有位男性朋友微我，說他腎虛了，那方面不行，導(dǎo)致夫妻關(guān)系不好，服了不少五子衍宗丸、六味地黃丸、知柏地黃丸，卻一點(diǎn)效果也沒有，還感覺火氣大，心情煩躁，問該怎么辦？

我們看看他發(fā)來的圖片，舌頭舌質(zhì)發(fā)紅，舌根裂紋深，腎陰虛、腎精虧虛都有，他服五子衍宗丸、六味地黃丸、知柏地黃丸本來是正確的，但一點(diǎn)效果都沒見，是什么原因呢？

我們再看看這舌頭兩邊發(fā)紅還鼓脹，右邊明顯并不對稱，說明他還有肝郁氣滯，肝郁化火，導(dǎo)致心肝火旺；再看舌中也有裂紋，一直到舌根，不但有腎虛，脾胃同樣也虛弱。這時他服再多的補(bǔ)腎藥，脾胃吸收不了，或者無法轉(zhuǎn)運(yùn)利用，所以不見效。

總體來說，該朋友的腎虛、脾虛都是長期肝郁所致。中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，肝氣喜歡順暢、舒展，怕郁滯的狀態(tài)。如果長期肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致全身氣機(jī)不暢，宗筋的血?dú)饩蜔o法得到正常的充盈和消退、挺縱和舒緩，從而無法發(fā)揮男人這方面的功能，造成宗筋疲軟無力。由此可知，肝郁不解決，盲目補(bǔ)腎不會有成功。

再有這朋友的脾胃虛弱，也正是長時間的情志郁結(jié)、肝失疏泄，影響到胃的通降功能，導(dǎo)致功能失調(diào)，出現(xiàn)肝氣橫逆犯胃、克脾，因此這樣的脾胃虛弱，肝郁未解決時，補(bǔ)脾胃也沒有效果，更無法補(bǔ)腎。

從這個舌頭圖片的整體來看，這朋友的發(fā)病過程應(yīng)該是長期肝氣郁結(jié)，郁久而化火，出現(xiàn)心肝火旺，同時肝郁克脾，導(dǎo)致脾胃虛弱，再下去就引致精血的后天來源不足，出現(xiàn)腎精虧虛；再有火盛灼傷腎陰，導(dǎo)致腎陰不足，出現(xiàn)腎陰虛，最終出現(xiàn)腎功能障礙，影響夫妻生活。

該朋友正確的辨證應(yīng)該是肝郁化火、心肝火旺、脾腎兩虛，腎虛包括有腎陰虛和腎精虧虛。

正確的治療或調(diào)理思路應(yīng)該是先疏肝解郁，同時清心肝之火，再健脾胃，最后補(bǔ)腎。當(dāng)然了，當(dāng)肝郁徹底解決了以后，病因去了，脾和腎的功能有可能就會自然就恢復(fù)，從而達(dá)到了補(bǔ)腎（恢復(fù)腎功能）的效果，并不一定都需要卻去補(bǔ)腎。

參考方藥有：丹梔逍遙丸合導(dǎo)赤散。當(dāng)病因解除后，如果腎功能還差時可參考用上參苓白術(shù)散、五子衍宗丸補(bǔ)脾、腎。

最后提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)有腎虛的問題，應(yīng)建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生辨證論治指導(dǎo)下用藥治療，切勿自行服藥延誤病情。平時還應(yīng)做到保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒，切勿熬夜，并按時作息，防止過度勞累，全力保護(hù)肝和腎，同時忌生冷油膩，清淡飲食，對預(yù)防和調(diào)理腎虛都有好處。