輕，站立不穩(wěn)，步履蹣跚，四肢不自主地顫抖，這種震顫不受情緒影響。除了治療水腫與眩暈，真武湯還能緩解心悸、腹痛、腹瀉等癥狀。

因中醫(yī)開方需根據(jù)個人情況加減，一人一方，故不標(biāo)明克數(shù)。大家需要找專業(yè)醫(yī)師辨證，切勿擅自用藥！

我是中醫(yī)李曉林。北京公立三甲醫(yī)院脾胃科主任醫(yī)師，全國名老中醫(yī)田德祿教授學(xué)術(shù)繼承人。專注研究脾胃病40余年。從醫(yī)多年，不忘初心，不多開藥，以幫助百姓為初衷！