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勞，是指神氣上的過度勞累。傷，是指形體上的損傷。饑餓或飽食過度會傷害脾臟，過度思慮會傷害心臟，色欲過度會傷害腎臟，日常起居無度會傷害肝臟，喜怒悲愁情緒過度會傷害肺臟。另外，風寒暑濕等外邪會傷害身體外部，而饑餓、飽食、勞累則會從內(nèi)部損傷身體。白天受到這些因素的影響，就會傷及營氣，夜晚受到影響，則會傷及衛(wèi)氣。營氣和衛(wèi)氣在人體內(nèi)運行，內(nèi)外相互交通，各自遵循晝夜的規(guī)律。開始時可能只是某一臟腑受損，然后逐漸影響到第二個臟腑，再由第二個傳遞到第三個，以此類推，直到五個臟腑都受到影響，形成一個循環(huán)。一旦疾病發(fā)展到五臟都受累的程度，病邪就深入了，真氣就會喪失，導致人肌肉消瘦，神氣衰弱，食欲減退，行走困難。到了這種地步，即使有生命，也難以維持下去了。所以《調(diào)神氣論》中說：“調(diào)理神氣，要警惕那些微妙、晦澀、滑膩、短促、綿長、浮淺、深沉、緊繃、弦緊、洪大、堅實的病狀，這些都是由勞累過度而引發(fā)的。”凡是血氣衰弱、臟腑虛弱的人，如果中了鬼氣，感染了邪氣，就會患上傳尸病。這種病的癥狀包括咳嗽不止，或者胸膈部脹悶，或者肢體疼痛，或者肌膚消瘦，或者飲食不下，或者嘔吐泄瀉不止，或者吐出膿血，或者極度口渴，或者喜歡唱歌，或者容易悲傷，或者間歇性癲癇發(fā)作，或者排便困難。這種病可能因為酒食過度而得，也可能因為風雨侵襲而來，或者因為探病吊喪時感染，或者因為朝朝暮暮的游走而偶然染上。病因可能是氣聚，也可能是血行不暢；可能是在田野中露宿，也可能是在園林中偶遇，沾染了病死之氣而患病，所以稱為傳尸病。肝臟與膽腑相表里，足厥陰經(jīng)和足少陽經(jīng)是它們的經(jīng)脈。肝臟在春季最為旺盛，春季是萬物開始生長的季節(jié)，肝氣嫩軟、虛弱而寬松，所以它的脈象弦軟。這種情況下不可發(fā)汗，肝氣虛弱時也不可攻下。脈象弦長是正常的，與此相反則是病態(tài)。脈象虛弱而弦緊是肝氣太過，病在外；太過則使人容易健忘，忽然眩暈昏冒。脈象實而微弱是肝氣不及，病在內(nèi)；不及則使人胸脅脹滿。一般來說，肝實會導致兩脅下疼痛，肝氣上逆則會引起頭痛、耳聾、面頰發(fā)紅，脈象沉而急促。脈象浮而急促也表明同樣的問題，主要表現(xiàn)為脅部支撐脹滿、小便困難、頭痛眼花眩暈。脈象如果急促得非常厲害，就會厭惡說話；如果微急，則氣聚在脅下；脈象緩得非常厲害，就會嘔吐逆氣；如果微緩，則與脾臟有關；脈象太過急促，則會導致內(nèi)臟疼痛、吐血；脈象太過，則會導致筋脈痹阻；脈象稍多，則飲水過多；脈象微弱，則會導致消渴痹癥；脈象滑膩過度，則會導致頹疝；脈象微滑，則會導致遺尿；脈象澀滯過度，則會導致流飲；脈象微澀，則會導致筋脈攣縮。另外，如果肝臟的積氣在脅部長久不去，就會引發(fā)咳逆，或者變成瘧疾。肝氣虛弱就會夢見花草茸茸，肝氣實則夢見山林茂盛。肝病如果癥狀嚴重，如頭痛目眩、肢體脹滿、陰囊收縮、小便不通，那么十天內(nèi)就會死亡。如果癥狀為身體發(fā)熱、惡寒、四肢不能舉動，脈象應當弦長而急促，如果反而短澀，這是金克木的現(xiàn)象，也是十天內(nèi)死亡，無法治愈。另外，如果肝臟受寒，就會導致兩臂不能舉動、舌根干燥、頻繁嘆息、胸中疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，脈象在左關部位遲而澀。肝臟受熱則會導致喘息脹滿、易怒、眼睛疼痛、腹脹、不想吃東西、行為不定、睡夢中驚恐、眼睛發(fā)紅看不清東西，脈象在左關部位陰實。肝臟虛寒則會導致脅下堅硬疼痛、目盲臂痛、發(fā)冷如瘧疾狀、不想吃東西、女性月經(jīng)不調(diào)、氣急，脈象在左關部位沉而弱。心臟位于五臟之首，有帝王之稱，與小腸相表里，是神志的居所。心臟又生血，屬于火，在夏季最為旺盛，手少陰經(jīng)是它的經(jīng)脈。夏季的脈象來時盛大去時衰小，形狀像鉤，與此相反則是病態(tài)。如果來時盛大去時也盛大，是太過，病在外；來時衰小去時盛大，是不足，病在內(nèi)。太過則使人發(fā)熱、骨痛、口瘡舌焦、飲水不止；不足則使人煩躁不安，上部出現(xiàn)咳嗽吐痰，下部出現(xiàn)氣泄。心臟的脈象來時像連珠一樣連續(xù)不斷，像摸著瑯玕石一樣圓潤，這是正常的脈象。如果來時連續(xù)不斷而中間微有曲折，這是病態(tài)。如果來時前面曲折后面高起像操著帶鉤的形狀，這是死脈。另外，思慮過多會使人心神不寧而傷心，心傷則神志失守。神志失守則會使人恐懼不安。如果心痛且手足寒冷超過五寸，那么早晨得病晚上就會死亡，晚上得病早晨就會死亡。另外，如果心臟有水氣，就會導致身體腫脹不能躺臥、煩躁不安。心臟中風則會導致身體發(fā)熱、不能行動、饑餓但不想吃東西、吃東西就會嘔吐。夏季心臟旺盛，左寸脈象洪大浮散是正常的，與此相反則是病態(tài)。如果脈象沉而滑膩，這是水克火的現(xiàn)象，十死無生。如果脈象弦長，這是木來生火的現(xiàn)象，疾病會自愈。如果脈象緩而大，這是土入火的現(xiàn)象，輕微邪氣相干但不會有害。心臟病的癥狀包括胸中疼痛、四肢脹滿、肩背臂膊都疼痛；心虛則多悸動、惕然無眠、胸腹及腰背牽引疼痛、時常眩暈仆倒。心臟積氣長久不去則會導致憂煩、心中疼痛、喜笑不止、夢見火發(fā)。心氣盛則會夢見喜笑、恐懼。邪氣侵犯心臟則會夢見煙火。心臟脹滿則會導致氣短、夜晚躺臥不安寧、時常懊惱、腫氣往來、腹中發(fā)熱、喜歡流口水。凡是心臟病，必然在中午時神志清醒，半夜時病情加重，清晨時病情平靜。另外，左寸脈象盛大則會導致手熱紅腫；太過則會導致胸中滿悶而煩躁、面紅目黃。另外，凡是心臟病都會先心痛然后咳嗽不止、關膈不通、身體沉重不已，三天后就會死亡。心虛則會使人害怕他人、閉眼想睡覺、精神不振、魂魄妄亂、心臟脈象沉小而緊浮、氣喘。如果心下部氣息堅硬不下行，喜歡咽唾沫，手熱心煩滿悶，多忘而常嘆息，這是思慮過度導致的。如果脈象急促得非常厲害，就會出現(xiàn)抽搐；如果微急，則心中疼痛牽引腰背疼痛且吃不下東西。脈象太過緩慢則會導致發(fā)狂大笑；如果微緩，則會吐血；脈象太過則會導致喉嚨閉塞；如果微大，則疼痛牽引背部且多淚；脈象稍過則會導致呃逆；如果微小，則會導致脾臟消損；脈象滑膩過度則會導致口渴；如果微滑，則會導致心臟疾病且牽引臍腹口渴；脈象澀滯過度則會導致不能說話。另外，如果心臟脈象搏動堅硬而長，則會導致舌頭強直不能說話；如果脈象軟弱而散亂，則會導致恐懼不敢吃東西。