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六合精英二期 吳門驗(yàn)方·和法秘傳 順利結(jié)課啦，
對(duì)于這次課程， 同學(xué)們有什么心得體會(huì)呢？
一起來看看吧！
中醫(yī)治病八法：汗吐下和溫清消補(bǔ)。少陽主半表半里，主樞，新感入里化熱經(jīng)過少陽，伏邪轉(zhuǎn)出經(jīng)過少陽，是正邪交爭的場所，少陽又為氣道、谷道、液道，主疏泄，故和法和陰陽、和表里、和邪正虛實(shí)、和寒熱，主要治在少陽。 和法在臨床中的運(yùn)用主要有以下七個(gè)方面：一、外感少陽本證：小柴胡湯證。實(shí)則陽明，虛則太陰。正邪相爭太過，去人參，加大黃，用大柴胡湯；正邪相爭不及，加桂枝、干姜，用柴胡桂枝干姜湯。感冒初起即可治少陽，如六合湯、正柴胡飲，因?yàn)楦忻皶r(shí)有組織胺釋放，需要抗過敏治療，宜從少陽治，并且還可以從少陽咽部淋巴環(huán)截?cái)唷?/span>二、少陽夾濕證：新感銀柴消毒丹，內(nèi)傷柴妙飲。少陽濕熱上炎枇杷清肝飲，下注柴妙飲。另外還有濕熱偏脾胃的五行化濁湯，也用黃芩清少陽；還有清肝膽濕熱的清肝燥濕湯。三、伏邪轉(zhuǎn)出少陽：偏熱-加減小柴胡湯；偏寒-加味麻黃附子細(xì)辛湯。伏邪濕溫病之EB病毒感染，薏苡仁是專藥，處方：加味麻杏苡甘湯、薏苡敗毒散、柴胡達(dá)原飲。四、少陽解痙：治療支氣管痙攣——痙咳湯，主治：百日咳，痙攣性咳嗽。治療膽管痙攣——五酸緩肝湯，主治：膽道疾病。治療抽筋——并濟(jì)飲，主治：更年期綜合癥。治療心臟舒張受限——加味雞鳴散，主治：舒張期心衰。治療心臟后半夜疼痛——戊己丸急溫之，烏梅丸緩補(bǔ)之。五、少陽火氣：枇杷清肝飲治少陽相火上擾，痤瘡，臉上汗出如油；柴妙飲治少陽濕熱下注，陰囊汗出如油。加味化肝煎主治肝不藏血，大小魚際紅。加味紫草油治少陽火氣的燒傷。還有治少陽相火異位的封髓丹、三才封髓丹、潛陽封髓丹、補(bǔ)中封髓丹。六、少陽血證：主要講了先兆流產(chǎn)——加味壽胎丸；止血代表方——止血飲。消化道出血——加減黃連阿膠湯。子宮內(nèi)膜增生的血癥——下血湯、縮經(jīng)湯。七、少陽腫瘤：和少陽有關(guān)的胃癌用柴地六君湯。肝癌用柴胡鱉甲湯。木火型金引起的肺癌用澤漆湯。又一門課程學(xué)習(xí)結(jié)束，感恩吳老師以及班里的各位帶教老師、后勤老師的無私幫助，緊跟六合班的師友們繼續(xù)前進(jìn)！
和法秘傳六周學(xué)習(xí)時(shí)間結(jié)束了，這門課程主要是從吳門驗(yàn)方來講述和法，主要是講述和少陽，當(dāng)然和法還有和陰陽，和氣血等。少陽分為外感少陽（包括本證和夾濕證）、伏邪轉(zhuǎn)出少陽，少陽解痙、少陽火氣、少陽血癥和少陽腫瘤。 和法調(diào)氣化，治功能性疾病效果好，對(duì)精神疾病也有效，器質(zhì)性疾病效果不好，但也能用。