糖友適合跑馬嗎？該怎么安全有效地“動”起來？

悠然靜閑 2024-10-08

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大家都知道

糖尿病人患者不適宜參加馬拉松

因為超負荷運動容易誘發(fā)低血糖

而且糖尿病人也常常合并心血管方面的問題

可是，我想跑步..

那么

是不是所有的糖尿病患者都不可以參加呢？

很多人在“如何跑”上存在很多誤區(qū)！

怎樣科學運動？

糖友們?nèi)绾卧谶\動中保護自己？

今天就給您一個明白的答案！

糖尿病患者

適合跑馬拉松嗎？

糖尿病是以高血糖為特征的代謝異常類疾病，糖尿病的治療包括飲食和運動為主的生活方式干預(yù)及藥物治療。 常見的糖尿病分為1型和2型糖尿病。

1型糖尿病

常發(fā)病于青少年，主要是由于胰島素分泌不足，導致高糖血癥。這類人群在跑步時血液中胰島素水平不像健康者那樣可自主調(diào)節(jié)，加上跑步時機體溫度升高、脫水，長時間長距離的馬拉松跑也是一種應(yīng)激狀態(tài)，可使機體出現(xiàn)低血糖、高血壓等多種復(fù)雜情況。

2型糖尿病

是由于胰島素抵抗及胰島β細胞功能障礙導致的糖代謝異常疾病，長跑等有氧運動結(jié)合力量訓練對該類患者代謝異常的改善有明顯幫助，運動可改善機體對胰島素的利用及葡萄糖的代謝，從而維持血糖的穩(wěn)定。

糖尿病患者跑馬拉松要進行科學有效的備戰(zhàn)，平時要進行系統(tǒng)規(guī)律的訓練，在參加馬拉松比賽之前，做好賽前健康檢查，咨詢醫(yī)生自己的身體狀況是否適合進行大強度的劇烈運動。全面的體檢包括心電圖、血壓、血糖及糖化血紅蛋白水平，以評估其血糖控制水平及全身狀況等。

圖片來源：搜狗

糖尿病患者

跑馬拉松的運動風險是什么？

糖尿病患者若血糖控制不佳，會引起多種器官組織的損害而導致其功能障礙。糖尿病跑者在大量運動后可能出現(xiàn)糖原耗竭，引起低血糖或運動遲發(fā)低血糖。

此外，糖尿病的多種并發(fā)癥也給跑馬帶來一些風險。患有增殖期視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者應(yīng)避免劇烈運動。

患有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者，跑步時容易發(fā)生足部和踝部損傷，在運動前后應(yīng)及時檢查足部，選擇合適的鞋襪，并做好預(yù)防措施。

糖尿病自主神經(jīng)病變患者可能缺乏對運動的正常心率反應(yīng)。這些跑步者不依賴目標心率來衡量運動強度，需要在監(jiān)測運動活動時根據(jù)Borg量表感知運動的強度。

總之，糖尿病運動員的潛在風險必須在開始運行計劃之前進行評估，在運動前、中、后對糖尿病的正確管理至關(guān)重要。

糖尿病患者

跑馬拉松時如何控制血糖？

糖尿病患者只有控制好血糖才能進行各種運動，訓練前15～30分鐘應(yīng)進行血糖檢測，一般來說在跑步前血糖水平應(yīng)該在6～10毫摩爾/升。

如果血糖水平低于6毫摩爾/升，則應(yīng)立即補充能量或飲用功能飲料；當血糖水平高于13.9毫摩爾/升時則會存在酮癥的風險，這時應(yīng)該停止運動，及時采取措施降低血糖。

