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2.1眩暈片； 【來源】蔡友敬，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】天麻10克，雙鉤藤、澤瀉、生石決明(先煎)各30克，半夏10克，茯苓15克，白術(shù)10克，甘草4克。 【用法】用法有二。一為湯劑量：以上8味，用清水3碗，先煎生石決明，俟煎至2碗時，再納入諸藥(除雙鉤藤外)，煎至1碗時，再下雙鉤藤，煎至沸后1分鐘后取汁，水煎兩次，兩汁混勻，日分2次服用。二為片劑量及制用法：上藥用10倍或加倍劑量。先將澤瀉研成細(xì)末，過篩，其余藥煎湯濃縮(水煎3次取汁)，然后拌入澤瀉粉，壓成片劑，糖衣包裹，每片含生藥1.23克，每次服6～8片，日服3次，開水送下。 【功用】熄風(fēng)解痙，平肝潛陽，健脾化痰。 【方解】本方以半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯為主，重用鉤藤、石決明而成。方中半夏白術(shù)天麻湯具有熄風(fēng)止痙、健脾化痰之功；澤瀉湯乃仲景名方，專為痰飲眩暈而設(shè)，尤在涇言：“水飲之邪，上乘清陽之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目眩轉(zhuǎn)而乍見玄黑也。澤瀉瀉水氣；白術(shù)補(bǔ)土氣，以勝水也。”鉤藤、石決明平肝潛陽，據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，鉤藤能抑制血管運(yùn)動中樞，擴(kuò)張外圍血管，具有降壓作用，對高血壓引起的腦血管痙攣和內(nèi)耳迷路積水有解除作用。澤瀉可增大尿量，減輕內(nèi)耳迷路積水，調(diào)節(jié)其內(nèi)部平衡。因此，諸藥合用，能使療效倍增。 【主治】內(nèi)耳性眩暈和高血壓性眩暈。二者均有眩暈、耳鳴，泛泛欲吐，或惡心嘔吐等癥狀。 【加減】凡痰飲上冒清陽，熱象不顯之眩暈，本方頗為適宜。若熱象明顯者，則加黃芩10克；偏濕者，加薏苡仁30克；偏風(fēng)者，加僵蠶10克。隨證施治，療效亦佳。 【療效】臨床屢用，均取得明顯療效。 2.2五味止眩湯 【來源】干祖望，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】當(dāng)歸、淮山藥、五味子、酸棗仁、桂圓肉各10克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】填精益髓，滋養(yǎng)清竅。 【方解】眩暈?zāi)?/span>“風(fēng)動”之象，即肝風(fēng)內(nèi)動，陰不潛陽所致。方中藥味雖少，但主以酸、甘，生津養(yǎng)液，并以桂圓肉益精填髓；當(dāng)歸、山藥、五味子、酸棗仁鎮(zhèn)靜安神，潤養(yǎng)清竅。合之則具有填精益髓、滋養(yǎng)清竅之功，對“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩暈，目無所見，懈怠安臥”(《靈樞·海論篇》)之耳源性眩暈，證藥合拍，收益者頗多，堪稱治耳源性眩暈之靈丹妙方。 【主治】耳源性眩暈(美尼爾氏綜合征)。眩暈突然發(fā)作，自覺天眩地轉(zhuǎn)，并伴有耳鳴、耳聾、惡心嘔吐、心慌出汗等癥，且時有反復(fù)發(fā)作。 【療效】臨床使用40余年，受益者頗多。 【附記】凡兼高血壓癥及上呼吸道有感染者，尤其咳嗽，應(yīng)禁用本方。筆者臨床驗(yàn)證多例，連服15劑左右即可見效，對其他頑固性眩暈者，亦可應(yīng)用，效佳。 2.3吳苓湯 【來源】陳鏡開，《千家妙方·下》 【組成】吳茱萸10～30克，黨參15克，羌活3克，大棗、茯苓、桂枝各15克，白術(shù)10克，炙甘草6克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】補(bǔ)虛溫中，健脾滲濕，祛痰。 【方解】本方是《傷寒論》中之吳茱萸湯與苓桂術(shù)甘湯合方。前者有溫中散寒、降逆止嘔作用，后者有健脾滲濕化痰飲之力。兩方合用即成“吳苓湯”，共奏補(bǔ)虛溫中、健脾滲濕、祛痰之功。 【主治】美尼爾氏綜合征。 【療效】屢用卓效，一般服藥1～3劑即愈。 【附記】本方不僅治療美尼爾氏綜合征效佳，而且用治幽門梗阻(屬機(jī)能性的)、潰瘍病、高血壓病、神經(jīng)功能性頭痛、腸道蛔蟲、急性腸胃炎等因中焦虛寒痰飲所致的多種疾病均有一定療效。吳茱萸用量宜大。 2.4止眩除暈湯 【來源】王忠民，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】半夏12克，車前子(包煎)、牡蠣(先煎)各30克，桂枝、澤蘭、陳皮各15克，川牛膝、生姜各12克，白術(shù)20克，丹參、茯苓各24克，琥珀6克(研末，沖服)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】化痰，利濕，祛瘀。 【方解】方中半夏、陳皮、生姜化痰止嘔；茯苓、白術(shù)、車前子健脾化濕利水；澤蘭、丹參、桂枝、琥珀、牛膝不僅活血祛瘀，改善耳窩血循環(huán)，更兼利水消腫，改善和調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的滲透性；配牡蠣以鎮(zhèn)靜、降逆。綜觀全方，本方對擴(kuò)張血管、加快血流、促進(jìn)體液循環(huán)、利尿鎮(zhèn)靜均有一定的作用。 【主治】耳源性眩暈。 