課程中講到少陽特征：少陽是太陽化熱的通路，少陽和太陰是炎癥和免疫力的關(guān)系（少陽是炎癥，太陰主氣是免疫力，炎癥和免疫力的關(guān)系：虛則太陰，實(shí)則陽明）；少陽、少陰是炎癥和內(nèi)分泌；少陽、厥陰是炎癥和纖維化的關(guān)系。炎癥反應(yīng)參與了機(jī)體的絕大多數(shù)疾病，炎癥反應(yīng)和少陽有密切關(guān)系，背后涉及免疫力、內(nèi)分泌、纖維化等，就是全身情況會(huì)影響炎癥。診斷少陽是要分清新感還是伏邪，有的疾病一開始就是少陽表現(xiàn)，要考慮伏邪轉(zhuǎn)出少陽。還要分清少陽本證還是夾濕證，濕熱不在脾胃就在肝膽，要分清病位。課程中還講了很多吳門驗(yàn)方，少陽本證：加減小柴胡、六合湯；少陽夾濕證：銀柴消毒丹、柴妙飲（分外感和內(nèi)傷）；伏邪轉(zhuǎn)出少陽：加味黃芩湯、升陽敗毒散；少陽解痙：柴胡止咳湯，痙咳湯；少陽火氣枇杷清肝飲；少陽血癥加味壽胎丸、止血飲等。課程中詳細(xì)講解處方的配伍、應(yīng)用，一個(gè)病的專方專藥，以及效果不好會(huì)是什么情況，相當(dāng)于手把手教，把臨床各種情況都考慮到了。吳老師的經(jīng)驗(yàn)在課程中都無私的分享了，出處也說得很清楚，是家傳的還是師傳的。吳老師也教我們中醫(yī)傳承要說清楚東西來自哪里，而不是自己會(huì)一點(diǎn)東西就認(rèn)為都是自己的，說清楚來源才有利于傳承。希望更多的人加入太湖的學(xué)習(xí)。
“和法秘傳”這門課對(duì)我來說更像是復(fù)習(xí)課，把原來學(xué)習(xí)的伏陽，從龍，濕熱溫病等一些方劑不僅串聯(lián)了起來，還打磨的更加絲滑。和法包括和營衛(wèi)，和寒溫，和胃氣，和陰陽。和法秘傳主要涉及到和少陽，囊括少陽外感、夾濕、及伏邪的治療，還囊括了少陽解痙、少陽火氣、少陽血癥、少陽腫瘤的一些方劑。 學(xué)習(xí)了和法秘傳細(xì)化了以前籠統(tǒng)的知識(shí)：比如甘露消毒丹證的厚膩苔用對(duì)藥豆蔻和草果，豆蔻更針對(duì)膩苔因?yàn)榻z狀乳頭覆蓋了味蕾形成膩苔，患者會(huì)沒有胃口，豆蔻可以開胃化濕；草果針對(duì)厚苔治痰積。砂仁去殼兒補(bǔ)腎效果更佳。吳門柴妙飲里暗藏的封髓丹不同的變化，養(yǎng)血封髓、補(bǔ)中封髓、潛陽封髓、滋陰封髓等。雖然和法不擅長治療器質(zhì)疾病，但我仍覺得和法是調(diào)理身體的最高境界“剛不可久，柔不可守”。和法秘傳教會(huì)我如何絲滑的加減變化處方，方恍然大悟，為什么很多醫(yī)學(xué)大家們可以一輩子只用小柴胡湯加加減減治療病人。這才是看過江河湖海之后的“大道至簡”。 其實(shí)這門課讓我收獲最大的是對(duì)生活態(tài)度的感悟?！昂汀笔家娪趹?zhàn)國金文[2]，本義指音樂和諧，引申到平和、溫和、柔和這層意思。和法秘傳喚醒了我對(duì)“道”的渴望：怎么能更好的與自己和解，不矯情，不精神內(nèi)耗是我們每個(gè)人最需要正視的問題。自己內(nèi)心“一團(tuán)和氣”，才能正能量滿滿的幫助他人。
