科普中國(guó)

有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，近幾年身邊尿酸超標(biāo)的人越來(lái)越多？為什么現(xiàn)在很多人都尿酸高？多數(shù)人都知道尿酸高了，一定要少吃嘌呤高的食物。但是有一類食物成分被不少人忽略了，那就是——果糖。

有些痛風(fēng)患者沒(méi)有飲酒、吃海鮮的習(xí)慣，但是一個(gè)看似不起眼的喜好，卻是他們患上痛風(fēng)的原因之一——愛(ài)喝果汁、飲料、奶茶。

被忽略的果糖

成了隱形的“尿酸殺手”

對(duì)于尿酸而言，果糖無(wú)疑是一種“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。在 2020 年，天津醫(yī)科大學(xué)的研究人員在權(quán)威期刊《營(yíng)養(yǎng)代謝與心血管疾病》上發(fā)表了一項(xiàng)涉及 2.5 萬(wàn)余人的研究，就探究了含糖碳酸飲料與高尿酸血癥的關(guān)系。日常生活中含糖飲料的消費(fèi)十分普遍，很多碳酸飲料中使用的“果葡糖漿”，就是由葡萄糖和果糖組成。

研究發(fā)現(xiàn)與幾乎不喝碳酸飲料的人相比：

每周飲用 1~3 杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加 18%；

每周飲用≥4 杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加 49%；

每周飲用≥4 杯的女性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加 70%。

市面上的碳酸飲料、果汁、功能飲料等，雖然嘌呤含量極低，但都含有豐富的果糖。果糖在體內(nèi)的分解過(guò)程會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，等于增加了內(nèi)源性尿酸的來(lái)源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖還會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。兩者相加，可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度成倍遞增。

此外，若攝入過(guò)多的果糖，還會(huì)增加代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來(lái)，“三高”癥狀與腎臟的關(guān)系十分密切，尿酸又會(huì)導(dǎo)致腎功能異常。

這些食物里都藏著大量果糖

1、水果

水果因其含有豐富的維生素、膳食纖維及礦物質(zhì)，同時(shí)口感好，被人們所喜愛(ài)，但對(duì)于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者，建議盡量選擇果糖含量低的水果。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院圖

《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)（2023 年版）》中也介紹，高尿酸血癥患者可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等。

2、蜂蜜

醫(yī)生提醒，蜂蜜中果糖含量高達(dá) 50%左右，建議痛風(fēng)患者盡量少吃甚至不吃。

3、含糖飲料

甜飲料是果糖最豐富的來(lái)源之一，如含糖可樂(lè)、果汁、奶茶、功能性飲料等。

4、加工食品

目前果糖被廣泛應(yīng)用于食品領(lǐng)域，包括冰激凌、雪糕、面包、蛋糕、果脯、蜜餞、水果罐頭。

指南推薦改善尿酸這樣吃！

要想尿酸健康，除了少吃含果糖的食物外，還需要注意什么呢？國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024 年版）》給出了關(guān)于成人高尿酸血癥與痛風(fēng)的 9 類食物選擇建議：

1、谷薯類

優(yōu)選食物：糙米、全麥面粉、玉米、青稞、蕎麥、黃米、燕麥、小米、高粱、藜麥、紅薯、紫薯等。

不宜食物：黃油面包、糕點(diǎn)等高能量加工食品，以及油條、油餅等油煎油炸食品，餅干、蛋糕、甜甜圈等糖含量較高的加工食品。

2、肉類

優(yōu)選食物：瘦肉、去皮禽肉等適量食用。

不宜食物：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，咸肉、臘肉等加工肉制品，魚子、蟹黃、魷魚、牡蠣、蛤蜊等海鮮水產(chǎn)。

3、蛋類

優(yōu)選食物：雞蛋、鴨蛋等。

不宜食物：咸蛋等。

4、奶類

優(yōu)選食物：脫脂奶、低脂奶、鮮牛奶、純牛奶、低糖酸奶等。

不宜食物：奶油、黃油等。

5、大豆及制品類

優(yōu)選食物：豆腐、豆腐干等。

不宜食物：油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。

6、蔬菜類

優(yōu)選食物：新鮮蔬菜。

不宜食物：腌制蔬菜。

7、水果類

優(yōu)選食物：櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等新鮮水果。

不宜食物：添加糖含量高的水果制品，如果汁、水果罐頭等。

8、食用油

優(yōu)選食物：紫蘇油、亞麻籽油、核桃油、橄欖油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、胚芽油等。

不宜食物：棕櫚油，豬油、牛油、羊油及其他動(dòng)物油。

9、調(diào)味品

優(yōu)選食物：低鈉鹽（每天不超過(guò) 5 克）。

不宜食物：醬類、腐乳等高鹽調(diào)味品；紅糖、白糖、糖漿等。