脈象急促則會導致心疝，臍下有病狀，煩悶氣短，大熱煎熬。心臟病還會導致狂言汗出、煩躁厥冷，脈象應當浮大而反而沉濡滑膩，面色應當赤紅而反而發(fā)黑，這是水克火的現(xiàn)象，十死無生。另外，如果心臟積氣沉滯、空空然上下往來無常處，則會導致胸滿心悸、腰腹中熱、面頰赤紅、咽喉干燥、手掌發(fā)熱，嚴重時則會嘔吐，春季病情好轉(zhuǎn)而冬季病情加重，應該及時治療。另外，如果憂喜思慮過度，心氣內(nèi)耗，而面色反而和潤且盛的，不超過十天就會死亡。扁鵲說：“心臟功能衰竭一天就會死亡，面色呈現(xiàn)兇兆，人雖然看起來健康敏捷，但實際上已經(jīng)是行尸走肉了。一年之內(nèi)，災禍必然降臨?！绷硗?，如果人的語音前面寬大而后面急促，后面的語音接不上前面的語音，聲音濁惡，口形不正，常常無故喜笑，這是風邪侵入心臟的表現(xiàn)。另外，如果心臟受傷，則心臟功能會受損，被水邪所乘，導致身體手足不靈活，背部關節(jié)松弛，舒緩不自由，下利無休止，應該及時治療，否則十天就會死亡。另外，如果笑而不待呻吟之后就轉(zhuǎn)為憂愁，這是水邪乘火邪的表現(xiàn)。陰與陽相互關聯(lián)，陰氣起則陽氣伏，陽氣伏則生熱，熱則生狂，導致神志昏迷、言語錯亂、不可詢問，這是心臟已經(jīng)受損的表現(xiàn)。扁鵲說：“如果病人唇口赤紅，則可以治療；如果青黑，則無法治愈?！绷硗?，如果心臟患瘧疾，則會先煩躁后口渴，身體發(fā)熱像火烤一樣，脈象浮緊而大。心氣實則會導致小便不利、腹部脹滿、身體發(fā)熱且沉重、溫溫欲吐卻吐不出來。呼吸急促，不能安穩(wěn)躺下，其脈象在左手寸口部位實而大的就是這樣。心臟虛弱就會恐懼容易受驚，憂愁思慮不快樂，胸腹中疼痛，說話顫抖，怕冷精神恍惚，面色發(fā)紅眼睛發(fā)黃，容易流鼻血，診其寸口脈象兩虛而微弱的就是這樣。脾臟屬土，是諫議之官，主管意念與智慧。它能消磨五谷，將其儲存在內(nèi)部，滋養(yǎng)四周，在四季中都有影響，特別是在長夏時最為旺盛。脾臟與胃互為表里，足太陰經(jīng)是它的經(jīng)脈。扁鵲說：“脾臟有病，面色就會萎黃。如果脾實，就會舌頭強直不愛吃東西，嘔吐反胃，四肢無力。如果脾虛，就會多病，喜歡吃酸的東西，腹瀉不止。脾脈來時像水一樣流動是太過，病在外；像鳥的爪子一樣尖銳是不及，病在內(nèi)。太過會使人四肢沉重，說話艱難；不及則使人腹部脹滿不想吃東西，乏力，手腳軟弱不靈活，口中流涎，四肢腫脹，經(jīng)常拉稀，夢中覺得在吃東西。脾脈來時緩慢柔和，去時像鳥爪輕踏地面的是平脈。來時充實而飽滿稍快，像雞抬腳一樣的是病脈。又像鳥群飛行，又像鳥爪尖銳，又像屋頂漏水的是死脈。如果中風，就會發(fā)熱，像醉酒的人一樣，腹中煩悶脹滿，皮膚肌肉短縮而氣急。在脾臟旺盛的時候，脈象阿阿然而緩慢是平脈。如果脈象像弦一樣緊是肝克脾，真鬼相逢，是大兇的征兆?！绷硗?，脈象微澀而短的是肺病影響脾，不治療也會自己好。脈象反而柔軟而滑的是腎病順從脾，也沒有妨礙。脈象反而浮大而洪的是心病生脾，但心氣不足會導致脾病。面色黃身體重，大小便失禁，眼睛直視，嘴唇外翻，指甲青紫，四肢厥冷嘔吐食物，吃什么都不消化，腹脹滿，身體沉重，骨節(jié)疼痛，大便硬，小便不利，其脈象微緩而長的可以治療。脾臟氣虛就會大便滑脫，小便頻繁，出汗不止，五液下注，出現(xiàn)五色下利。如果病邪積聚在脾臟中，長期不愈，就會四肢不能收縮，出現(xiàn)黃疸，吃的食物不能滋養(yǎng)肌膚，氣滿喘息而力不足。另外，脾實就會經(jīng)常夢見筑墻蓋屋，脾氣盛就會夢見唱歌奏樂，脾虛就會夢見飲食不足。邪氣侵犯脾臟，就會夢見大澤丘陵，風雨毀壞房屋。脾臟脹滿就會喜歡打嗝，四肢拘急，身體沉重不想吃東西，經(jīng)常噯氣。脾臟有病就會說話不明智，清晨時病情加重，中午時病情持續(xù)，傍晚時病情減輕。脈象如果非常急就會抽搐，稍微急就會膈中不利，食物不能進入反而吐出，脈象如果非常緩就會痿厥，稍微緩就會風痿，四肢不能持物。脈象如果非常大就會寒熱交替，稍微大就會消渴，非?；蜁灭逇?，稍微滑就會有蟲毒，腸鳴且中熱。脈象如果非常澀就會腸梗阻，稍微澀就會內(nèi)部潰爛下膿血。脾脈如果非常大而虛有積聚，脾氣斷絕就會十日內(nèi)死亡。另外，肚臍突出也會死亡，嘴唇焦枯沒有紋理且青黑的也會死亡，是脾臟先死。脾臟有病面色黃眼睛紅的可以治療，如果面色青黑侵入關節(jié)，半年內(nèi)就會死亡。面色像枳實一樣黃的，一個月內(nèi)就會死亡。吉兇禍福，都可以從面部色澤出現(xiàn)的部位看出來。另外，口緊閉嘴唇黑，四肢重得像山一樣，不能自己支撐，大小便無休止，飲食不能進入，七日內(nèi)就會死亡。另外，口雖然萎縮發(fā)黃，但說話聲音婉轉(zhuǎn)的可以治療。脾臟有病瘧疾長久不去，腹中鳴叫疼痛，慢慢出熱汗。病人本來性情寬緩反而變得急躁易怒，說話時以鼻笑，不能回答別人的話，這樣超過一個月，災禍就一定會到來。另外，脾臟中無論是寒還是熱，都會使人腹中疼痛不想吃東西。另外，脾臟有病時舌頭強直說話艱澀，睪丸收縮牽引陰部大腿內(nèi)側(cè)疼痛，身體沉重不想吃東西，腹部膨脹變大就會水瀉不能躺下，這樣的是死癥無法治療。脾臟正熱就會面色黃眼睛紅，脅肋疼痛脹滿。脾臟受寒就會吐涎沫不想吃東西，四肢疼痛，滑泄不止，手腳厥冷，嚴重時就會像瘧疾一樣顫抖。面對疾病時，關鍵在于明確證候詳細診脈，然后投用湯藥期望痊愈。肺是魄的居所，是生氣的源頭，是五臟的華蓋。它外養(yǎng)皮毛，內(nèi)榮腸胃，與大腸互為表里，手太陰和陽明是它的經(jīng)脈。肺氣通暢就能知道香臭味道，有病就喜歡咳嗽，肺實就會流清鼻涕。無論是虛是實是寒是熱，都會使人喘咳。肺實就會夢見刀兵，喘息胸悶。肺虛就會生寒咳嗽氣喘下利，少氣無力，多悲傷。肺在秋季最為旺盛。其脈象浮而像毛一樣的是平脈，脈象來時像毛而中央堅硬，兩旁虛弱的是太過，病在外。脈象來時像毛一樣微弱的是不及，病在內(nèi)。太過就會使人氣逆，胸悶背痛。不及就會使人喘息呼叫而咳嗽氣逆，咳血聽不見聲音。另外，肺脈緩慢而輕微，像落下的榆樹葉一樣的是平脈。脈象來時像循摸雞羽一樣的是病脈。脈象像物體漂浮，像風吹動鳥背上的毛一樣的是死脈。肺脈來時非常虛弱，又像用毛羽觸碰人的皮膚，面色發(fā)紅，汗毛折斷的是死癥。另外，脈象微是平脈，汗毛多的是病脈，汗毛像弦一樣的是春季發(fā)病，弦得非常厲害就會死亡。另外，肺病吐血鼻血，皮膚發(fā)熱脈象快，面頰發(fā)紅的是死癥。另外，長期咳嗽見血，身體發(fā)熱氣短，脈象應當澀反而浮大，面色應當白反而發(fā)紅的，是火克金，十死無生。