辨證錄 心痛門

人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其癥心痛不在胃脘之間，亦不在兩脅之處，恰在心窩之中，如蟲內(nèi)咬，如蛇內(nèi)鉆，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩癥，一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中陰經(jīng)之病，猝不及防，一時(shí)感之，立刻身死。死后必有手足盡紫黑者，甚則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢，急煎救之，可以望生，否則必死。若火犯心者，其勢(shì)雖急而猶緩，可以遠(yuǎn)覓藥餌，故不可不傳方法以救人也。余言前癥，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱？蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。倘辨其為火熱之心痛，即用救真湯投之
救真湯（真心痛）
炒梔子（三錢）　炙甘草（一錢）　白芍（一兩）　廣木香末（二錢）　石菖蒲（一錢）
水煎服。一劑而痛止矣，不必更用二劑。但痛止后必須忍饑一日，斷不再發(fā)。
或曰：既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶？不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善于瀉心火也。倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效于一時(shí)，而脾胃不能仰給于心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他癥矣。此黃連之所以不用，而反用梔子也。

救真湯（真心痛），治肝，瀉肝木以瀉心火 。胸痹。
炒梔子15克，　炙甘草5克，　白芍50克，　廣木香10克（單包，先浸濕15分鐘以上，頭煎起鍋前3分鐘入煎鍋）　石菖蒲5克。5味。
水煎服。1劑而痛止矣，不必再劑。但痛止后必須忍饑1日，斷不再發(fā)。

石室秘錄 偏治法 真心痛 胸痹

更有熱邪來(lái)犯包絡(luò)奈何？寒邪之犯，必惡寒，見水則如仇讎，手火燠之則快。熱邪之犯，見水喜悅，手按之轉(zhuǎn)痛是也。故熱痛之病，必然呼號(hào)，不能安于床席，治法亦責(zé)之肝。蓋包絡(luò)之熱，由于肝經(jīng)之熱也。瀉其肝木之旺，而去其郁熱之火，不必救包絡(luò)之焚，而包絡(luò)之火自衰矣。方用白芍一兩，炒梔子三錢，甘草一錢，當(dāng)歸三錢，生地五錢，陳皮八分，水煎服。（〔批〕解熱至圣丹。）二劑即安然如故。此偏治之一端也。

解熱至圣丹，治肝，瀉肝火。生白芍50克，炒梔子15克，炙甘草5克，當(dāng)歸15克，生地25克，陳皮5克，6味，水煎服，2劑，日服1劑。

肝經(jīng)之熱。瀉肝木之旺，而去其郁熱之火，不必救包絡(luò)之焚，而包絡(luò)之火自衰矣。

真心痛，中醫(yī)病證名。是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命。西醫(yī)學(xué)中心絞痛、急性心肌梗塞等病可參照本章節(jié)辯證論治。
真心痛是?胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證?，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)疼痛，可放射至肩背、咽喉及胃脘部，伴心悸、肢冷、汗出、喘促、面色蒼白等癥狀，甚至?xí)炟?，危及生命?br>相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急性心肌梗死。其臨床表現(xiàn)與現(xiàn)代心肌梗死相近似，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快就診，遵醫(yī)囑處理，否則會(huì)危及生命。