圖片來源：搜狗

進行數(shù)小時的長距離跑時，最好每隔1小時進行血糖的監(jiān)測，根據(jù)跑量每半小時至1小時適量補充15～30 克碳水化合物。

而在結(jié)束訓練15～30分鐘后應(yīng)再次檢測血糖水平，用于評估訓練中能量補充的效果以利于之后的訓練及比賽的能量攝入。

值得注意的是，在每次訓練的當日入睡前應(yīng)再檢測一次血糖水平，避免發(fā)生過夜的低糖血癥。

糖尿病患者

跑馬拉松需要特殊裝備嗎？

糖尿病患者參加比賽的衣物盡量輕便舒適。與健康者相比，合適的跑鞋對于參加比賽的糖尿病患者更為重要。跑鞋一定要舒適，有好的減震效果的鞋底，能夠與足部較好地貼合。

圖片來源：搜狗

跑步結(jié)束以后都要認真檢查足部是否有不適，長時間的跑步容易引起足部水皰，一旦產(chǎn)生水皰一定要及時處理，避免傷口感染。

當患者由于血管病變及神經(jīng)病變引起下肢及足部感染，形成糖尿病足部畸形或足部的神經(jīng)性潰瘍時，應(yīng)避免包括跑步在內(nèi)的運動，防止病變加重。

隨身攜帶的背包內(nèi)最好有血糖監(jiān)測儀、糖丸、緊急聯(lián)系人方式以及如果發(fā)生低血糖及高糖血癥的處理方式。

糖尿病患者

跑馬拉松時如何正確注射胰島素？

糖尿病患者在參加跑馬時應(yīng)注意：

1	選擇平常注射的部位注射胰島素，避免在運動的肢體注射胰島素，避免肌肉注射胰島素，因肌肉注射時胰島素吸收速度顯著加快，尤其是跑步時吸收更快，更容易引起低血糖癥的發(fā)生。
2	當預(yù)計跑步強度為1小時以內(nèi)的低強度或20分鐘以內(nèi)的高強度時，一般不需要調(diào)整胰島素用量；預(yù)計跑步時間超過1小時或高強度運動超過20分鐘時，則跑步前要在醫(yī)師的指導下調(diào)整胰島素的注射量，避免低糖血癥的發(fā)生。
3	跑步時應(yīng)增加血糖水平監(jiān)測，了解自己使用胰島素的作用時間與強度。
4	最好在用餐及注射胰島素2～3小時后再進行跑步，跑步前20～30分鐘根據(jù)跑步的強度、跑步持續(xù)時間適當?shù)匮a充能量，或飲用果汁或功能飲料，進食水果、糖丸或能量棒等。
5	跑步結(jié)束后的恢復(fù)期間，可以服用一些低升糖指數(shù)的食物（包括餅干、牛奶、面條、藕粉、蕎麥面、玉米面、低脂酸奶以及蘋果、香蕉等水果）補充能量，避免低糖血癥的發(fā)生。

糖尿病跑者

如何避免發(fā)生低血糖？

糖尿病跑者需要注意以下方面：

1	1型糖尿病跑者必須控制動前的血糖，監(jiān)測運動中的血糖，并仔細調(diào)整胰島素和碳水化合物的攝入，以最大限度地提高成績，要注意防范即時性和延遲性低血糖，避免危險發(fā)生。 2型糖尿病跑者較少需要調(diào)整藥物和食物的攝入量，低血糖的風險較小。
2	單次運動改善胰島素敏感性的作用可持續(xù)12～48小時，使用易發(fā)生低血糖的藥物治療可能需要在訓練時減少劑量，改善身體健康，減少體脂，并改善胰島素抵抗。
3	隨著運動的進行，低血糖的風險增加。因此，這些耐力跑者需要在終點線的“黃金恢復(fù)期”攝取足夠的碳水化合物（攝入量為每千克體重1.5克碳水化合物）。如果沒有充分補充糖原儲備，引起遲發(fā)性低血糖的風險就很高。
4	患有1型糖尿病的跑步者在沒有正常功能的激素控制系統(tǒng)的情況下鍛煉，由于糖原儲備因耐力運行而耗盡，運動員必須依賴外部能源，否則可能會即刻發(fā)生低血糖。糖尿病跑步者將血糖水平維持在70 mg/dL和150 mg/dL之間時會有最佳狀態(tài)。相反，隨著血糖升高，引起血糖水平的風險增加。進一步的劇烈運動可能會導致或加劇現(xiàn)有的酮癥酸中毒。此時需要停止運動或休息，補液和胰島素來糾正胰島素與高血糖狀態(tài)。此外，在長距離跑步的過程中應(yīng)及時補充水分，脫水及大量運動的應(yīng)激狀態(tài)亦可使血糖升高。