肺病喘咳，身體寒冷沒有熱感，脈象遲而微弱的可以治療。肺在秋季最為旺盛，其脈象應當浮澀而短，這樣才是平脈，與此相反就是病脈。另外，脈象反而洪大而長，是火焚金，也不能治療。脈象反而柔軟而滑的是腎病影響肺，不治療也會自己好；脈象反而浮大而緩的是脾病生肺，不治療也會痊愈。脈象反而弦而長的是肺被肝影響，是輕微的邪氣，雖然有病但不妨礙。肺虛就不能順暢呼吸，身體沉重咽干，喘咳氣逆，肩背疼痛，有積聚就會脅肋疼痛。如果中風，就會口燥而喘，身體暈眩而沉重，出汗而胃部悶脹。其脈象按上去虛弱得像蔥葉，下面沒有根基的是死癥。如果肺中熱就會吐血，其脈象細、緊、浮、數(shù)、芤，都表示會失血，這是由煩躁惱怒勞累導致的，是氣結(jié)壅塞所引起的。另外，病人喘息而眼珠突出，其脈象浮大的就是這樣。另外，肺痿就會吐涎沫，咽干想喝水的人將要痊愈，不想喝水的就沒有好。另外，咳嗽而遺尿的，是上虛不能控制下的緣故。脈象沉濁的病在內(nèi)，脈象浮清的病在外。肺竅死就會鼻孔張開而發(fā)黑，喘息而眼睛直視。另外，肺氣斷絕就會十三日內(nèi)死亡。其病癥有足部脹滿腹瀉不知不覺就拉出來，面色白眼睛青，這是經(jīng)脈紊亂，即使有天命，也不值得治療。肺病面頰發(fā)紅的會死亡。另外，說話聲音喘急，氣短而嗜睡，這是真鬼相害，十死十，百死百，是大逆的征兆。另外，熱氣從上而下燒灼肺臟，肺臟自己郁結(jié)邪氣，脹滿喘急，胡言亂語眼睛昏花，說出非常的話語，口鼻張大，小便和頭都脹，無度地喝水，這是因為熱傷害了陽氣導致肺化血，不能治療，半年內(nèi)就會死亡。另外，肺病會使人心寒，寒極了就會發(fā)熱，寒熱往來，時發(fā)時止，容易受驚咳喘，像看見了什么一樣。其脈象浮而緊，又滑而數(shù)，以及遲澀而小，都是肺病的脈象。另外，忽冷忽熱，鼻塞面頰紅白相間，都是肺病的癥候。腎臟是精神的居所，性命的根本，與外界的耳朵相通。在男性中，它負責封藏精氣；在女性中，它則包裹血液。腎臟與膀胱互為表里，足少陰和太陽是它的經(jīng)脈。一般來說，如果腎氣斷絕，人就無法盡享天命而死亡。腎臟在冬季最為旺盛，其脈象沉而柔軟稱為平脈，與此相反的則是病脈。如果脈象像彈動的石頭，那就是太過，病在外。如果脈象去時像數(shù)脈一樣快，那就是不及，病在內(nèi)。腎氣太過會使人身體消瘦、少氣、不想說話；腎氣不及則會使人心如懸吊、小腸和腹部脹滿、小便滑利且呈黃色。另外，腎脈來時連續(xù)不斷像鉤子一樣，按下去堅實的就是平脈。如果來時像牽引葛藤，按下去更加堅實的就是病脈。如果來時像轉(zhuǎn)動的繩索，彈動得像石頭一樣，那就是死脈。還有，腎脈如果只有石脈，沒有胃氣，也是死癥。腎臟有水病，就會腹部脹大、肚臍腫脹、腰部沉重疼痛、無法排尿、陰部潮濕。如果像牛鼻頭一樣出汗，那是逆寒的征兆，大便會困難。腎臟有病，就會手足發(fā)冷、面色發(fā)紅、眼睛發(fā)黃、小便失禁、骨節(jié)煩痛、小腹結(jié)痛、氣向上沖心。脈象應當沉而滑，現(xiàn)在反而浮大緩；面色應當黑，現(xiàn)在反而黃；病人畏寒少氣，兩耳像聾了一樣，精液自行流出，飲食減少，便下清稀，脈象遲的可以治療。冬季脈象沉而滑是平脈，如果反而大而緩，那是土克水，無法治療。如果反而浮澀而短，是肺病影響腎，容易治療。如果反而弦而長，是肝病影響腎，不治療也會自己好。如果反而浮大而洪，是心病影響腎，不會造成危害。腎臟有病，腹部脹大，身體沉重，咳嗽出汗，厭惡風寒。腎虛則胸中疼痛，陰邪侵入腎臟，就會骨痛、腰痛，疼痛向上牽引到脊背，遇到房事就會出汗，迎風沐浴或長時間站立都會導致腎病。另外，脈象如果非常急，就會導致腎痿和瘕疾；稍微急就會導致沉厥、奔豚、足不能收縮。脈象如果非常緩，就會導致脊背彎曲；稍微緩就會導致洞泄，食物不能消化，進入咽喉還會吐出。脈象如果非常大，就會導致陽痿；稍微大就會導致石水病，從臍下開始腫脹，腫脹向上蔓延到胃部就會死亡。脈象如果非常小，就會導致洞泄；脈象稍微小就會導致消渴病。脈象如果非常滑，就會導致小便不通；脈象稍微滑就會導致骨痿，坐著無法起身，看東西眼花繚亂。脈象如果非常澀，就會導致嚴重堵塞；脈象稍微澀就會導致痔瘡。另外，脈象至上堅實而大，說明陰部或腹部內(nèi)有膿氣，這叫腎癉，是因為沐浴冷水導致的。脈象沉而大，堅實、浮而緊，手足腫脹厥冷，陽痿、腰背疼痛，小腸和心下有水氣，經(jīng)常脹滿洞泄，這些都是因為沐浴后身體未干就進行房事導致的。腎虛的人會夢見船翻溺水，或者夢見自己潛伏在水中。腎氣盛實的人則會夢見臨近深淵并投身其中。腎臟脹滿就會腰痛，疼痛牽引到背部，腰部持續(xù)疼痛。腎臟有病，夜半時病情會減輕，日中時病情加重，傍晚時病情又減輕。腎臟生病，就會口熱舌干，咽喉腫脹，氣逆，咽喉干塞且煩痛。黃疸和腸病長久不愈，就會導致腿筋疼痛，小便閉塞，兩脅脹滿，眼睛失明的人會死亡。腎臟的精氣貫通脊背和腰部，如果這兩處相互牽引疼痛，饑餓時會更明顯，吃飽后會減輕。另外，腎臟中有寒氣凝結(jié)在臍下，腎脈來時細軟且附著于骨的就是這樣。另外，如果眼睛黑白混淆，說明腎臟已經(jīng)內(nèi)傷，八天內(nèi)會死亡。另外，如果陰部縮小，小便無法排出或排出不暢，也會死亡。還有，如果面色青黃，連接到耳朵左右，這樣的人如果三十歲左右，一百天內(nèi)會死亡。如果面色偏于一側(cè)，一天內(nèi)就會死亡。腎實就會煩悶，臍下沉重。如果腎臟有熱，就會舌干口焦，小便澀黃。如果腎臟受寒，陰部和腰背都會疼痛，面色發(fā)黑且干燥，打嗝不想吃東西，或者嘔血。另外，如果喉嚨鳴叫，坐著喘咳并咳出血，也是腎虛、寒氣欲絕的征兆。寒熱虛實已經(jīng)明確，只要稍微詳細調(diào)養(yǎng)救治，就可以十治十愈，這是保全生命的方法。膽是中清的府庫，號稱將軍，決定氣機的逆順。它能影響人的喜怒和剛?cè)嵝愿?，與肝互為表里，足少陽是它的經(jīng)脈。膽虛就會容易感受寒邪，受寒就會恐懼害怕，頭暈目眩，不能獨自臥床。膽實就會容易感受熱邪，受熱就會驚恐害怕，精神不守，睡臥不安。另外，玄水病的根源在膽。還有，肝厥如果持續(xù)不已，就會傳邪入膽，使人嘔吐出清水。另外，如果膽中有水，就會從頭腫到腳。膽病則會口苦、嘆息，嘔吐出隔夜的食物，心中淡淡地不安，害怕別人將要逮捕自己，咽喉腫脹，總是不斷地吐唾沫。另外，膽脹就會口苦，舌下疼痛，嘆息，邪氣侵犯膽，就會夢見打官司、斗毆。診察膽脈，要在左手關上部位浮取，這里就是它的部位。膽實則熱，精神不守。膽熱就會多睡，膽冷則無法入眠。另外，關上部位的脈象如果陽微，說明膽虛；陽數(shù)，說明膽實；陽虛，則說明膽氣已絕。