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無需緊張——這些心律失常不用治療

 睿澤靜明 2024-10-12

我們很多人都有這種生活體驗(yàn),就是偶爾會感覺心臟咯噔一下,或者突然感覺心慌不舒服,很多人會擔(dān)心是心臟病的前兆。作為一名心血管科醫(yī)生,我經(jīng)常會遇到這種焦慮不安的患者。其實(shí),心律失常就像感冒發(fā)燒一樣常見,病情也是有輕有重。有些確實(shí)需要積極治療,但也有很多是良性的,不需要特別的治療。今天,我就來給大家介紹一下那些不用過于擔(dān)心的心律失常。

無需緊張——這些心律失常不用治療

1。部分類型的竇性心動(dòng)過緩

竇性心動(dòng)過緩其實(shí)就是心跳有點(diǎn)慢。通常情況下,如果心率低于60次/分鐘,我們就稱之為心動(dòng)過緩。但是,只要不是特別慢就不用擔(dān)心。對于很多人來說,尤其是運(yùn)動(dòng)員和經(jīng)常鍛煉的人,心臟功能強(qiáng)大,心跳無需跳動(dòng)很多次就可以滿足身體的需求。

我曾經(jīng)遇到過一位馬拉松選手,他的安靜狀態(tài)下心率只有50次/分鐘,這正是他長期訓(xùn)練的結(jié)果,心臟變得更加強(qiáng)壯高效了。所以,如果你是一個(gè)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人也會發(fā)現(xiàn)自己的心跳有點(diǎn)慢。

當(dāng)然,如果心跳過慢,尤其是低于每分鐘45次,心臟無法泵出足夠的血液滿足身體的需要了,常常會導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀,那就需要進(jìn)一步檢查和評估了。但對于大多數(shù)人來說,輕度的竇性心動(dòng)過緩是不需要特殊治療的。

無需緊張——這些心律失常不用治療

2。竇性心律不齊

現(xiàn)在我們可以做一個(gè)深呼吸的動(dòng)作,你會發(fā)現(xiàn):當(dāng)深呼吸的時(shí)候,心跳會隨著呼吸的節(jié)奏加快或減慢,這就是竇性心律不齊,一種非常普遍的生理現(xiàn)象。

我們的心臟就像一個(gè)不知疲倦的鼓手,日復(fù)一日地跳動(dòng)著。而控制心跳節(jié)奏的“指揮家”就是竇房結(jié),它位于右心房,是心臟的天然起搏器。正常情況下,竇房結(jié)會規(guī)律地發(fā)出電信號,指揮心臟跳動(dòng)。但當(dāng)我們呼吸的時(shí)候,胸腔內(nèi)的壓力會發(fā)生變化,這會影響到竇房結(jié)的電活動(dòng),導(dǎo)致心跳隨著呼吸的節(jié)奏加快或減慢,這就是竇性心律不齊。

在兒童和青少年中竇性心律失常很常見,大多數(shù)人沒有任何癥狀,也不會對健康造成任何危害,也不用治療。

無需緊張——這些心律失常不用治療

3。偶發(fā)性房性早搏

早搏也叫期前收縮,就是心臟在正常跳動(dòng)的時(shí)候,突然出現(xiàn)一個(gè)“額外”的跳動(dòng),導(dǎo)致心臟跳動(dòng)的節(jié)奏被打亂。

房性早搏是指心房提前興奮,導(dǎo)致心跳提前發(fā)生,心臟正常跳動(dòng)的規(guī)律被打亂。出現(xiàn)房性早搏的時(shí)候,很多人會感覺到心臟突然'漏跳'了一下,或者有種心里'咯噔'一下的感覺,實(shí)際生活這種情況非常普遍,幾乎每個(gè)人都會經(jīng)歷,可以發(fā)生在任何年齡段,但更容易出現(xiàn)在年輕人、女性、吸煙者、飲酒者、咖啡愛好者等人群中。

引起早搏的因素有很多,比如:

(1)情緒激動(dòng): 當(dāng)你緊張、焦慮、興奮的時(shí)候,身體會釋放腎上腺素等激素,這些激素會刺激心臟,導(dǎo)致早搏。

(2)不良生活習(xí)慣: 吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡等都會刺激心臟,增加早搏的發(fā)生。