和法從彭履祥-段光周-吳雄志一脈相傳，發(fā)揚(yáng)到極致，和法的優(yōu)點(diǎn)是擅長于氣化功能性疾病，有些神志性疾病也可以。和解可以和陰陽、和寒溫、和少陽、和肝脾、和胃氣、和腸胃、和營衛(wèi)、和表里。五酸緩肝湯主治 膽道疾病。加減：1. 結(jié)石加雞內(nèi)金30、金錢草30、海金沙15、威靈仙30、滑石10、王不留行30。2. 結(jié)石未活動(dòng)者，有沾黏，纖維組織增生，要加活血藥：炮山甲6g水蛭、桃仁、土元用五種酸的藥，強(qiáng)烈刺激胃酸分泌→促進(jìn)膽汁排泄，沖刷膽道。對(duì)胰腺腫瘤也有點(diǎn)效果，因?yàn)樯炙帉?duì)惡性腫瘤也有效!!但需合并其它藥物：(1) 痛用醋香附、醋延胡、醋姜黃；(2) 山楂活血；(3)炎癥明顯則加蒲公英；(4) 川楝子、青木香促進(jìn)膽汁胰液分泌的特異性藥。六一煎(白朮30補(bǔ)骨脂9木瓜10牡蠣30仙靈脾30威靈仙30皂角刺15土鱉蟲3制天南星6)，主治骨刺或骨質(zhì)疏松，如足跟痛等。白朮骨刺，骨痛用天南星治療；補(bǔ)骨脂、木瓜補(bǔ)雌激素，促進(jìn)骨髓合成；威靈仙治療骨刺；天南星化痰止痛；土鱉蟲活血化瘀；腰痛加葛根；足跟痛加牛膝，引血下行。補(bǔ)中封髓丹主志氣虛生大熱，相火妄動(dòng)，炎上往下。疲勞時(shí)易發(fā)生口瘡肛裂、肛膿脹加味壽胎丸主治補(bǔ)腎，安胎。養(yǎng)胎 (死胎、已流無效:加味壽胎丸)。菟絲子、續(xù)斷、桑寄生 (少陰激素)─寄生藥、均有孕激素可以止血，杜仲可安胎治腰疼，黃芩,白朮安胎不動(dòng)火，阿膠養(yǎng)血不動(dòng)血，習(xí)慣性流產(chǎn)、吃3個(gè)月，嘔心加砂仁、知柏地黃丸─免疫性不孕。 最后，感謝太湖，感謝吳老師，感謝周莉蕙老師，感謝各位后勤老師，也感謝一起學(xué)習(xí)的師兄姐們，讓我們持續(xù)努力，一同精進(jìn)。
中醫(yī)治療八法是汗吐下和溫清消補(bǔ)，和法是其中一法，吳門太湖治療五法為溫清攻補(bǔ)和，和法為其中之一。和法長于調(diào)氣化，治療功能性疾病，有些神志病也可以。缺點(diǎn)是對(duì)器質(zhì)性疾病效果不好。邪在少陽，實(shí)則陽明，虛則太陰，太陰不虛的，不能補(bǔ)，補(bǔ)則會(huì)促進(jìn)炎癥，氣有余就是火，即犯了虛虛實(shí)實(shí)之弊。少陽的特征是少陽之上火氣治之，中見厥陰。少陽易化熱，如無太陰脾虛之癥，勿要補(bǔ)，否則正邪相爭太過，如慢性肝炎者會(huì)發(fā)生爆發(fā)性肝炎有可能導(dǎo)致死亡。和法在臨床中的運(yùn)用，老師以方劑為主線講解了包括有外感少陽本證；少陽夾濕證；伏邪轉(zhuǎn)出少陽；少陽解痙；少陽火氣；少陽血證；少陽腫瘤等常見病證的處理。 外感少陽本證的處方有六合湯、正柴胡飲、雙解散、柴葛解肌湯、柴胡止咳湯、升真湯。升真湯治療治療中氣下陷、寸脈沉小的慢性咽喉炎。這種問題臨床常見，但常常處理的不夠好可用此方。少陽夾濕證治療有銀柴消毒丹、柴妙飲、五行化濁湯、清肝燥濕湯、合歡湯及天麻定眩湯。其中銀柴消毒丹里面加柴胡配黃芩茵陳，和解少陽，解表作用比單用茵陳加強(qiáng)。