小腸是接受盛納食物的府庫，與心互為表里，太陽是它的經(jīng)脈。如果心與小腸的氣機斷絕，六天內(nèi)就會死亡。其征兆是頭發(fā)直豎像麻一樣，出汗不止，身體不能屈伸。另外，心病如果長久不愈，就會傳邪入小腸。小腸咳嗽時，氣和咳嗽會同時出現(xiàn)。小腸實就會感受熱邪，受熱就會生口瘡；小腸虛就會感受寒邪，受寒就會排泄膿血或黑水，其根源就在小腸。另外，小腸受寒就會下部腫脹沉重。如果熱邪長久不散，就會逐漸生出痔瘡。如果邪氣積聚過多并發(fā)熱，就會引發(fā)上部疾?。蝗绻麣舛嗖l(fā)冷，就會腰部以下沉重，吃飯時就會感到窘迫困難，這些都是小腸病的癥候。小腸脹滿就會牽引手指疼痛，如果厥氣侵入小腸，就會夢見聚集在邑中，或者咽喉疼痛、下巴腫脹，不能回頭，肩膀像被人杖打一樣，腳像折斷了一樣。另外，左手寸口脈象如果陽絕，說明小腸已經(jīng)沒有生機，六天內(nèi)就會死亡。小腸有病，肚臍和腹部就會狹小，腹部中會有疝氣和瘕病。右手寸口脈象如果實大，說明小腸實，有熱邪就會小便赤澀。另外，小腸實就會生口瘡，身體發(fā)熱，時來時去，心中煩悶，身體沉重。小腸主管舌的功能，如果小腸調(diào)和，就能正常說話，口齒伶俐，能辨別各種味道。如果小腸虛，左手寸口脈象就會浮而微弱，軟弱無力。按病狀來看，病人會驚狂不定，精神無所依守，空虛恍惚，不能說話。胃是一個腑器，也被稱為水谷之海，它與脾互為表里，是人類生命的根本。胃氣強盛，則五臟六腑都強盛，足陽明是胃的經(jīng)脈。如果胃氣斷絕，五日內(nèi)就會死亡。胃實則會腫脹、排便困難、肢節(jié)疼痛、不能進食、嘔吐不止。胃虛則會有腸鳴、脹滿、出汗、滑泄等癥狀。胃寒則會腹中疼痛，不能吃冷飲。胃熱則會面紅如醉，四肢不收，夜晚無法安眠，言語狂妄，目光迷亂，大便干硬。如果胃痛嚴重，腹部和脅部就會脹滿，嘔吐無法進食。心窩部上下不通，厭惡食物的氣味，嫌棄別人的話語，感到振寒并喜歡伸展和打哈欠。胃中有熱，嘴唇就會發(fā)黑；熱到極點，就會登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，額頭出汗，鼻血不止。胃虛則會導致四肢腫滿，胸中氣短，食物無法消化而消瘦。胃中受風，就會持續(xù)腹瀉；胃氣不足，就會經(jīng)常感到饑餓但無法消化食物。如果病人的胃氣不平，并且患有口渴，那就無法治愈。胃脈堅實而長，面色黃赤，就會患折腰??；胃脈軟弱而散，就會患食痹病。關上部位的脈象浮大，說明胃虛；脈象浮而短澀，說明胃實；脈象浮而微滑，也說明胃虛；脈象浮而遲，說明胃有寒；脈象浮而數(shù)，說明胃有熱。通過觀察脈象，就可以準確判斷胃的虛實寒熱以及生死之證，這是非常神妙的。大腸是肺的腑器，負責傳送食物，被稱為監(jiān)倉之官。如果肺病長久不愈，就會傳邪入大腸，手陽明是大腸的經(jīng)脈。大腸受寒就會泄瀉，受熱就會結(jié)滯，如果大腸的氣機斷絕，就會持續(xù)腹瀉不止而死。大腸熱到極點，就會便血。另外，如果風邪侵入大腸，也會導致便血。大腸實熱就會脹滿，大便不通；大腸虛寒則會滑泄不定。大腸的虛實狀態(tài)會交替出現(xiàn)，時而寒泄，時而熱垢。如果大腸中有積物，就會發(fā)熱、戰(zhàn)栗并感到寒冷，口渴得像瘧疾一樣，積聚的冷氣會導致痹痛，使人無法長時間站立。疼痛過后就會泄瀉，這是積物導致的。大腸虛則會導致腹部喜歡脹滿，咳喘，咽喉中像有核一樣梗塞。膀胱是津液匯聚的腑器，與腎互為表里，被稱為水曹椽，又名玉海。足太陽是膀胱的經(jīng)脈。膀胱與五臟相通，所以五臟有病，就會反應在膀胱上；膀胱有病，也會反應在胞囊上。如果小便不利，熱邪侵入膀胱，就會導致氣急、小便黃澀。膀胱受寒，小便就會頻繁且清白。另外，石水病的根源在膀胱，會導致腹部脹大。如果膀胱咳嗽不止，就會傳邪到三焦，導致腸滿而不想飲食。上焦主要掌管心肺的疾病。人有熱邪就會食欲不振，有寒邪就會精神不振，泄瀉不止，無法發(fā)出聲音。如果膀胱實，上焦的氣就會斷絕，無法運行；如果膀胱虛，就會引氣入肺。三焦的氣調(diào)和，五臟六腑就都會調(diào)和；如果三焦的氣逆亂，五臟六腑也都會逆亂。如果膀胱中有厥陰氣，就會夢見行走不暢快；如果膀胱脹滿，小便就無法排出，臍下會感到重悶。如果疼痛到極點，就會在三日內(nèi)死亡，死亡時間通常在雞鳴時分。三焦是人的三元之氣所在，被稱為中清之腑，它總管五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡以及內(nèi)外左右上下的氣。三焦通暢，則內(nèi)外左右上下都通暢。它在滋養(yǎng)身體、調(diào)和內(nèi)外、滋養(yǎng)左右、引導上下等方面起著最重要的作用。三焦又名玉海，水道在上稱為三管，在中稱為霍亂，在下稱為走哺。雖然名稱有三種，但實際上是一個整體，只有名稱而沒有具體的形態(tài)。它也被稱為孤獨之腑，衛(wèi)氣出于上，營氣出于下。上焦是絡脈的聯(lián)系所在，中焦是經(jīng)脈的聯(lián)系所在，下焦是人氣的聯(lián)系所在。三焦也屬于膀胱的范疇，主管通調(diào)陰陽、虛實和呼吸。如果三焦有病，就會感到腹脹氣滿，小腹堅硬，小便不通而窘迫。三焦的氣如果過盛，就會形成水腫；如果滯留，就會形成脹滿。手少陽是三焦的經(jīng)脈。另外，上焦如果實熱，就會額頭出汗，雖然能吃但氣不順，出現(xiàn)舌干口焦、咽喉閉塞等癥狀，以及腹脹、脅肋疼痛。上焦如果受寒，就會無法進食，吐出酸水，胸背牽引疼痛，咽喉干塞，津液無法吸納。上焦實則食物消化后就感到空虛，虛則食物還會吐出，腹部脹滿而無法吸納。如果上焦虛，就不能控制下部，導致遺便、尿失禁以及頭面部腫脹。中焦如果實熱，就會導致上下不通，腹脹、喘咳，下氣不上，上氣不下，關格而不通。中焦如果受寒，就會下痢不止，食物無法消化。中焦如果虛滿，就會導致腸鳴和腹部脹滿。下焦如果實熱，就會導致小便不通，大便困難，甚至感到重痛。下焦如果虛寒，就會導致大小便泄瀉不止。三焦的氣如果調(diào)和，則內(nèi)外都調(diào)和；如果逆亂，則內(nèi)外都逆亂。因此，把三焦看作人的三元之氣，是非常合適的。痹病是風寒暑濕等邪氣侵入臟腑所導致的。邪氣侵入腑器，病情就淺，容易治療；邪氣侵入臟器，病情就深，難以治療。痹病有風痹、寒痹、濕痹、熱痹、氣痹以及筋痹、骨痹、血痹、肉痹等區(qū)別。一般來說，風寒暑濕等邪氣侵入心臟，稱為血痹；侵入脾臟，稱為肉痹；侵入肝臟，稱為筋痹；侵入肺臟，稱為氣痹；侵入腎臟，稱為骨痹。