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六經(jīng)辯證 少陰病證

 陰陽先生林國良 2024-10-09

少陰病是指心腎機(jī)能衰退的病變,其病變以陽虛里寒為主,為疾病的嚴(yán)重階段。少陰病的形成,或來自傳經(jīng)之邪;或外邪直中;或因汗下太過所致。

少陰經(jīng)內(nèi)連心腎,心為火熱之臟,屬陽,腎為寒水之臟,屬陰。因此邪犯少陰,既可從陰化寒,出現(xiàn)以腎陽衰微為主的寒化證,又可從陽化熱,出現(xiàn)以腎陰虛而心火妄動(dòng)為主的熱化證,但臨床以陽虛里寒證占主要地位。

(一)少陰寒化證

【證候】無熱惡寒,手足逆冷,但欲寐,或自利而渴,欲吐不吐,心煩,小便色白,色淡苔白,脈微。

【分析】少陰陽衰,陰寒內(nèi)盛,陽氣不能溫煦于外,故惡寒,不達(dá)于四肢,故手足逆冷。心腎陽衰,陰寒內(nèi)盛,則精神萎靡而欲睡。腎陽虛不能溫暖脾陽,運(yùn)化失職則下利,不能氣化津液則口渴。下焦陽微,陰寒上逆,則欲吐不吐。虛陽內(nèi)擾故心煩。少陰陽氣衰微,不能制約水液,故小便色白清長。舌淡苔白,脈微,為陽衰寒盛之象。

【治法和方劑]】回陽救逆。四逆湯(歌訣:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗。)

(二)少陰熱化證

【證候】心煩不得眠,口燥,咽干,小便黃,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

【分析】邪入少陰從陽化熱,更傷腎陰,不能上濟(jì)心火,心火獨(dú)亢于上,故見心煩不得眠。足少陰腎經(jīng)循喉嚨挾舌本,腎陰虧虛,陰液不能循經(jīng)上濟(jì),故口燥咽干。小便黃,舌紅少津,脈細(xì)數(shù),為陰虛有熱之象。

【治法和方劑]滋陰降火。黃連阿膠湯。(方歌:黃連阿膠雞子黃,黃芩白芍共成方,水虧火熾煩不臥,滋陰降火自然康。)

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