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炎炎夏日之后，“一場秋雨一場寒 ”，隨著秋冬季節(jié)的來臨，很多人手腳冰 涼的“老毛病 ”又要犯了，尤其是女同志及老年人。殊不知，手腳冰涼不一定是 “病 ”，但的確是很多人困擾秋冬甚至是一年四季的不適“狀況 ”，今天，我們 就針對這一“狀況 ”談一談大家為什么會手腳冰冷以及中醫(yī)藥有哪些解決妙招。 從西方醫(yī)學(xué)角度講，手腳冰冷并不一定是疾病狀態(tài)，有時甚至可以說是我們 身體的一種自我保護(hù)式反應(yīng)。眾所周知，人體的血液循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和 血液組成的一個閉合循環(huán)網(wǎng)絡(luò)，血液循環(huán)系統(tǒng)是身體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定的調(diào)節(jié)器之一， 它負(fù)責(zé)將氧氣和身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)輸送到我們?nèi)淼母鱾€器官及組織，同時也 帶走各種代謝廢物。當(dāng)我們處于低溫環(huán)境中時，我們身體的體溫調(diào)節(jié)中樞會根據(jù) 情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過血管舒張與收縮反應(yīng)調(diào)節(jié)血流，使得血液優(yōu)先供應(yīng)給身體的 重要器官比如心臟、大腦和腎臟，以確保這些重要部位的核心體溫及正常運(yùn)行， 這時候其他器官及組織的血液供應(yīng)相對減少，尤其是四肢末端的血管，因此四肢 特別是手腳會冰冷。當(dāng)然，也有疾病情況導(dǎo)致四肢冰冷的，常見的如雷諾病、各 種原因?qū)е碌膰?yán)重貧血、血管閉塞等血管疾病、各種原因?qū)е碌闹w水腫及中風(fēng) 偏癱等。 中醫(yī)理論對于手腳冰冷的解讀與西醫(yī)有所不同，認(rèn)為與人體陰陽失調(diào)及氣血 運(yùn)行不暢相關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體之“ 陽氣 ”是維持身體溫暖的關(guān)鍵，它同“ 陰 血 ”一樣，都是生命活動不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)中醫(yī)理論，人體之陰血需要 “ 陽氣 ”的溫煦來驅(qū)動氣血正常運(yùn)行。當(dāng)陽氣不足時，身體就不能有效地保持溫 暖狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致手腳等末梢部位出現(xiàn)冰冷。正如中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾提 到：“陰氣內(nèi)盛，則血寒，故四肢厥冷?！北砻髟诤畾鈨?nèi)侵、陽氣不足的情形下， 會引起氣血凝滯，導(dǎo)致四肢發(fā)冷。中醫(yī)學(xué)還指出，人體各器官均需氣血濡養(yǎng)灌溉， 因此，氣血虧虛及氣血運(yùn)行不暢也是手腳冰冷的重要原因之一。氣血充足，血液 循環(huán)才會順暢，臟腑四肢才會得到充分的營養(yǎng)供應(yīng)。反之，如果人體出現(xiàn)氣血不 足的狀況，或者血行不暢，四肢末端氣血供應(yīng)就容易受阻，從而產(chǎn)生手足寒冷。 此外，中醫(yī)還提出了“陽氣閉郁 ”這一理論。早在漢朝名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病 論》中就有“陽郁厥逆 ”的相關(guān)論述，并記載了主治陽郁厥逆、手足不溫的經(jīng)典 名方四逆湯。當(dāng)人體氣機(jī)不暢，陽氣不能順暢流轉(zhuǎn)，可能會導(dǎo)致手腳冰涼，這一 點(diǎn)尤其體現(xiàn)在情緒壓抑、工作和生活壓力大、環(huán)境突然變冷等情況下，也會使身 體的陽氣流動受阻，寒凝氣滯，引發(fā)手腳冰冷的問題。 解決手腳冰冷的辦法中醫(yī)西醫(yī)各不相同。 