INTRODUCTION

心電監(jiān)護(hù)儀的波紋

一會(huì)兒成直線（心臟停搏）

一會(huì)兒波紋又起（心臟跳動(dòng)）

……

誰(shuí)也想不到

這竟是一次感冒

引發(fā)的暴發(fā)性心肌炎所致

35歲的王女士經(jīng)營(yíng)著一家小店，工作到深夜是家常便飯。上個(gè)月（9月），王女士自感“頭有點(diǎn)暈，四肢沒(méi)力氣”，她以為不適是感冒引起，于是自行服用了消炎藥，沒(méi)想到癥狀未緩解，反而出現(xiàn)了胸悶氣促、心慌心悸、畏寒發(fā)熱等情況，她連忙去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

檢查結(jié)果提示嚴(yán)重心肌炎，醫(yī)生立即建議王女士轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。

病人到急診室時(shí)已有休克表現(xiàn)，經(jīng)診斷其為 “暴發(fā)性心肌炎”，不及時(shí)搶救，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

一晚上約12小時(shí)內(nèi)，患者心臟間斷停止跳動(dòng)20余次，但都成功復(fù)跳。經(jīng)多方會(huì)診與全力搶救，次日上午，王女士的心臟終于進(jìn)入規(guī)律跳動(dòng)。

感冒為何會(huì)傷及心臟？

心肌炎是心臟肌肉的炎癥性病變。一般來(lái)說(shuō)，急性心肌炎多與感冒等感染因素有關(guān)。呼吸道病毒除了引起發(fā)燒、咳嗽等癥狀，還會(huì)侵入血液，損傷心臟。

如果已經(jīng)感染病毒并累及到心肌，在此情況下仍進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或繼續(xù)勞累，容易加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心跳加快，出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛等不適。

暴發(fā)性心肌炎是病毒性心肌炎中最嚴(yán)重的一種，其特點(diǎn)是起病隱匿，病情進(jìn)展極為迅速，患者很快會(huì)出現(xiàn)心衰、嚴(yán)重心律失常、心源性休克等。如果發(fā)現(xiàn)、救治不及時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。

中青年群體易中招

臨床發(fā)現(xiàn)，病毒性心肌炎多見(jiàn)于平時(shí)身體較好、工作學(xué)習(xí)壓力較大、頻繁熬夜、飲食不規(guī)律的青壯年。

這一方面與年輕人免疫反應(yīng)相對(duì)敏感有關(guān)。當(dāng)病毒侵襲心肌細(xì)胞時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)本能進(jìn)行“反攻”，但它分不清哪些是病毒，哪些是好的心肌細(xì)胞，只能全部“消滅”。

另一方面，很多人仗著自己年輕，忽視身體發(fā)出的信號(hào)，只有實(shí)在熬不下去了，才去醫(yī)院，而此時(shí)，心肌細(xì)胞往往已受損得差不多了。

當(dāng)然，老年人和兒童也千萬(wàn)不能大意。

掌握“頸部原則”

如在運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)心絞痛、胸悶，或者出現(xiàn)牙疼、左肩痛、背痛等癥狀時(shí)，一定要小心，可能是心梗發(fā)作的征兆！

如感冒了仍然想運(yùn)動(dòng)，可參考“頸部原則”。

流鼻涕、鼻塞、打噴嚏或輕微的咽喉疼痛，通?？梢赃\(yùn)動(dòng)。但也要考慮減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并縮短時(shí)長(zhǎng)。

如胸悶、咳嗽發(fā)作或胃部不適，此時(shí)不要運(yùn)動(dòng)。

注意！該方法并不能作為判斷感冒嚴(yán)重與否的標(biāo)準(zhǔn)，一旦感冒還應(yīng)盡量休息。

出現(xiàn)這些信號(hào) 警惕心肌炎

01

發(fā)燒

病毒感染會(huì)伴有發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等前驅(qū)癥狀，可持續(xù)3-5天或更長(zhǎng)。

胸痛、胸悶

前驅(qū)癥狀后數(shù)日或1-3周，由于心肌受損，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等表現(xiàn)。

心跳過(guò)快或過(guò)慢

由于發(fā)熱或心肌受損，部分患者的心跳會(huì)加快，若病毒影響到心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，則會(huì)出現(xiàn)心率減慢。

血壓下降

心肌受損嚴(yán)重會(huì)誘發(fā)心功能障礙，導(dǎo)致血壓下降。另外，重癥感染導(dǎo)致的膿毒血癥也可致血壓下降。

如果出現(xiàn)血壓下降等血流動(dòng)力學(xué)障礙，會(huì)影響腎臟灌注，導(dǎo)致腎臟缺血受損，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等情況。還有人可能出現(xiàn)肝功能不全、凝血功能障礙、急性呼吸窘迫綜合征。

寒露已至，涼意更甚，晝夜溫差大。請(qǐng)適時(shí)增添衣物 ，注意保暖。若感冒遷延不愈，一定要盡快就醫(yī)，別拿感冒不當(dāng)回事兒！