加銀花，增強(qiáng)連翹作用，還可治咽部鏈球菌感染。加佩蘭，增強(qiáng)藿香作用。加車前子，除濕保肝。浙貝疏肝保肝化痰止咳，射干利咽疏肝，可解除支氣管痙攣。濕熱不在脾胃就在肝膽。外感夾濕在肝膽的判斷指征有：舌兩邊隆起伴舌苔厚；外感后出現(xiàn)口苦咽干目眩、眼睛紅、脈弦；有慢性肝膽疾病者、木型人；感冒后出現(xiàn)顯著厭油，顯著乏力；感冒后鼻梁兩側(cè)發(fā)青冒油者。伏邪轉(zhuǎn)出少陽的治療有加減小柴胡湯、加味麻黃附子細(xì)辛湯、加味黃芩湯、鼻淵湯、開音散、加味麻杏薏甘湯、薏苡敗毒散、新方過敏煎、柴胡達(dá)原飲。少陽解痙的治療有痙咳湯、柴胡止咳湯、五酸緩膽湯、梔豉升降飲、六一煎、并濟(jì)飲、加味雞鳴散、麻黃升麻湯、新方烏梅丸。這些多是臨床常用的方劑。少陽火氣治療有枇杷清肝飲、柴妙飲、加味化肝煎、加味紫草油、五封髓丹、伏龍煎。少陽血癥方劑有加味壽胎丸、止血飲、下血湯、縮經(jīng)湯等。吳門和法中諸方劑多為吳門驗(yàn)方，臨床療效毋庸置疑，只是如何熟練合理的應(yīng)用問題了。
和法是中醫(yī)八法（汗、吐、下、溫、清、補(bǔ)、消、和）之一，也是吳門五法：溫、清、攻、攻、補(bǔ)、和之一。和法的內(nèi)容包括和陰陽（氣血陰陽）、和少陽、和厥陰。和法善于調(diào)氣化，對(duì)于功能性疾病效果最好，其次是神志性疾病，最差的是器質(zhì)性疾病。1、少陽本證不夾濕，用加減小柴胡湯作為基本方。而外感與少陽相關(guān)的可以用六合湯，只要患者沒有特點(diǎn)的體質(zhì)偏頗，在感冒早期用六合湯有非常好的截?cái)嗉膊∵M(jìn)展的效果。外感病癥狀治三陽 ，體質(zhì)原因（氣血陰陽不足）主要調(diào)三陰，所以外感病從六經(jīng)分治方法是：1）太陽：荊芥、防風(fēng)、銀花、連翹，辛溫辛涼發(fā)表調(diào)其寒熱。2）少陽：柴胡、黃芩從少陽截?cái)?/span>4）太陰：人參/黨參/太子參補(bǔ)氣，干姜溫脾，蒼術(shù)白術(shù)茯苓除濕6）厥陰：當(dāng)歸川芎白芍養(yǎng)血2、少陽夾濕證：外感用銀柴消毒丹和內(nèi)傷雜病的柴妙飲。外感之所以遷延不愈原因，除了病人氣虛、陽虛，另一個(gè)重要原因就是夾濕，濕性纏綿，所以病邪難以消除。銀柴消毒丹是段老師方，是治療外感少陽夾濕證一個(gè)非常有效的方子。此方用柴胡配黃芩、茵陳，柴胡解表，黃芩增強(qiáng)柴胡和解少陽的力量，清少陽熱，茵陳除濕。連翹清熱還能保肝，銀花增強(qiáng)連翹清熱作用，還是鏈球菌的專藥。佩蘭增強(qiáng)藿香化濕作用。車前子保肝利尿除濕，豆蔻除濕，浙貝化痰疏肝。射干利咽保肝。達(dá)原飲、甘露消毒丹、柴妙飲都是治療少陽夾濕的非常重要的幾個(gè)方劑。 還學(xué)習(xí)了治療痰火失眠的合歡湯。合歡湯主要由交泰丸、黃連溫膽湯、茯苓半夏湯、菖蒲郁金湯這幾個(gè)方子組成。3、伏邪轉(zhuǎn)出少陽。在這一章學(xué)習(xí)了，伏邪轉(zhuǎn)出少陽的常用方劑有加減小柴胡湯、加味麻黃附子細(xì)辛湯、加味黃芩湯、升陽敗毒散。