第三節(jié) 白虎湯的功效與主治

一、方中藥物的功效與主治

石膏

始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，本品為硫酸鹽類礦物石膏的礦石。主要成分為含水硫酸鈣，此外尚含有少量硅酸、氫氧化鋁、硫化物、有機物及微量的鐵、鎂等。味辛甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。

【功能】 清熱瀉火，除煩止?jié)暋?/p>

【主治】用于外感溫熱病，清熱瀉火作用頗為顯著，尤長于消泄氣分實熱，主治邪在氣分，壯熱、煩渴、脈洪大等實熱亢盛之證，常與知母相須為用，如白虎湯。若邪漸深入，氣血兩燔，高熱、發(fā)斑者，宜與水牛角、牡丹皮、玄參等清熱涼血藥同用，共奏解毒化斑，氣血兩清之效，如清瘟敗毒飲。

用于肺熱氣喘，能清泄肺熱，常與麻黃、杏仁等配伍，共奏清宣肺熱和平喘之效，如麻杏石甘湯。

用于胃火亢盛所致的頭痛、牙眼腫痛，能瀉胃火，常與生地黃、牛膝等配伍。

煅石膏，外用于瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙傷等，有清熱、收斂之效?？蓡斡没蚺湮榍圜?、黃柏等。

歷代醫(yī)家論述：

《名醫(yī)別錄》:“除時氣頭痛身熱、三焦大熱、皮膚熱，……解肌發(fā)汗，止消渴煩逆、暴氣喘息、咽熱。

李時珍《本草綱目》:“止陽明經(jīng)頭痛、發(fā)熱惡寒、日哺潮熱、大渴引飲、中暑潮熱、牙痛?！?/p>

張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》:“其性涼而能散，有透表解肌之力為清陽明胃腑實熱之圣藥。無論內(nèi)傷、外感用之皆效，即他臟有實熱者，用之亦效。

《神農(nóng)本草經(jīng)》原謂其微寒，其寒涼之力遠遜于黃連、龍膽草、知母、黃柏等藥，而其退熱之功效，則遠過于諸藥。蓋石膏生用以治外感實熱，斷無傷人之理，且放膽用之，亦斷無不退熱之理。石膏之性又善清瘟疹之熱，又善清頭面之熱，又善清咽喉之熱。”

朱丹溪《本草衍義補遺》:“石膏，本陽明經(jīng)藥，陽明主肌肉，其甘也，能緩脾益氣，止渴去火；其辛也，能解肌出汗，上行至頭；又入手太陰、少陽，而可為三經(jīng)之主者?！?/p>

繆希雍《本草經(jīng)疏》:“石膏本解實熱，袪暑氣，散邪熱，止除煩之要藥。溫熱二病，多兼陽明，若頭痛、遍身骨痛而不渴不引飲者，邪在太陽也，未傳陽明不當用；七、八日來，邪已結(jié)里，有燥糞，往來寒熱，宜下者勿用；產(chǎn)后寒熱由于血虛或惡露未盡，骨蒸勞熱由于陰精不足而不由于外感，金瘡、下乳，更非其職，宜詳察之并勿誤用。”

余師愚《疫疹一得》:“石膏性寒，大清胃熱；味淡氣薄，能解肌熱；體沉性降，能泄實熱。……非石膏不足以治熱疫，遇有其證輒投之，無不得心應手，三十年來，頗堪自信。”

李梃《醫(yī)學入門·本草》:“以味甘，能緩生津止渴；以味辛能解肌熱出汗，上行至頭；以氣寒，能清肺潤肺制火，除三焦大熱。凡傷風、傷寒、時行，頭目昏眩，寒熱，氣逆喘急，腹痛，及中暍壯熱煩躁，日晡潮盛，小便卒數(shù)如淋。惟胃虛寒人禁服?！?/p>