(3)某些藥物: 一些治療感冒、咳嗽、哮喘的藥物也可能引起早搏。

(4)心臟疾病: 少數(shù)情況下,早搏也可能是心臟疾病的信號,比如冠心病、心肌炎、心肌病等。

大多數(shù)早搏是良性的,不會引起任何癥狀,你甚至可能根本沒有察覺。有些早搏會引起心悸、心慌、胸悶等不適,但這些癥狀通常是短暫的,不會對健康造成危害。建議保持良好的生活習(xí)慣,少喝咖啡,不飲酒吸煙,保證充足的睡眠即可。

4。偶發(fā)性室性早搏

和房性早搏類似,室性早搏來自心室,偶發(fā)的室性早搏其實(shí)也是很常見的現(xiàn)象。不舒服的癥狀和房性早搏的癥狀很類似。偶發(fā)室性早搏也不用太緊張。生活中戒煙限酒,少喝咖啡、濃茶,保持規(guī)律作息,避免熬夜,學(xué)會放松心情,緩解壓力,同時(shí)適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)即可。但如果發(fā)生頻率增加,或伴有其他癥狀,還是建議及時(shí)就醫(yī)。

無需緊張——這些心律失常不用治療

5。竇性心動(dòng)過速

竇性心動(dòng)過速就是心跳速度偏快,通常情況下,如果心率超過100次/分鐘,我們就稱之為心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速常常出現(xiàn)在緊張、興奮、運(yùn)動(dòng)時(shí)候,這時(shí)我們可能會感覺到心臟怦怦跳。出現(xiàn)這種情況時(shí)不要緊張,休息一會就好了。

當(dāng)然,如果你在休息狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)心動(dòng)過速,或者伴有其他不適癥狀,那就需要進(jìn)一步檢查了。但對于大多數(shù)人來說,短暫的竇性心動(dòng)過速是不需要特殊治療的。

6。迷走神經(jīng)反射性心動(dòng)過緩

我們可能都經(jīng)歷一個(gè)現(xiàn)象,就是我們長時(shí)間坐位,突然站起來就感覺頭暈?zāi)垦?,甚至差點(diǎn)暈倒的情況?這可能就是迷走神經(jīng)反射性心動(dòng)過緩在作怪。這是因?yàn)槟愕纳眢w在調(diào)節(jié)血壓時(shí)出現(xiàn)了短暫的'失誤'。當(dāng)你突然改變姿勢時(shí),血液會迅速下降到下肢,導(dǎo)致大腦供血不足。正常情況下,你的身體會迅速調(diào)整,增加心率來維持血壓。但有時(shí)候,身體可能會反應(yīng)過度,導(dǎo)致心率突然變慢,血壓下降,于是就出現(xiàn)了頭暈的感覺。類似的例子還有,很多人都有在學(xué)校軍訓(xùn)時(shí)站軍姿暈倒的經(jīng)歷,也是迷走神經(jīng)興奮性過高引起心動(dòng)過緩、血壓降低導(dǎo)致的,這時(shí)候躺下休息一會就好了。

迷走神經(jīng)性心動(dòng)過緩?fù)ǔ2恍枰厥庵委?,只要注意起立?dòng)作不要太急促,保持良好的水分?jǐn)z入就可以了。如果癥狀頻繁發(fā)生或者嚴(yán)重影響日常生活,再考慮進(jìn)一步的治療。

7。部分類型的竇性停搏

竇性停搏聽起來像是心臟突然決定要休息一下。它指的是竇房結(jié)(心臟的自然起搏器)暫時(shí)停止工作,導(dǎo)致心跳短暫停頓。

雖然聽起來很嚇人,但短暫的竇性停搏(不超過2秒)在很多人身上都會發(fā)生,尤其是在睡眠時(shí)。大多數(shù)人甚至不會注意到這種情況的發(fā)生。

如果竇性停搏的時(shí)間很短,沒有引起任何癥狀,通常不需要特殊治療。但如果停搏時(shí)間較長(超過3秒以上),或者伴有頭暈、暈厥等癥狀,就需要進(jìn)一步評估和治療,有的人可能會需要植入心臟起搏器來保證心跳在正常范圍。

無需緊張——這些心律失常不用治療

心臟是我們身體最重要的器官之一,它不知疲倦地跳動(dòng)著,為我們的大腦和其他器官和組織輸送著氧氣和其他營養(yǎng)物質(zhì)。心律失常是心臟的常見問題,大多數(shù)情況下,良性的心律失常不需要特殊治療。但如果心律失常引起明顯的不適,甚至是暈厥等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,排除潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

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