引言
對于晚期肝癌患者來說，手術(shù)往往不再是一個可行的治療選項，這可能會讓許多患者感到絕望和無助。更令人惋惜的是，有近50%的患者存在大血管侵犯1。大血管侵犯代表著腫瘤惡化情況加劇，晚期患者預后極為糟糕，可謂是“雪上加霜”2。這也讓許多患者覺得生命即將走到盡頭。但實際上，醫(yī)學界一直在不斷進步，新的治療方法也在不斷出現(xiàn)。近期，針對晚期肝癌的治療已經(jīng)取得了一些突破性進展：在2024年歐洲腫瘤內(nèi)科學會（ESMO）上，安羅替尼聯(lián)合派安普利單抗一線治療晚期肝癌研究結(jié)果，成功達到總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）雙重主要研究終點3！
這無疑又為晚期肝癌患者，尤其是為大血管侵犯的患者，增添了一個強有力的治療“武器”！
對于大血管侵犯晚期肝癌患者來說，高質(zhì)量生存期有效延長，意味著什么？
在當今社會，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展和人們對健康意識的日益提高，晚期肝癌患者的生存狀況正在發(fā)生顯著變化。除了追求生命的延續(xù)，即活得更長久之外，他們越來越注重生活質(zhì)量的提升。
圖片來源：攝圖網(wǎng)正版圖庫
這意味著，對于這些患者而言，治療的目標不僅僅是延長生存期，更重要的是在有限的時間里，能夠保持身體舒適、精神愉悅，享受生活的美好。
這也對醫(yī)療體系提出了新的挑戰(zhàn)。研究人員需要不斷探索新的治療方法和技術(shù)，幫助患者實現(xiàn)高質(zhì)量的生存。而“雙安”組合的出現(xiàn)，幫助他們實現(xiàn)了這個愿望，高質(zhì)量生存期延長了4.1個月！
APOLLO研究（ALTN-AK105-III-02）是一項由復旦大學附屬中山醫(yī)院樊嘉院士和中國人民解放軍總醫(yī)院焦順昌教授牽頭的III期研究，納入了649例患者，40.9%為大血管侵犯患者，對比了安羅替尼聯(lián)合派安普利單抗和索拉非尼一線治療晚期肝細胞癌的有效性和安全性。
研究結(jié)果表明，晚期肝癌患者經(jīng)安羅替尼+派安普利單抗治療后，中位無進展生存期（mPFS）翻倍，達到6.9個月；與索拉非尼相比，延長了4.1個月！此外，“雙安”組合幫助患者降低了47%的疾病進展風險（HR=0.53,95%CI:0.41-0.68,p<0.0001）。
而對于大血管侵犯的晚期肝癌患者而言，“雙安”組合幫助患者降低了53%的疾病進展或死亡風險（HR=0.47,95%Cl:0.32-0.68）！這也成為了大血管侵襲的晚期肝癌患者的“新治療武器”！畢竟，每一秒對他們來說都彌足珍貴，而“雙安”組合也得以讓他們擁有更多高質(zhì)量生存時間。
圖片來源：ITT人群不同亞組PFS森林圖
這樣的數(shù)據(jù)也給晚期肝癌患者和家屬，尤其是大血管侵襲的晚期肝癌患者們，增強了治療的信心！畢竟，無進展生存期的延長，也意味著患者能夠度過一段近7個月的“穩(wěn)定期”。相信，隨著安羅替尼+派安普利單抗的更多臨床應(yīng)用，未來將為更多患者帶來高質(zhì)量生存期的延長！
圖片來源：無進展生存期（PFS）結(jié)果
最新重磅新組合出現(xiàn)，大血管侵犯晚期肝癌患者生存期再被刷新！
圖片來源：覓健
對于每一位晚期肝癌患者來說，活得更長久是他們最大的愿望。對他們而言，生命的每一分每一秒都顯得格外珍貴。他們渴望能夠多陪伴家人和朋友，多看看這個世界的美好。因此，他們不斷尋求治療的方法，希望能夠延長自己的生命。
研究結(jié)果表明，與索拉非尼相比，晚期肝癌患者經(jīng)安羅替尼+派安普利單抗治療后，中位總生存期（mOS）達到16.5個月，延長了3.3個月；更值得一提的是，“雙安”組合幫助患者降低了31%的死亡風險（HR=0.69,98.8%Cl:0.52-0.92,p=0.0012）。
而對于大血管侵襲的晚期肝癌患者，“雙安”組合也為他們帶來了生存“新驚喜”：患者經(jīng)安羅替尼+派安普利單抗治療后，OS有了明顯變化，疾病死亡風險更是降低了46%（HR=0.54,95%Cl:0.39-0.75）。
圖片來源：ITT人群不同亞組OS森林圖
此外，12個月及24個月的OS率結(jié)果也進一步證實了，“雙安”組合的確能為晚期患者帶來總生存的顯著延長。無論是mOS的延長還是OS率的提高，均證實了安羅替尼+派安普利單抗方案，為患者帶來生命周期的延長，這也正是他們所期望的。
圖片來源：總生存期（OS）結(jié)果
在覓鍵平臺上，我們發(fā)現(xiàn)，除了詢問藥物是否有效果，問的最多的就是：
本次，APOLLO研究的安全性數(shù)據(jù)表明，“雙安”組合的整體安全性和耐受性良好，未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。
總體而言，與索拉非尼組相比，安羅替尼+派安普利單抗組≥3級的不良事件發(fā)生率為48.2%（vs.47.4%），并未明顯升高。更值得一提的是，“雙安”組導致患者劑量減少的不良事件發(fā)生率為16.2%，遠低于索拉非尼組的29.9%。此外，該方案的免疫相關(guān)不良事件發(fā)生率較低：
| 不良事件 | 發(fā)生率 |
| 肺炎 | 0.90% |
| 小腸結(jié)腸炎 | 0.50% |
| 肝炎 | 0.50% |
| 甲狀腺功能減退 | 0.20% |
| 肌炎 | 0.20% |
| 神經(jīng)病變 | 0.20% |
圖片來源：不良事件發(fā)生率
覓健科普君仍要提醒各位，雖然安羅替尼+派安普利單抗方案整體安全可耐受，但是一旦發(fā)生不良反應(yīng)，大家一定要及時就醫(yī)，以防對藥物的治療效果或自身的生命產(chǎn)生影響。
如今，隨著2024年歐洲腫瘤內(nèi)科學會（ESMO）大會的召開，安羅替尼+派安普利單抗研究結(jié)果的發(fā)布，為廣大患者提供了新的希望和機會。
圖片來源：攝圖網(wǎng)正版圖庫
面對晚期肝癌這樣的嚴重疾病，患者和家屬往往會感到無助和絕望。然而，正是這種時候，我們需要更加堅定地相信醫(yī)學的力量，只有保持信心，我們才能更好地配合醫(yī)生的治療，克服疾病帶來的困難和挑戰(zhàn)。
畢竟，全球首個一線治療晚期肝癌患者相比對照組PFS翻倍的III期研究已經(jīng)到來，那么，患者離長生存的目標，一定不會太遠！未來已至！