其中加味黃芩湯 是治療過敏性疾病的代表方，因?yàn)辄S芩、白芍、大棗、甘草都是抗過敏藥，另外四味丹皮、郁金、細(xì)辛、荊芥，也是抗過敏的。治療伏邪轉(zhuǎn)出少陽，各種變態(tài)反應(yīng)與自身免疫病急性發(fā)作。此方除濕弱，夾濕加苦參、蒼術(shù)，還可加防風(fēng)、陳皮。 鼻淵湯治療急性鼻炎或者慢性鼻炎。薏苡敗毒散治療白培、扁平疣等病毒感染。薏仁是抗EB病毒專藥，補(bǔ)平脂是扁平疣的專藥。4、少陽解痙這一章。了解了很多藥物有解痙作用，包括芍藥、木香、蜈蚣、牡蠣的藥物，治療痙攣性咳嗽的柴胡止咳湯、痙咳湯；治療各種膽道疾病、膽囊炎的五酸緩肝湯；治療焦慮并伴有消化道癥狀的梔子升降飲；骨刺、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的足跟痛、膝關(guān)節(jié)疼痛，可以用六一煎；治療更年期綜合癥的并濟(jì)飲；心肌肥厚導(dǎo)致的梗阻性心臟病用雞鳴散。5、少陽之上，火氣治之。肝膽疾病的特點(diǎn)是化火，因?yàn)槿故枪鹊馈⒁旱篮蜌獾?，氣有余便是炎。肥胖一般?種類型，其中脂肪及油多的少陽肥胖可以用枇杷清肝飲加減治療，此方還可以治療痤瘡、高脂血癥、脂肪肝。少陽濕熱下注導(dǎo)致的陰囊潮濕、尿白濁、早泄、陽痿、失眠、脫發(fā)、腰酸可以用柴妙飲。肝不藏血，獨(dú)證是大小魚際紅，用化肝煎。相火勿折，火應(yīng)潛藏，還學(xué)習(xí)了補(bǔ)中封髓丹、養(yǎng)血封髓丹、滋陰封髓丹、潛陽封髓丹、三才封髓丹的應(yīng)用。6、少陽血癥這一部分，學(xué)習(xí)了加味壽胎丸治療血癥和先兆流產(chǎn)的應(yīng)用。子宮內(nèi)膜增生血癥的本質(zhì)及用方機(jī)制。黃連阿膠湯是熱性出血的總方，隨證加減可以治療各種出血。最后還學(xué)習(xí)了少陽腫瘤。和法對(duì)于大多數(shù)腫瘤的效果一般，除了這三種癌：胃癌、肝膽胰腺腫瘤，泌尿生殖腫瘤。很多胃癌的病人得癌前，都是氣血兩虛之人，長期太陰脾虛，導(dǎo)致胃癌，用柴地六君湯治療有效，百日為期，胃鏡復(fù)查。最后還學(xué)習(xí)肺癌的診斷與主治方：澤漆湯。對(duì)于惡性腫瘤治療，不是單純的寒癥 、熱癥或者實(shí)癥虛癥，而是寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜，攻補(bǔ)溫清并用，也包含了和法的思想。鳴謝 各家學(xué)說教研室：主任李享輝老師、副主任譚泉永老師、副主任周莉蕙老師 班長：李享輝老師、周曙光老師、楊蒙老師、高璟老師、程循江老師、王慧永老師、趙燁老師、周莉蕙老師、肖余糧老師、任培華老師計(jì)分員：陳碧芳老師、應(yīng)汝炯老師、伍輝遠(yuǎn)老師、張玉老師醫(yī)案收集整理：周莉蕙、郭櫻惠、王偉、蔡作英、龔林義、杜小倩、朱春成、耿俊恒、李博學(xué)、余磊
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