雖然感受的邪氣相同，但治療方法卻不同。痹就是閉塞的意思，五臟六腑感受邪氣后，真氣就會紊亂，閉塞而不通，導致失去感覺。痹病的癥狀有很多，如疼痛、瘙癢、淋漓、拘急、緩縱而不能收持、拳曲而不能舒張、行走站立困難、言語謇澀、半身不遂、四肢拳縮、口眼偏斜、手足歪斜、行走時不能說話、不能行走、左側(cè)偏枯、右側(cè)壅滯、上不通于下、下不通于上、左右手疼痛等。嚴重的痹病甚至會導致立即死亡，或者感受邪氣后雖然未死，但出現(xiàn)喘滿無法入眠、昏昧無法醒來等癥狀。這些種種癥狀，都是由于痹病所導致的。氣痹是由于憂愁、思慮、歡喜、憤怒等情緒過度，導致氣郁結(jié)在上部。如果長時間不消散，就會傷及肺部。肺部受傷，則生氣逐漸衰弱，而邪氣愈發(fā)強盛。邪氣滯留在上部，就會導致胸腹部痹痛且不能進食；邪氣流注到下部，就會導致腳部腫脹沉重且不能行走；邪氣攻擊左側(cè)，左側(cè)肢體就會不遂；邪氣沖擊右側(cè)，右側(cè)肢體就會失去感覺；邪氣貫穿舌頭，就會導致無法說話；邪氣遺留在腸道，就會導致無法排尿。如果邪氣壅塞不散，就會引發(fā)疼痛；如果邪氣流動不聚，就會導致麻木。一旦真氣受損，就難以醫(yī)治。如果邪氣不盛，就容易痊愈。氣痹的脈象特點是右手寸口脈沉且遲澀。治療氣痹，應該節(jié)制憂思以養(yǎng)氣，謹慎發(fā)怒以保全真氣，這是最為良好的方法。血痹是由于飲食過多，體內(nèi)熱氣過盛，或者寒氣侵襲經(jīng)絡，或者濕氣侵犯營衛(wèi)，導致血液凝結(jié)而形成的。這使得血液不能滋養(yǎng)外部，氣不能滋養(yǎng)內(nèi)部，內(nèi)外都已失去平衡，身體逐漸消瘦。如果左側(cè)先枯萎，則右側(cè)不能舉起；如果右側(cè)先枯萎，則左側(cè)不能伸展；如果上部先枯萎，則上部不能控制下部；如果下部先枯萎，則下部不能制約上部；如果中部先枯萎，則下部不能通暢。血痹有千百種癥狀，都是因為失血所致。血痹的脈象特點是左手寸口脈結(jié)滯不能流利，或者斷絕。肉痹是由于飲食不節(jié)制，過度食用膏粱肥美之物所導致的。脾臟是肉的根本，如果氣被食物所阻礙，肉就會失去滋養(yǎng)，皮膚也會失去光澤，導致紋理疏松。這樣，風寒暑濕等邪氣就容易侵入體內(nèi)，久而久之就會形成肉痹。肉痹的癥狀是，初期能吃但身體并不充實愉悅，四肢緩軟無法收持。肉痹的脈象特點是右關脈按舉都無力，且往來澀滯。治療肉痹，應該節(jié)制飲食以調(diào)理臟腑，保持規(guī)律的起居以安定脾臟，然后根據(jù)經(jīng)脈的情況進行補瀉治療，以求痊愈。筋痹是由于無時無刻地怒叫、行走奔跑急促、淫邪傷肝，導致肝氣失和，進而被寒熱邪氣所侵襲，久久不能散去，流入筋的交會之處，使人筋脈拘急而不能舒緩，因此得名筋痹。治療筋痹，應該活血以補肝，溫氣以養(yǎng)腎。然后服用適當?shù)乃幬锖蜏珗A，治療得當，自然能夠痊愈。否則，就會對身體造成傷害。筋痹的脈象特點是左關中脈弦急而數(shù)，浮沉都有力。骨痹是由于性欲不節(jié)制而傷及腎臟所導致的。腎氣內(nèi)消，就不能固攝關禁，中上焦都紊亂，三焦的氣痞塞不通，飲食的糟粕無法排出，精氣日漸衰弱，邪氣妄自侵入。邪氣上沖心舌，就會導致不能說話；邪氣侵犯脾胃，就會導致身體不充實；邪氣下流腰膝，就會導致行動不便；邪氣旁攻四肢，就會導致失去感覺。如果寒氣在體內(nèi)，脈象就會遲緩；如果熱氣在體內(nèi)，脈象就會數(shù)疾；如果風氣在體內(nèi)，脈象就會浮泛；如果濕氣在體內(nèi)，脈象就會濡軟；如果虛氣在體內(nèi)，脈象就會滑利。骨痹的癥狀不一，關鍵在于詳細辨明。人如果患了中風偏枯，脈象數(shù)疾且面部干黑黧暗，手足不能隨意運動，言語謇澀不清。應該如何治療呢？病在上部，就用吐法；病在中部，就用瀉法；病在下部，就用補法；病在外部，就用發(fā)汗、溫熨、按摩等方法。吐法是為了吐出涎液，瀉法是為了通塞，補法是為了補益不足，發(fā)汗是為了散邪，溫法是為了驅(qū)濕，按摩是為了散氣，熨法是為了助陽。治療時要根據(jù)病情選擇合適的方法，不能一概而論，關鍵是要找到病因。脈象浮泛就用發(fā)汗法，脈象滑利就用吐法，脈象伏而澀就用瀉法，脈象緊束就用溫法，脈象遲緩就用熨法，脈象閉塞就用按摩法。關鍵是要觀察病情是否適合使用某種方法，因此不能盲目治療。五疔都是由于喜怒憂思、沖寒冒熱、過度飲用醇酒、嗜好甘肥毒魚酢醬以及色欲過度所導致的。這些毒邪蓄積在體內(nèi)，逐漸侵蝕臟腑，久久不能疏散，最終變?yōu)轲郫?。五疔包括白疔、赤疔、黃疔、黑疔和青疔五種。白疔起于右鼻下，初起如粟米大小，根部赤紅頭部白色，麻木或痛癢，使人感到惡寒、頭重，類似傷寒的癥狀，不想進食，胸膈悶塞，喘促昏冒，嚴重者會死亡，未死者可以治療，但此病不超過五日，災禍必至，應迅速治療。赤疔在舌下，根部和頭部都呈紅色，疼痛，舌根僵硬不能多言，驚悸煩悶恍惚，口渴引水不止，小便不通，狂躁者會死亡，未死者可以治療，但此病不超過七日，災禍必至，大人小孩都可能患病。黃疔起于唇齒齦邊，顏色發(fā)黃，中間有黃水，發(fā)作時使人多食而還出，手足麻木，涎液流出不止，腹脹而煩躁，多睡不寐者會死亡，未死者可以治療。黑疔起于耳前，形狀像瘢痕，顏色發(fā)黑，長短不定，使人牙關緊閉，腰脊腳膝失去感覺，否則就會生病，也不出三年就會死亡，都是由于腎氣逐漸衰竭所致，應謹慎房事。青疔起于目下，初起像瘤瘢，身體青硬如石，使人眼睛昏昏然看不見東西，多恐懼心悸，睡不安寧，久久不能痊愈，會導致目盲或脫精，不出一年災禍必至。白疔的病根在肺，赤疔的病根在心，黃疔的病根在脾，黑疔的病根在腎，青疔的病根在肝。五疔的癥狀是最為嚴重的疾病，不可不仔細觀察。癰疽瘡腫的發(fā)生，都是因為五臟六腑蓄積了毒素而不得流通，并非僅僅因為營衛(wèi)之氣壅塞而引發(fā)的。這些毒素的發(fā)作有其特定的部位，也有其歸屬的臟腑。例如，如果毒素發(fā)作在喉舌部位，那就是心臟的毒素；如果發(fā)作在皮毛部位，那就是肺臟的毒素；如果發(fā)作在肌肉部位，那就是脾臟的毒素；如果發(fā)作在骨骼部位，那就是腎臟的毒素。毒素發(fā)作在下部，屬于陰的毒素；發(fā)作在上部，屬于陽的毒素；發(fā)作在外部，屬于六腑的毒素；發(fā)作在內(nèi)部，屬于五臟的毒素。因此，當毒素感受到五臟的影響時，疾病就難以痊愈。另外，靠近骨骼的毒素多表現(xiàn)為寒冷，靠近虛弱的部位則多表現(xiàn)為熱。如果靠近骨骼的毒素長久不愈，就會化成血蠱；如果靠近虛弱的部位長久不愈，就會傳氣成漏。