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“胃酸過多引起的上腹 部燒灼感”，可歸屬于“嘈雜”范疇，其狀如枟景岳全書枠?biāo)疲?“其為病也，則腹中空空，若無一物，似饑非饑，似辣非辣，似 痛非痛，而胸痛懊惱，莫可名狀?；虻檬扯鴷褐梗蚴骋讯?復(fù)嘈，或兼惡心，或漸見胃脘作痛?！敝嗅t(yī)認(rèn)為燒心多由胃陰 不足，肝胃郁熱所致，熱病傷津，暴吐大瀉，情志郁結(jié)，嗜食，辛辣厚味均易發(fā)生燒心癥狀。臨床上一般可把燒心的病因 分為熱，氣，虛三種。熱有郁熱，濕熱之分；氣有氣滯、氣逆 之別；虛有胃陰虛、脾氣虛之異，臨床上常分7型辨治。 肝胃不和：癥見燒心，反酸，胸骨后或胃脘部疼痛，每因情志因素而發(fā)作，胃脘脹悶，連及兩脅，善太息，噯氣頻頻，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁，和胃降逆，方選柴胡疏肝散合香蘇散加減：柴胡、白芍、香附、川芎、蘇梗、陳皮、枳殼、旋覆花、郁金、海螵蛸、延胡索、綠萼梅。中成藥有氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒。 肝胃郁熱：癥見燒心、反酸不止，胸骨后或胃脘部疼痛，痛如燒灼，口干口苦，心煩易怒，嘈雜不適，大便不爽或便秘。舌紅，苔黃，脈弦或數(shù)。治宜清肝泄熱，和胃降逆，方選化肝煎合左金丸加減：牡丹皮、青皮、陳皮、梔子、白芍、半夏、茯苓、浙貝母、黃連、吳茱萸、煅瓦楞子（先煎）、海螵蛸、連翹。中成藥有加味左金丸。 氣血瘀阻：胸骨后或胃脘部刺痛，偶有燒心反酸，脘黑便，噯氣不舒，形體瘦弱，吞咽不利。舌紫暗或有瘀斑，脈澀或弦。治宜理氣活血，和胃降逆，方選丹參飲合失笑散加味：丹參、檀香、砂仁（后下）、蒲黃（包煎）、五靈脂（包煎）、川楝子、延胡索、郁金、當(dāng)歸、茯苓、陳皮、半夏、三七粉（沖服）。中成藥有血府逐瘀顆粒、元胡止痛片。 寒熱錯雜：癥見胃脘痞塞、疼痛，燒心反酸，噯氣頻頻，嘔吐泄瀉。有時既見口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想吃冷物，大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進冷飲或胃部受寒后出現(xiàn)胃部不適、痛、脹等脾寒癥狀，舌苔白黃相間而膩，脈濡數(shù)或沉緩或沉弦。治宜辛開苦降，和胃降逆，方選半夏瀉心湯加減：半夏、黃連、黃芩、干姜、人參、炙甘草、吳茱萸、煅瓦楞子（先煎）、海螵蛸。中成藥有半夏瀉心片（丸）。 痰氣郁阻：癥見咽喉不適，如有物梗阻，吞之不下，甚則咽痛，每因情志不暢而加重，時有燒心反酸，嘈雜不適，或咽癢咳嗽，或痰鳴氣喘，或聲音嘶啞，納差，大便不爽。舌淡，苔白或白膩，脈弦滑。治宜開郁化痰，和胃降逆，方選半夏厚樸湯加減：姜半夏、厚樸、蘇梗、陳皮、茯苓、白芍、香附、枳殼、煅瓦楞子（先煎）、郁金。中成藥有沉香順氣丸、木香順氣丸。 中虛氣逆：癥見反酸，泛吐清水，胃脘冷痛、脹滿，食欲不振，噯氣，神疲乏力，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜補中健脾，和胃降逆，方選香砂六君子湯加減：黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、姜半夏、木香、砂仁（后下）、旋復(fù)花（包煎）、桂枝、炙甘草。中成藥有香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君片。 胃陰虧虛：癥見嘈雜燒心，胸骨后或胃脘部隱痛，口干咽燥，渴不欲飲，五心煩熱，乏力，或體瘦，大便干。舌紅少津，苔少或無苔，脈細(xì)或數(shù)。治宜養(yǎng)陰益胃，和中降逆，方選益胃湯合芍藥甘草湯加減：沙參、生地黃、麥冬、玉竹、白芍、延胡索、茯苓、陳皮、半夏、煅瓦楞子（先煎）、香櫞、甘草。中成藥有陰虛胃痛顆粒、養(yǎng)胃舒膠囊。 中成藥 1;烏貝散 烏賊骨、大貝等各等分，研末，每服6g。 主治 由胃酸過多引起之胃脘嘈雜，火灼燒心癥。 2;復(fù)方猴頭顆粒 主治 胃炎胃潰瘍由于胃酸多，引起胃脘嘈雜似饑，胃中火灼樣感，或胃脘疼痛者。 3;三七連蜜糊 三七，川連各30g，大貝50g，蜜100ml。 主治 食管炎脘中火熱白藥糊 云南白藥2g，蒲公英6g，純藕粉50g，白糖少許。四味用溫開水調(diào)成糊狀，躺在床上分俯、仰、左、右側(cè)身4次服用。慢慢咽下，每天早晚各1次，2周為一療程。 主治 外傷性食管炎。癥見胸骨后灼痛，咽下疼痛等癥。 單驗方 1;山梔10g，煎水代茶服。 主治 胃中火熱灼痛，心中懊惱等癥。 主治 食管炎心胸間火熱灼痛，或由于魚刺等外傷引起之食管部位火熱灼痛。 3;蒲公英30g，煎水代茶。 治食管及胃脘部位火灼樣感。 食療方 1;赤小豆薏米飲 赤小豆30g，薏米30g，加清水文火燉煮30分鐘后取100ml汁液，再燉30分鐘后倒出剩下的100ml汁液，將2次的汁液攪勻，溫飲或涼飲。 主治 胃中灼熱燒心感輕度者。 2;金針冬瓜湯 干金針菜20g，切段，開水侵泡20分鐘后與50g冬瓜絲入沸湯，片刻即好，加鹽，味精，點幾滴香油。 主治 輕度胃中灼熱燒心感。 3;素?zé)?a target="_blank" href="http:///zhongyao/kugua.html" title="中藥匯集：苦瓜">苦瓜 新鮮苦瓜200g，切絲，先用開水浸泡片刻以去苦味，再入油鍋燒炒至九成熟，出鍋，勾芡(含有鹽、味精)澆汁。 主治 胃熱胃中火灼感，心中煩熱者。 飲食宜忌及調(diào)護 1;保持直立狀態(tài)，如必須躺下，請將頭部墊高。 2;服用制酸劑。 3;注意辛辣食物，少飲用咖啡。勿吃油膩食品，如脂肪含量較高的肉類及乳品，以免刺激胃酸。 4;睡前2小時避免飲食。不要喝牛奶，以免刺激胃酸分泌或反流。少吃檸檬等酸性水果。 |
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