體檢常見各種結節(jié)，有不少人很緊張，常有朋友咨詢我，讓我寫上一篇結節(jié)的科普。

通俗地說：結節(jié)是身體內出現(xiàn)的小團塊，它們可以發(fā)生在身體的多個部位，常見如肺部、甲狀腺和乳腺等。甲狀腺結節(jié)是最常見的甲狀腺異常，我國成人甲狀腺結節(jié)發(fā)生率約為 20.43%。肺結節(jié)也是體檢中常見的發(fā)現(xiàn)，通過低劑量 CT（LDCT）進行篩查，肺結節(jié)的總檢出率達 26.32%～31%。結節(jié)的形成與多種因素有關，包括先天體質、后天因素等。

中醫(yī)和西醫(yī)對此有不同的理解和治療方法。

在中醫(yī)理論中，結節(jié)的形成主要與氣結、痰凝、血瘀有關，尤其是與肝氣郁結有密切關系。而西醫(yī)則認為結節(jié)與身體的炎癥、組織的增生、腫瘤（良性或惡性）等有關。

結節(jié)喜歡長在哪幾類人身上？從眾多長結節(jié)的人群往回看，即從結節(jié)成因分析，就可以輕松知道了。

西醫(yī)認為具體的病因不確切，但某些人群可能更容易發(fā)展結節(jié)，比如有家族病史的人，尤其是家族中有惡性腫瘤或者肺癌患者；長期吸煙者，例如，長期吸煙者更容易發(fā)展肺結節(jié)。長期接觸有害物質的人（如石棉、鈹、鈾、氫等接觸者），長期接觸廚房油煙、二手煙、粉塵、燃氣及其他有揮發(fā)性物質的人；有一些疾病也容易誘發(fā)結節(jié)，如有甲狀腺炎癥、缺碘、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變、放射暴露史等甲狀腺結節(jié)的常見病因；有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者等。

我個人更認同中醫(yī)的分析，根據(jù)中醫(yī)的觀點，結節(jié)的形成與氣滯、血瘀、痰凝等因素密切相關。具體來說，以下幾類體質的人容易長結節(jié)：

1. 氣郁體質：肝具有疏泄、升降、調暢人體氣機和調暢情志的作用。當肝氣郁結時，容易導致氣血不暢，形成結節(jié)。在中醫(yī)理論中，氣是推動人體生理活動的基本動力，相當于交通系統(tǒng)中的車輛。當肝氣郁結時，就像交通系統(tǒng)中的某個路段發(fā)生了堵塞，導致氣血運行不暢，形成氣結。這種情況下，氣機的升降出入受阻，就像車輛無法正常行駛，容易造成擁堵和積壓而形成結節(jié)。

2. 痰濕體質：痰濕體質的人由于體內濕氣重，容易形成一個個“水洼”即痰凝。在中醫(yī)理論中，痰是體內津液代謝異常所形成的黏稠物質，好比生活中的積水，有產生卻排不出去。當氣機不暢時，津液不能正常運行，容易停滯形成痰濕。久而久之，痰濕會凝聚成塊，形成痰核或痰柱，就像積水久未排泄，最終形成水洼從而導致結節(jié)。

3. 血瘀體質：血瘀體質的人由于血液運行不暢，容易形成血瘀，進而形成結節(jié)。血瘀好比河流中的淤泥。在中醫(yī)理論中，血是營養(yǎng)全身的重要物質，相當于河流中的水流。當氣滯血瘀時，就像河流中的水流受阻，血液不能正常流動，容易在局部積聚形成瘀血。這種情況下，血液中的雜質和廢物不能及時排出，久而久之形成血瘀凝聚成塊，形成結節(jié)。

4. 此外，情志、壓力、飲食和生活方式也會影響結節(jié)的形成。生活好了，身體狀態(tài)卻出現(xiàn)問題，現(xiàn)代人普遍處于亞健康狀態(tài)，糾其原因不良的飲食和生活方式有很大的因素，體內的營養(yǎng)過剩，代謝負擔加重，容易引起結節(jié)。

中醫(yī)和西醫(yī)在治療結節(jié)方面各有側重。中醫(yī)注重調理體質，通過健脾補虛、疏肝理氣、化痰散結和活血化瘀等方法來治療結節(jié)；而西醫(yī)則更傾向于通過手術、藥物等手段進行干預。

西醫(yī)治療結節(jié)的方法：

西醫(yī)則更側重于結節(jié)的具體性質，通過各種檢查（如B超、CT掃描等）來確定結節(jié)的性質，通常采用綜合的治療方法，包括手術、放射治療、化學治療、靶向治療等。對于良性結節(jié)，一般建議觀察和定期復查，必要時進行手術切除。比如，對于肺結節(jié)，西醫(yī)一般建議定期觀察，特別是對于磨玻璃結節(jié)或部分磨玻璃結節(jié)及實性結節(jié)5mm以下為低危風險，可進一步隨訪觀察；5mm以上為中危風險，要予以重視。比如，對于甲狀腺結節(jié)，西醫(yī)主要采用抗甲狀腺激素藥物和手術切除。

中醫(yī)治療結節(jié)的方法：

中醫(yī)一般不提倡手術，中醫(yī)認為結節(jié)與身體的內在平衡有關，治療時會采用調理氣血、疏通經絡的方法，可能會使用一些中草藥或食物食療來幫助“散結”。例如，蒲公英在中醫(yī)中被認為具有清熱解毒、消腫散結的功效；山楂被認為具有活血化瘀的功效；芋頭外用中醫(yī)記載用于痰核瘰疬，如黨參玉竹牛大力豬肉湯，具有健脾益氣、潤肺止咳的功效，適用于肺結節(jié)患者.

散結食物：一些食物被認為具有散結作用，如馬齒莧、黃瓜、絲瓜、芋頭、菌菇類（如蘑菇、香菇）等，這些食物有助于消腫、散結，另外還有一些民間食療偏方對于散結有奇效。

中醫(yī)強調個體差異，治療時需根據(jù)具體情況進行辨證施治，但不割裂單個部位而是重視 整個“人”，重視臟腑間的關系，從整體出發(fā)綜合調理，常見的治療方式包括：

· 健脾補虛：使用益氣健脾的中藥，如生黃芪、黨參、白術、山藥等，按一定的方劑組成辯證調理。

· 疏肝理氣：通過疏肝解郁的方法來調理氣機。

· 化痰散結：針對痰濕體質的人，使用化痰散結的中藥。

· 活血化瘀：通過活血化瘀的方法來改善血液運行。 

（以上科普僅供參考，了解這些差異有助于患者選擇適合自己的治療方法。請勿自行用藥處理）

總的來說，對于結節(jié)的處理，應該根據(jù)醫(yī)生的建議進行，同時保持健康的生活方式，并定期進行體檢以早期發(fā)現(xiàn)和處理結節(jié)。預防或抑制結節(jié)的生長，除了醫(yī)生建議的醫(yī)療措施外，保持健康的生活方式更重要，包括均衡飲食(結節(jié)患者應遵循低脂肪、高纖維的飲食原則，多吃綠葉蔬菜、水果、豆類和全麥食品，以提高基礎代謝率并促進規(guī)律排便排毒),適量運動、戒煙限酒，調整情緒等。此外，對于不同類型的結節(jié)，可能需要采取不同的預防措施，關注此公眾號，我會持續(xù)更新。