【加減】嘔吐頻繁，重用生姜，加代赭石；面色蒼白，汗出無力，加人參、黃芪。 【療效】治療64例，均獲痊愈，平均服藥5～6劑。 2.5紫靈湯 【來源】趙芬，《名醫(yī)名方錄》第三輯 【組成】紫石英、靈磁石各40克(先煎)，菊花、蟬蛻、甘草各15克，枸杞子、菟絲子、山藥、黨參、茯苓各15克，谷麥芽各30克。 【用法】每日1劑，方中紫石英、磁石先煎半小時，再入余藥同煎。水煎兩次，日早、晚各服1次。 【功用】平肝潛陽，益氣健脾。 【主治】美尼爾氏綜合征。凡眩暈為主癥者均可用之，不必限于美尼爾氏綜合征。 【療效】多年使用，療效顯著。 【附記】筆者臨床驗(yàn)證效佳，療效可信。 2.6加味定風(fēng)化痰湯 【來源】雍履平，《腦病辨治》 【組成】天麻、鉤藤、菊花、白芍、炒白術(shù)、淮山藥、制半夏、茯苓、五味子各10克，澤瀉30克，三七粉4克(沖服)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。連服10劑為1療程。 【功用】定風(fēng)化痰，健脾祛濕。 【主治】內(nèi)耳眩暈病(或稱美尼爾氏綜合征)。 【加減】若耳鳴，口苦甚，加龍膽草，蟬蛻各6克，枸杞子10克；惡心嘔吐頻作，加代赭石30克(先煎)，竹茹10克；脘痞納呆，加藿香10克，白豆蔻6克(后下)，薏苡仁30克；夜寐不安，加炒酸棗仁30克，遠(yuǎn)志10克，夜交藤40克。 【療效】屢用效佳。1療程結(jié)束后，多能臨床治愈。 【附記】本方系由定風(fēng)化痰湯加澤瀉、三七粉而成。驗(yàn)之臨床，確有良效。 2.7定眩湯 【來源】呂同杰，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】臺黨參30克，白術(shù)、白芍各24克，澤瀉15克，云茯苓30克，當(dāng)歸15克，川芎15克，柴胡12克，半夏、代赭石(先煎)各15克，荷葉15～30克，牡蠣、龍骨各30克(均先煎)，甘草4.5克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】益氣活血，健脾祛濕，降逆止眩。 【主治】美尼爾氏綜合征，高血壓，腦動脈硬化，腦萎縮等多種疾病引起的眩暈，證屬氣血虛弱，痰濁上逆，升降失常者。 【療效】臨床屢用，效果頗著。 【附記】臨證應(yīng)用，可隨病、隨證加減。若加減得宜，證藥合拍，療效頗佳。 2.8清泄肝膽方 【來源】印會河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》 【組成】柴胡9克，黃芩15克，半夏12克，青皮、枳殼、竹茹、龍膽草、梔子各9克，蔓荊子12克，蒼耳子9克，大青葉15克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】清泄肝膽。 【方解】方用柴胡、黃芩、龍膽草、梔子清肝膽而泄火熱；半夏、竹茹清除痰熱而和胃；青皮、枳殼(實(shí))下氣降火而除痰熱；大青葉清熱解毒，以消內(nèi)耳之炎癥。 【主治】內(nèi)耳性眩暈。 【療效】臨床屢用，療效頗著。 【附記】本方已為印老“抓主癥”的常用方，凡病見頭目眩暈，羞明不敢睜眼者，率先用此，效果良好。 但須注意慎勿加入重鎮(zhèn)潛陽之藥。 2.9暈得寧湯 【來源】毛如寶，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】代赭石30克(先煎)，夏枯草、姜半夏、豬苓、鉤藤(后入)各12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】平肝熄風(fēng)，化痰泄?jié)帷?/span> 【方解】朱丹溪有“無痰不作眩”，《素問·至真要大論》有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”之說。故本病治宜平肝熄風(fēng)、化痰泄?jié)帷７街写魇?、夏枯草，鉤藤平肝熄風(fēng)；姜半夏化痰止嘔；又因水為痰之源，故佐豬苓利水；代赭石配半夏加強(qiáng)了降逆止嘔作用。 【主治】耳源性眩暈。 【療效】治療28例，基本治愈23例，好轉(zhuǎn)5例。一般服3劑后即見效。 2.10天香湯 【來源】劉少林，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】天麻10克，青藤香20克，柴胡10克，當(dāng)歸、丹參、白芍各12克，枳實(shí)4克，白芷2克，石菖蒲10克，雞血藤25克，馬蘭30克，白術(shù)20克，茯苓、砂仁各10克，木瓜12克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。飯前吞服。煎藥方法：一次性摻水煎功效95%，二次摻水煎功效60%，三次摻水煎功效40%。因此，煎藥一次摻足水，服用3次，功效最佳。 【功用】調(diào)和肝胃，平肝熄風(fēng)，祛瘀開竅，養(yǎng)血理氣，通絡(luò)祛濕。 【主治】眩暈癥，頭暈頭痛，眩暈眼花，心煩耳鳴，失眠多夢，惡心嘔吐，軟弱無力，氣血虛弱(美尼爾氏綜合征)。 【加減】眩暈以天香湯隨癥加減；肝陽上亢型加石決明30克(先煎)，夜交藤25克；氣血虧虛型加黃芪15克，首烏15克；腎精不足型加菟絲子20克，骨碎補(bǔ)10克；痰濁中阻型加遠(yuǎn)志12克，清半夏6克。 【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。 |
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