形成血蠱的，多表現(xiàn)為癢而少痛，或者先癢后痛；形成漏的，則多表現(xiàn)為痛而少癢，或者不痛不癢。對于內(nèi)虛外實的情況，多表現(xiàn)為痛而少癢。如果出血不止，那么死亡的可能性就大；如果膿能迅速排出，那么生存的可能性就大。有時出現(xiàn)嘔吐無度，飲食不規(guī)律，這些都是癰疽所導致的。癰疽的癥狀千變?nèi)f化，關鍵在于要詳細明了地了解它們。人們患的香港腳與氣腳是有區(qū)別的。邪毒從內(nèi)注入腳部的，稱為香港腳；風寒暑濕等邪毒之氣從外侵入腳膝的，稱為氣腳。這兩種病都是因為邪毒侵襲了正氣，導致人體發(fā)病，癥狀頗為相似。在治療上，也有先后上下的順序。如果不明白其中的道理，就無法使疾病痊愈。另外，喜怒憂思、寒熱毒邪之氣，如果流入肢節(jié)或注入膝腳，其癥狀可能與諸風、歷節(jié)、偏枯、癰腫等癥狀相似。但是，如果邪毒侵入并停留在腳膝部位，就稱為氣腳；如果邪毒從外部侵入足部并深入臟腑，就稱為香港腳。治療香港腳時，應先治外再治內(nèi)，實證用瀉法，虛證用補法。為什么患香港腳的人多呢？因為人的心肺二經(jīng)起始于手，脾腎肝三經(jīng)起始于足。手容易被清邪侵襲，腳則容易被濁邪侵襲。在人體中，手腳是最辛苦的部位，而腳又承受了最多的重量和艱苦。因此，風寒暑濕之氣更容易侵襲腳部，導致香港腳病多發(fā)。然而，這種病的形成是逐漸的，起初可能由于不明原因而被誤診。醫(yī)生如果不將其視為香港腳，而是診斷為其他疾病，治療不當，就會導致病情逐漸加重，甚至危及生命。本病起初癥狀輕微，逐漸發(fā)展成嚴重的癥狀，邪毒流入臟腑，傷害四肢。在頭項、腹背等部位尚未出現(xiàn)嚴重癥狀時，人們往往無法察覺。香港腳的癥狀會隨時因地而變化，有時像傷寒，有時像中暑，有時腹背疼痛，有時肢節(jié)失去感覺，有時語言錯亂，有時精神昏迷，有時喘息乏力，有時突然失明或耳聾，有時飲食不下，有時臟腑不通，有時肢體攣縮不遂，有時肢體舒緩不收，有時口眼牽動抽搐，有時手足顫抖震動。癥狀多種多樣，很少有人能全面了解。因此，使得愚昧的人束手無策，只能忍受病痛，甚至死亡而無法求治。有仁心的人看到這種情況，怎么會不感到傷心呢？現(xiàn)在我開始詳細敘述本病的始末，稍微向后人展示一下。比如醉酒后入房、飽食后在露天下睡覺、在風中乘涼、在月光下貪歡、沐浴未干就熟睡、房事剛結(jié)束就迎風而行、長時間站立在低濕之地、長時間駐足在水濕之處、冒雨行走、在清冷的環(huán)境中睡覺、勞累出汗、食欲不佳等，這些都是違反禁忌的行為，都會導致疾病的發(fā)生。對于不正之氣，如果侵襲上部就會傷害頭目，侵襲中部就會毒害心腹，侵襲下部就會損傷腰腳，侵襲旁邊就會妨礙肢節(jié)。千狀萬證，都屬于氣腳。而毒素從腳膝部位開始發(fā)作的，就稱為香港腳。其癥狀、脈象和病理機制，也需要詳細明了地了解。脈象浮而弦的，是風邪引起的；脈象濡而弱的，是濕邪引起的；脈象洪而數(shù)的，是熱邪引起的；脈象遲而澀的，是寒邪引起的；脈象滑而微的，是虛證引起的；脈象牢而堅的，是實證引起的。邪毒在上部，就由上部引發(fā)；在下部，就由下部引發(fā)；在中部，就由中部引發(fā)。邪毒結(jié)聚是因為氣滯，邪毒散布是因為憂慮，邪毒聚集是因為憤怒，邪毒細微是因為悲傷。風邪引起的疾病，通過出汗可以痊愈；濕邪引起的疾病，通過溫暖可以痊愈；熱邪引起的疾病，通過清熱可以痊愈；寒邪引起的疾病，通過熨熱可以痊愈。虛證用補法，實證用瀉法，氣滯用流通法，憂慮用寬慰法，憤怒用愉悅法，悲傷用和解法。能夠精通這些方法的醫(yī)生，才能被稱為良醫(yī)。香港腳的毒素如果傳入心肝，那么十個人中有九個人都無法治愈。如果毒素傳入心臟，就會出現(xiàn)恍惚妄言、嘔吐、食物不下、睡眠不安等癥狀，左手寸口脈象會乍大乍小、乍有乍無。如果毒素傳入腎臟，就會出現(xiàn)腰腳都腫、小便不通、呻吟不斷、眼睛和額頭都發(fā)黑等癥狀。人生百病中，最難治療的就是水腫。水腫是由腎臟所控制的。腎臟是人的根本。如果腎氣壯盛，水就會回歸腎臟；如果腎氣虛弱，水就會散布在皮膚下。另外，如果三焦壅塞、營衛(wèi)閉格、血氣不順暢、虛實交替變化，水就會隨著氣流而流動，從而形成水腫病。水腫有的發(fā)生在頭部和眼睛部位，有的發(fā)生在腰部和腳部，有的發(fā)生在四肢部位，有的發(fā)生在雙眼部位。水腫的成因也有很多種，有的是因為咳嗽引起的，有的是因為勞累引起的，有的是因為氣血凝滯引起的，有的是因為虛弱引起的，有的是因為五臟功能失調(diào)引起的，有的是因為六腑功能失調(diào)引起的。水腫的種類繁多，癥狀各不相同，因此很難治療。由于水腫的癥狀千變?nèi)f化，即使人們有所了解，也可能因為驕傲放縱、不遵循理法、冒犯禁忌等原因而無法全面掌握。因此，患水腫病的人中，死亡的比例很高。水腫有十種名稱：青水、赤水、黃水、白水、黑水、玄水、風水、石水、暴水、氣水。青水的根源在肝臟，其癥狀先從面部腫脹開始，然后逐漸蔓延到全身。赤水的根源在心臟，其癥狀先從胸部腫脹開始。黃水的根源在脾臟，其癥狀先從腹部腫脹開始。白水的根源在肺臟，其癥狀先從腳部腫脹開始，并伴有氣喘和咳嗽。黑水的根源在腎臟，其癥狀先從腳趺部腫脹開始。玄水的根源在膽臟，其癥狀先從面部腫脹開始，一直蔓延到腳部。風水的根源在胃臟，其癥狀先從四肢腫脹開始。石水的根源在膀胱，其癥狀是小腹腫大。暴水的根源在小腸，其癥狀先從腹部腫脹開始，而四肢并不腫脹，然后逐漸發(fā)展到四肢也腫脹。氣水的根源在腸道，其癥狀是水腫時來時去、時盛時衰。這些水腫都是由于上下不通、關竅不利、氣血痞格、陰陽不調(diào)所導致的。如果脈象洪大，那么就是死癥；如果長久不愈，就會使人患上水氣病。水氣病會臨時發(fā)散并影響五臟六腑，從而導致各種疾病的發(fā)生。消渴癥則是因為冒風沖熱、饑飽失常、飲酒過量、嗜欲過度或長期服用藥石而逐漸積累形成的。各種淋病與小便不利的情況，都是由于五臟不通、六腑不和、三焦痞澀、營衛(wèi)耗失所導致的。比如，冒熱飲酒、過度醉酒后行房、精神過度耗散、勞累損傷血氣等，都可能引發(fā)此病。此外，還可能因為色情刺激導致敗精不出，或者因為過度迷戀性事導致真髓多輸，或者驚惶不定、憂思不寧、饑飽失常、奔馳不定、隱忍大小便、寒邪侵入膀胱、發(fā)泄過度、暑熱損傷胞囊等原因，如果不加謹慎，就可能導致這種疾病的發(fā)生。其癥狀和表現(xiàn)各不相同，因此名稱也不同，包括冷淋、熱淋、氣淋、勞淋、膏淋、砂淋、虛淋、實淋等種類。