【原】發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，沒(méi)有不舒服癥狀，還需不需要治療?以后會(huì)痛嗎？

常笑健康 2024-10-12 發(fā)布于江蘇

展開(kāi)全文

本期答讀者問(wèn)：

發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，沒(méi)有不舒服癥狀，還需不需要治療?

我體檢發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，但我沒(méi)有感覺(jué)，我應(yīng)該怎么辦，以后會(huì)不會(huì)痛昵？

上海龍華醫(yī)院普通外科李炯主任醫(yī)師：

并不是所有膽石病膽囊炎患者都有癥狀，有一些炎癥程度輕，結(jié)石較小的患者可表現(xiàn)為無(wú)癥狀，這些無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“無(wú)癥狀結(jié)石”、“靜止結(jié)石”或“隱性結(jié)石”，往往是在體檢時(shí)才偶然被發(fā)現(xiàn)。

在所有膽結(jié)石病人中約有50%的病人可無(wú)臨床癥狀。

無(wú)癥狀膽結(jié)石在中老年人中多見(jiàn)。雖然有些人可能一生也不發(fā)生癥狀，但因結(jié)石的長(zhǎng)期刺激，有相當(dāng)一部分人終究還是會(huì)在某一天發(fā)病。

據(jù)臨床報(bào)告，約有40%～50%的無(wú)癥狀膽結(jié)石病人會(huì)在5～20年內(nèi)發(fā)作。也有人報(bào)告患了膽結(jié)石從無(wú)癥狀到出現(xiàn)癥狀的發(fā)生率，5年內(nèi)為7%，10年內(nèi)為11%～19%，15年至20年內(nèi)為14%～22%。

患者一開(kāi)始沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也沒(méi)有癥狀，但是隨著時(shí)間的推移，逐漸出現(xiàn)了腹部脹悶疼痛的現(xiàn)象，這是因?yàn)閷?duì)身體而言結(jié)石是異物，長(zhǎng)期的刺激使膽囊產(chǎn)生了慢性炎癥，常表現(xiàn)為膽囊壁增厚、粘膜有膽固醇結(jié)晶沉積，影響膽囊濃縮膽汁和排放膽汁的正常功能，最終還是會(huì)發(fā)病。

無(wú)癥狀膽結(jié)石患者一旦出現(xiàn)癥狀，首發(fā)癥狀多為膽絞痛，其中20%的患者會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性膽管炎、膽囊穿孔、阻塞性黃疸、急性胰腺炎等。因其發(fā)病突然，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，在老年病人中死亡率可達(dá)到15 %。