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引產時宮口不開怎么辦呢？記一個罕見病例 老婆的一個北京客戶兼朋友，春節(jié)前算了一下今年的運程，我老婆說他這一兩年的運氣極差，想要孩子的話后年最好。而且他老婆已經39歲了，這一兩年應該先吃中藥加體育運動把體質養(yǎng)好，這樣才能懷一個健康的寶寶。 結果沒吃幾天中藥，居然意外懷孕了。既然已經還上了，那就不考慮時間和體質了，硬著頭往下走吧。 夫妻倆興奮又忐忑的過了幾個月，產檢的結果卻越來越不好。大概五六個月的時候，彩超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，多項指標嚴重異常，提示胎兒畸形。 夫妻倆很害怕，抱著一線希望四處求醫(yī)，另外又 做了染色體檢測，也發(fā)現(xiàn)指標異常。 問了很多北京醫(yī)生包括我在內，都建議終止妊娠。兩人猶豫很久，最后還是下定決心引產。 沒想到先前咨詢的幾家醫(yī)院都以各種理由推脫，不收這個病人。夫妻倆很奇怪，問我怎么回事？我說，引產本身是一個小手術，正常情況下用藥后幾個小時胎兒排出來，沒事就出院回家養(yǎng)了，最多住院時間1~2天，醫(yī)院根本就不掙錢，但是 依然需要按照很多流程走，很麻煩。關鍵你還是高齡產婦，生產過程中很容易出現(xiàn)危險或者意外，這樣又麻煩又危險又不掙錢，醫(yī)院當然會往外推了。 我建議他們去找最后那個權威的水平最高的醫(yī)院，他們?yōu)榱嗣孀右膊粫馔频摹?br> 事先我也跟 夫妻倆說好了，高齡產婦生產當中和產后會遇到各種問題，術后一定要吃中藥保養(yǎng)，否則很多產婦會恢復不過來，后續(xù)又會引發(fā)進一步的身體機能減退，這樣的病例我遇到多到數(shù)不勝數(shù)。 我提前把產后的保養(yǎng)中藥準備好，他們就去做引產了。 沒想到 前幾天下班回家，老婆說他們求救，說縮宮素昨天已經打了，一般來說幾個小時內就會產下胎兒，這都已經過了24小時了，肚子不停的疼，就是生不下來。 醫(yī)生說是宮口不開，該用的藥已經用了，只能繼續(xù)等，實在不行再采取其他更加激進的方法。 真是怕什么來什么呀？沒想到一個小小的引產就遇到這樣的麻煩，這還沒到產后恢復呢。 我查了一下宮口不開的原因。最常見的原因是宮縮無力或宮縮不規(guī)則，也就是說動力有問題。 其次是宮口成熟度不足，這個問題沒有辦法解決呀，因為它本身就不是正常的分娩，是提前做的引產手術。 我在網(wǎng)上大致查了一些資料，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)根本就沒有類似的案例--古代哪里有縮宮素引產呢！ 大部分的案例是治療難產的，而古代難產的主要原因是骨盆較小，很多藥方是用中藥來增加恥骨聯(lián)合的松弛度，使骨盆直徑增大解決難產問題的。 還有些藥方是用來排死胎的。 時間緊任務重，怎么辦啊？ 我把這些古方放在一起，尋找其中的規(guī)律。發(fā)現(xiàn)很多藥方都有枳實，排死胎用的有芒硝。而生孩子的過程就是運氣往下用力的過程，我需要從動力方面增加產婦的宮縮，另外調理他的氣機，使動力的方向向下，這樣孩子不就生出來了嗎？ 已經晚上六七點了，再去外面的藥房抓藥熬藥是來不及了，直接上中成藥吧。 我給出的藥方是人參水送服十全大補丸加疏肝健胃丸。 人參補氣行血要藥，十全大補丸氣血雙補加補腎壯陽，這兩個藥增加宮縮的動力。舒肝健胃丸這個藥我吃過，也經常用， 原先是治療肝氣犯胃所引起食欲減退，胃以降為順，所以它的整體作用是把氣往下引，應該會有用。 第2天傳來好消息，服藥后三個小時，病人順利排出死胎。復查彩超宮腔內沒有明顯殘留物，可以消炎后出院，兩周后復查。 老婆說，三個小時以后才生出來，你怎么知道是你中藥起的效呢？ 這很正常啊，那些中藥丸你又不是沒見過。那么干那么硬，溶解到水里并且被體內吸收，至少需要1~2小時，然后再績效，當然需要三個小時了。即使是 溶解率很高的西藥片起效還要一個小時呢，更何況這種中藥丸呢。 說到這里，我突然想起來所謂的神醫(yī)葉天士，用梧桐葉來治療難產的傳說?，F(xiàn)代人有無聊之士專門打假，說這是謠傳，偽科學，沒有任何醫(yī)案記載。 現(xiàn)在想想，葉天士不是用梧桐葉來 治療難產，而是秋天的梧桐落葉秉含天地之間肅降的金氣，也就是一種天然下降的力量，這種下降的力量會引導產婦的氣往下走，葉天士用的是梧桐葉所蘊含的四氣五味中的金氣，而不是梧桐葉本身。 我們學習醫(yī)案，主要學習的是醫(yī)生的思路，而不是他的藥方。其實這里應用疏肝健胃丸，還有更深層次的原因和經驗，鑒于絕大多數(shù)人是普通人或者是中醫(yī)愛好者而已，就不進一步的詳細闡述了。 這個案例極其罕見，記錄一下治療思路，以免日后忘記。 如果日后我成為神醫(yī)，這也可以成為又一個傳說了。   |
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