冷淋的癥狀是小便次數(shù)多，尿色白如泔水；熱淋的癥狀是小便澀痛，尿色紅如血；氣淋的癥狀是臍腹?jié)M悶，小便不通暢且疼痛；勞淋的癥狀是小便淋漓不絕，如水滴漏般不斷；膏淋的癥狀是小便中有如脂膏般的物質(zhì)排出；砂淋的癥狀是臍腹隱痛，小便困難，疼痛難忍，尿中有砂石，大小如皂角子，色澤赤白不定。砂淋的成因是腎氣強盛，貪戀女色，導致閉而不泄或泄而不止，虛傷真氣，邪熱逐漸減弱，結(jié)聚成砂。這種情況就像煮鹽一樣，火大水小，鹽逐漸結(jié)成石塊。在八種淋病中，砂淋最為危險。如果脈象盛大而實，那么可以治療；如果脈象虛小而濕，那么就無法治療了。虛證是指腎與膀胱都虛弱，導致精滑夢泄、小便失禁；實證則是指經(jīng)絡閉塞、水道不利、陰莖疼痛、腿酸等癥狀。另外，各種淋病的癥狀與脈象相符的，患者就能存活；癥狀與脈象相反的，患者就會死亡。在治療時，需要詳細斟酌。古代與現(xiàn)代所使用的藥物，有得有失，這主要是因為藥物是否適宜患者的病情。藥物可能是草木、金石等天然物質(zhì)，也可能是單方或復方。有些藥物效果顯著，有些則可能導致死亡或長生。為什么驗證結(jié)果不一呢？其根本原因在于患者的體質(zhì)。體質(zhì)實的人，得到宣通的藥物，病情必然會緩解。但是，有些年少富強的人，仗著自己有學問和體力，放縱酒欲，夸耀自己的醫(yī)術，卻暗中耗損了精神。即使依靠藥物扶持，一旦疾病突然發(fā)作，又怎么能救治呢？這樣的人不僅內(nèi)心受災，而且藥物也可能無效，實在令人嘆息！如果能長期深入研究醫(yī)書，熟悉藥物的適宜性，使人與藥相契合，那么效果怎么會是妄談呢？比如，臟器不足就滋養(yǎng)臟器，腑器有余就疏泄腑器；外部實證就治療外部，內(nèi)部虛弱就滋養(yǎng)內(nèi)部；上部堵塞就引導上部，下部堵塞就疏通下部，中部澀滯就調(diào)解中部；左側(cè)通暢就治療左側(cè)，右側(cè)有病就治療右側(cè)。上下左右、內(nèi)外虛實，各自根據(jù)其病情采用相應的治療方法，怎么會有橫死的情況發(fā)生呢？金石草木等藥物都可以用來延年益壽，但是否有驗效，關鍵在于使用者是否有堅定的意志。雖然能長期服用這些藥物，但如果藥物熱性壅塞而不散，就可能導致上、中、下三焦的痞塞癥狀。如頭眩目昏、面赤心悸、肢節(jié)疼痛、前后不仁、多痰短氣、怕火喜寒等癥狀，類似于中風，這是上痞。又如腸滿脹、四肢倦怠、行走艱難、食后嘔吐、多冒昧、食欲減退或口渴等癥狀，這是中痞。再如小便不利、臍下滿硬、語言謇滯、腰痛腳重、不能站立等癥狀，這是下痞。因此，在治療時，應該詳細審明病情，謹慎使用藥物。疾病的治療方法有宜用湯劑、丸劑、散劑，有宜用攻下、催吐、發(fā)汗、補益，有宜用灸法、針刺，有宜用按摩、導引，有宜用蒸熨、暖洗，還有宜用愉悅心情、和緩氣機等不同的方法。如果不是精通醫(yī)術的人，就很難取得痊愈的效果。庸醫(yī)淺識，亂投藥物，汗下補吐，使用不當，輕者使病情加重，重者導致死亡，這是舉世皆然的現(xiàn)象。湯劑可以滌蕩臟腑、開通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、祛除邪惡、潤澤枯朽、悅養(yǎng)皮膚、養(yǎng)氣力、助困竭，治療疾病離不開湯劑。丸劑可以驅(qū)逐風冷、破除堅癥、消散積聚、增進飲食、舒緩營衛(wèi)、定開竅，緩緩參合，沒有比丸劑更好的了。散劑能祛除風邪暑濕之氣，抒發(fā)寒溫濕濁之毒，發(fā)散四肢的壅滯，剪除五臟的結(jié)狀，關腸和胃，行脈通經(jīng)，沒有比散劑更適合的了。攻下法可以疏通閉塞；補益法可以增補虛乏；灸法可以起陰通陽；針刺可以行營行衛(wèi)。導引可以驅(qū)逐關節(jié)的客邪；按摩可以驅(qū)散肌肉的浮淫之氣。蒸熨可以避冷；暖洗可以生陽；愉悅心情可以爽神；和緩氣機可以安氣。如果實證不用攻下法，就會使人心腹脹滿、煩亂鼓腫。如果虛證不用補益法，就會使人氣血消散、肌肉耗亡、精神脫失、志意昏迷。應該用發(fā)汗法而不用，就會使毛孔閉塞、關絕而終；應該用催吐法而不用，就會使結(jié)胸上喘、水食不入而死。應該用灸法而不用，就會使人冷氣重凝、陰毒內(nèi)聚、厥氣上沖、分隊不散，導致身體消減；應該用針刺而不用，就會使人營衛(wèi)不行、經(jīng)絡不利，邪氣逐漸勝過正氣，導致人冒昧而昏迷。應該用導引而不用，就會使人邪侵關節(jié)、固結(jié)難通；應該用按摩而不用，就會使人淫氣隨肌肉留存、久留未消。應該用蒸熨而不用，就會使人冷氣潛伏、漸成痹厥；應該用暖洗而不用，就會使人陽氣不行、陰邪相害。不應該用攻下法而用，就會使人開腸蕩胃、洞泄不禁；不應該用發(fā)汗法而用，就會使人肌肉消絕、津液枯耗；不應該用催吐法而用，就會使人心神煩亂、臟腑奔沖。不應該用灸法而用，就會使人重傷經(jīng)絡、內(nèi)蓄痰毒，反而損害中和之氣，導致不可救治的后果；不應該用針刺而用，就會使人氣血散失、機關細縮。不應該用導引而用，就會使人真氣勞敗、邪氣妄行；不應該用按摩而用，就會使人肌肉腫脹、筋骨舒張。不應該用蒸熨而用，就會使人陽氣偏行、陰氣內(nèi)聚；不應該用暖洗而用，就會使人皮膚受濕灼、肌體生熱。不應該用愉悅心情而用，就會使人神失氣消、精神不快；不應該用和緩氣機而用，就會使人氣停意折、健忘傷志。大凡治療疾病，都要符合病情的需要。關于脈象、癥狀和病候的詳細情況，后面將會陳述。凡是脈象不緊數(shù)的，就不要用發(fā)汗法；脈象不疾數(shù)的，不要用攻下法；心胸不閉、尺脈微弱的，不要用催吐法；關節(jié)不急、營衛(wèi)不壅的，不要用針刺法；陰氣不盛、陽氣不衰的，不要用灸法；內(nèi)無客邪的，不要用導引法；外無淫氣的，不要用按摩法。皮膚不痹的，不要用蒸熨法；肌肉不寒的，不要用暖洗法；神不凝迷的，不要用愉悅心情法；氣不奔急的，不要用和緩氣機法。順應這些原則的患者就能生存，違背這些原則的患者就會死亡。人生氣血健壯時，外表膚色光澤，內(nèi)在脈象平和。當五臟六腑之氣消耗時，脈象就失去了依據(jù)，膚色也失去了光澤。像這樣的情況，幾乎沒有人能夠生存。即使患者還能飲食、行走、站立，并且行為端正沒有失誤，也不知道死亡已經(jīng)逼近?，F(xiàn)在，我將簡要列舉一些必死之癥的大法，列在后面：病證如眼睛引水、心下堅硬脹滿，脈象軟弱而微細者，必死；病證如嘔吐、鼻血、瀉血，脈象浮大、堅硬、急促者，必死；病證如胡言亂語、身體發(fā)熱、手足冰冷，脈象細微者，必死；病證如嚴重泄瀉不止，脈象緊繃、粗大且滑溜者，必死；病證如頭痛、目痛，脈象澀滯、短小者，必死；病證如腹中疼痛，脈象浮大且長者，必死；病證如腹痛且喘息，脈象滑溜、流利，急促且緊繃者，必死；病證如四肢厥冷，脈象浮大且短者，必死；病證如耳朵聽不見，脈象浮大且澀滯者，必死；病證如疼痛難忍，脈象緩慢且粗大者，必死。