西醫(yī)認(rèn)為手腳冰冷往往與血液循環(huán)情況密切相關(guān)，血液循環(huán)減緩或不暢是導(dǎo) 致四肢末端溫度下降的直接原因，因此，在就診時西醫(yī)院的醫(yī)師可能會偏重于排 查血液循環(huán)障礙相關(guān)疾病如血管炎癥、動脈硬化、雷諾氏現(xiàn)象等，這些病狀均可 引起血管收縮加劇、血液灌注不足，致使手腳冰冷，此外，甲狀腺功能減退及吸 煙等也會引起手腳冰冷，如果排查完畢會解決相應(yīng)問題來緩解手腳冰冷的癥狀， 例如，對于由血管炎癥或血管痙攣造成的手腳冰冷，醫(yī)生可能會開具血管擴(kuò)張藥， 幫助血管放松，改善血液流動，減輕癥狀。而對于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的血流不 暢，則可能需要補(bǔ)充甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝，改善血液循環(huán)。除了藥物治療， 西醫(yī)還會建議采取預(yù)防措施來避免手腳冰冷的出現(xiàn)，如適當(dāng)保暖、適量運(yùn)動促進(jìn) 血液循環(huán)、合理的飲食等。 中醫(yī)藥在治療手腳冰冷的問題上，始終注重個性化診療和整體調(diào)理。中醫(yī)認(rèn) 為，人體是一個完整的整體，局部問題往往與體內(nèi)氣血、陰陽平衡等有關(guān)。因此， 治療手腳冰冷不單是解決外在的冷感問題，而是要調(diào)節(jié)整個機(jī)體的氣血運(yùn)行，恢 復(fù)其原有的平衡。通過辨證施治，醫(yī)生會根據(jù)個人的體質(zhì)、癥狀表現(xiàn)以及病因等 因素，制定個體化的治療方案。而且，中醫(yī)藥治療在副作用方面具有明顯優(yōu)勢， 其療法一般更為溫和，并且安全性較高。 中醫(yī)藥除了體質(zhì)辨識、辨證服用中藥湯劑、膏方等治療之外，尚可通過傳統(tǒng) 中醫(yī)外治如艾灸（足灸、督脈灸、葫蘆灸、熱敏灸等）、針灸（針刺、電針、溫 針等）、拔罐治療（火罐、藥物罐、經(jīng)絡(luò)走罐等）、中藥足?。ㄌn方、安神踏 漬方、活血踏漬方等）、中藥燙熨（中藥熱奄包、痛炎外敷包、五子包等）、養(yǎng) 生茶（四季養(yǎng)生茶、健脾茶、消脂茶、清火茶、消渴茶等）及食療藥膳等改善手 腳冰冷等情況。推薦中醫(yī)小妙招如下： 艾灸：可選用督灸、葫蘆灸、隔姜灸、足灸、熱敏灸等；常用選穴如大椎、 氣海、關(guān)元、命門、督脈穴、夾脊穴、涌泉穴、等，每次 20-30 分鐘，可以益氣 通絡(luò)，激發(fā)人體陽氣； 針灸：可選用普通針刺、電針及溫針等，常用選穴如氣海、關(guān)元、命門、督 脈穴、血海、膈俞、肝俞、脾俞、膝眼、陽陵泉、足三里、委中、承山、至陽、 三陰交、申脈、昆侖、解溪、太沖等，每次每次 20-30 分鐘，既能改善冰冷癥狀， 同時也能緩解腿痛、乏力、抽筋等癥狀； 中藥足浴：辨證選用紅花、干姜、艾葉等制作成中藥足浴包，如中藥踏漬包、 益氣活血踏漬包、安神踏漬包等，睡前熱水泡腳，既能改善手腳冰冷的癥狀又能 安神助眠。 燙熨治療：可選用中藥熱奄包、痛炎外敷包、五子包等中草藥包進(jìn)行局部燙 熨治療，既能溫通血脈，又能通絡(luò)止痛，能很好地緩解頸肩腰腿痛等不適。 養(yǎng)生茶：根據(jù)春夏秋冬不同的氣候特點(diǎn)及個人體質(zhì)情況，配制中藥養(yǎng)生茶包， 平時沖泡服用，方便實(shí)用，既能生津止渴，又能保健防病，常用的除四季養(yǎng)生茶 外，其他如健脾茶、健脾祛濕茶、健脾消脂茶、消渴茶、抗疲勞茶等。 藥膳包：可辨證選用桂圓、紅棗、生姜、當(dāng)歸、紅參、黨參、黃芪、玫瑰花、 枸杞、百合、黑芝麻、芡實(shí)、薏苡仁、山藥、菊花、肉桂、木瓜等藥食同源的中 草藥配制相應(yīng)的藥膳及藥膳包， 日常生活中養(yǎng)生防病且能改善手腳冰冷等癥狀。 注意：上述治療、選方用藥等需專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生根據(jù)具體情況指導(dǎo)下進(jìn)行。 作者：上海市第七人民醫(yī)院 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師 李家英 |
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