無論是左痛、右痛、上痛還是下痛，只要脈象與病痛相應且病情嚴重，都是死癥；下痛而脈象表現(xiàn)出病態(tài)者，必死；病證如厥逆，呼叫沒有反應，脈象消失者，必死。病患的脈象應該粗大，反而細小者，必死；肥胖的人脈象細小且接近消失者，必死；瘦弱的人脈象急躁者，必死。人的脈象本來滑溜流利，反而變得澀滯者，必死；人的脈象本來長，反而變得短者，必死；人的尺脈上應寸口，如果太過遲緩者，必死。溫病三四日未出汗，脈象太過急促者，必死；溫病脈象細微且跳動不快，胸中閉塞者，必死；溫病發(fā)熱嚴重，脈象反而細小者，必死。病情嚴重，脈象跳動不規(guī)律者，必死。溫病腹中疼痛，伴有下泄者，必死；溫病不出汗，或者出汗但未達到足部者，必死。瘧疾病證如腰脊強直緊急，伴有抽搐者，必死；病證如心腹脹滿，疼痛不止，脈象堅硬、粗大且洪大者，必死。下痢出血不止，身體發(fā)熱，脈象急促者，必死；病證如脹滿、四肢厥冷，脈象長者，必死。熱病七八日，應當出汗卻不出汗，脈象消失者，必死；熱病七八日，不出汗且煩躁狂妄，口舌焦黑，脈象反而細弱者，必死。熱病未出汗，脈象卻異常盛大者，必死；熱病出汗后，脈象未恢復正常，反而逐漸增大者，必死。病證如咳嗽，脈象像琴弦一樣緊繃且接近消失者，必死；病證如各種咳喘，脈象沉下又浮起者，必死；病證如上氣不接下氣，脈象急促者，必死；病證如肌肉發(fā)熱，形體消瘦，肛門脫垂，熱邪不去，脈象非常緊急者，必死。病證如腸癖、轉(zhuǎn)筋，脈象極其急促者，必死；病證如中風、痿厥、肢體不仁，脈象緊急者，必死。病證如上喘，氣急四次以上，脈象澀滯者，必死。病證如寒熱交替、抽搐，脈象粗大者，必死。病證如金瘡出血不止，脈象粗大者，必死；病證如墜落損傷、內(nèi)傷，脈象細小弱者，必死。病證如傷寒，身體發(fā)熱嚴重，脈象反而細小者，必死；病證如厥逆，出汗，脈象虛弱且緩慢者，必死；病證如洞泄，不能進食，脈象緊急者，必死。病證如腸道疾病，排出白色膿液者，必死；病證如腸道疾病，排出膿血，脈象懸絕者，必死；病證如腸道疾病，排出膿血，身體寒冷，脈象消失者，必死。病證如咳嗽，脈象沉下且堅硬者，必死；病證如腸道中有積聚，脈象虛弱者，必死；病證如水氣病，脈象微小者，必死；病證如水脹如鼓，脈象細小且澀滯者，必死；病證如泄瀉如注，脈象浮大且滑溜者，必死。病證如內(nèi)外都虛弱，臥床不安，身體寒冷，脈象細微，嘔吐且不能進食者，必死。病證如冷氣上攻，脈象逆行且澀滯者，必死。突然發(fā)病，脈象堅硬且細微者，必死。熱病三五日，頭痛身熱，飲食如常，脈象直且急速者，八日后必死。久病之人，脈象實者，必死。另外，脈象虛緩、虛微、滑溜、琴弦般緊繃且急促者，也是死癥。突然發(fā)病，脈象像琴弦一樣緊繃且急促者，必死。以上這些兇險的脈象，十個中有十個會死，一百個中有一百個會死，無法治愈。人的五臟六腑、營衛(wèi)關竅，應當保持平和，氣血順暢循環(huán)，這是不生病的根本。如果有所缺失或斷絕，那么災禍就一定會來臨。關鍵在于臨病之時，要集中精神、內(nèi)省自身，平息氣息、內(nèi)觀身體，不要妄視外界，要專心精細地觀察，這樣才能通達神明、探究幽微，準確判斷生死，千無一誤。死亡的征兆具體如下：黑色從耳朵、眼睛、鼻子上開始出現(xiàn)，逐漸蔓延到口中，這是死亡的征兆；紅色出現(xiàn)在耳朵、眼睛、額頭上，五日內(nèi)必死；黑白色進入口、鼻、目中，五日內(nèi)必死；黑色像馬肝色，遠看像青色，近看像黑色，這是死亡的征兆；張口如魚，出氣不回，這是死亡的征兆；循摸衣縫，這是死亡的征兆；胡言亂語、錯亂無序，以及不能說話，這是死亡的征兆；熱病即使不死，口臭不可接近，這也是死亡的征兆；面目直視，這是死亡的征兆；呼吸只靠肩膀，一日內(nèi)必死；面色青，人中反轉(zhuǎn)，三日內(nèi)必死；面無光澤，牙齒黑，這是死亡的征兆；面青目黑，這是死亡的征兆；面白目黑，十日內(nèi)必死；面赤眼黃，立即死亡；面黑目白，八日內(nèi)必死；面青目黃，五日內(nèi)必死；眉毛傾斜，七日內(nèi)必死；牙齒突然變黑，三十日內(nèi)必死；頭發(fā)直豎，十五日內(nèi)必死；遺尿不知不覺，五六日內(nèi)必死；唇口突然干燥變黑，這是死亡的征兆；指甲中青黑，這是死亡的征兆；頭目長時間疼痛，突然視力模糊，這是死亡的征兆；舌頭卷曲、睪丸收縮，這是死亡的征兆；面黑直視，這是死亡的征兆；面青目白，這是死亡的征兆；面黃目白，這是死亡的征兆；面目都白，這是死亡的征兆；面目青黑，這是死亡的征兆；面青唇黑，這是死亡的征兆；頭發(fā)像麻一樣，喜怒無常，這是死亡的征兆；發(fā)眉像沖起一樣，這是死亡的征兆；面色黑，脅部脹滿，不能反側(cè)，這是死亡的征兆；面色蒼黑，突然腫脹，這是死亡的征兆；手掌腫脹無紋路，肚臍腫脹突出，陰囊和陰莖都腫脹，這是死亡的征兆；手足爪甲，肉呈黑色，這是死亡的征兆；汗出不流，這是死亡的征兆；唇反，人中滿，這是死亡的征兆；陰陽都斷絕，目眶凹陷，這是死亡的征兆；五臟內(nèi)外都斷絕，神氣不守，聲音嘶啞，這是死亡的征兆；陽絕陰結(jié)，精神恍惚，手亂抓、衣服撕裂，這是死亡的征兆；陰陽都閉塞，失音，這是死亡的征兆；營衛(wèi)耗散，面目浮腫，這是死亡的征兆；心絕則肩息、回頭看且眼睛直視，這是死亡的征兆；肺絕則氣去不返，口如魚口，三日內(nèi)必死；骨絕則腰脊疼痛，腎中沉重不可反側(cè)，足膝后平，五日內(nèi)必死；腎絕則大便赤澀下血，耳干腳浮，舌腫，六日內(nèi)必死；另外，足腫者九日內(nèi)必死；脾絕則口冷，足腫脹，泄瀉不知不覺，十二日內(nèi)必死；筋絕則魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休，八九日內(nèi)必死；肝絕則汗出如水，恐懼不安，伏臥，目直面青，八日內(nèi)必死，也有人說會立即死亡；胃絕則牙齒脫落，面黃，七日內(nèi)必死，也有人說是十日內(nèi)必死。 中華行醫(yī)方，大醫(yī)精誠心。博覽極致醫(yī)源，秉持仁心，開創(chuàng)醫(yī)識新篇。我們專注于中醫(yī)國粹傳承與傳播，涵蓋醫(yī)方、藥膳、推拿、針灸、養(yǎng)生等，醫(yī)病更醫(yī)心，治病治未病。
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